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请问各位老师此病例是院内感染吗?
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请问各位老师此病例是院内感染吗?
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luci-13
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狗仔卡
发表于 2019-6-25 18:10
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患者胚胎植入23天,下腹痛4+小时,在20号8时入院,诊断为复合妊娠:试管婴儿。在11:08进行阴道后穹窿穿刺术,抽出10ML暗红色不凝血,确诊宫内、外妊娠。于14:55行腹腔镜左侧卵巢破裂修补术+卵巢复位术。术中出血500ML,尿量350ML。
术后第一天(21日)体温37.5C,术后第二天38C,晚上体温最高达39.1C,当时考虑术后吸收热,不排除感染,晚上17:00抽血培养化验。第三天(23日)7:30检验科报告,培养阳性革兰阴性菌,阳性。医生考虑菌血症。24日血培养结果:大肠埃希菌感染,多重耐药感染。改阿莫西林克林维酸钾。更诊断为:败血症。
入院时WBC:14.10*10∧9/L,阴道分泌物报告无异常,
21日WBC:16.20*10∧9/L,全血超敏26mg/L,
22日WBC:12.36*10∧9/L,全血超敏165.1mg/L
医生认为当天入院就急诊手术,第二天开始发烧,倾向社区感染,请教各位老师这份病例是院内感染吗??
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狗仔卡
发表于 2019-6-25 20:28
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不排除社区感染的可能。
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peibin
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狗仔卡
发表于 2019-6-26 08:05
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发热的体征出现在48小时以内,不应该诊断院感。
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吴晓梅
吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2019-6-26 08:19
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个人愚见:这个是宫外孕入院的,而且“下腹痛4+小时”就入院了,应该不是感染入院的 。
这个感染应该和手术有关,属于医院感染;有些医院感染并不一定要入院48小时。
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BWF123
BWF123
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狗仔卡
发表于 2019-6-26 08:42
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这个应该和手术有关吧,应该算院内感染
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显身卡
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