新生儿科张护士对使用流动水和皂液洗手后的刘医生进行了常规手卫生监测正确不

天高地厚 · 发表于 2019-3-14 11:22:36

wyq6064 发表于 2019-1-11 10:08
常规手卫生监测采样都是卫生手消毒后或外科手消毒后采样，不能再流动水加皂液洗手采样，因为自来水中可以 ...

自来水标准是100CFU，但是每毫升，卫生手消毒标准是10CFU/cm2，采样面积为60cm2，合计一次样本菌落数在600CFU以下即为合格，只要洗手后手部干燥，其实自来水对结果造成的影响是可以忽略的。除非是特殊情况下为寻找致病菌需要考虑，单纯计算菌落数个人认为是影响不大的。而且洗手也属于消毒措施，手卫生包含了洗手、卫生手消毒、外科手消毒，当时规范制定专家应该也是打算制定对应的标准，但可能也是有对于自来水的顾虑从而只提到外科手消毒标准和卫生手消毒标准，但仔细想想手卫生规范后边的内容，实际上两者应达到的效果是一致的，应该适用相同的标准。所以认为常规采样时洗手后也可以，而且洗手后采样可不用对应中和剂，许多卫生手消毒采样用中和剂配置不一定合适，反而影响结果。

婉约---霞彩 · 发表于 2019-3-14 16:48:54

我们常规手卫生监测采样都是卫生手消毒后或外科手消毒后；因为规范没有给出洗手后的监测标准，无法判断是否合格，但我院要求部分重点科室增加该项监测，作为“随机手”的检测，根据结果为临床提供日常参考及督查、提醒作用。

zyj676667 · 发表于 2019-3-14 17:17:12

我觉得还是应该采用规范上的做法，有理论依据

西子湖畔 · 发表于 2019-3-17 04:29:24

手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒，手上没有明显的污迹卫生手消毒可以代替洗手，发过来说，洗手可以采样‘’洗手的标准可以参照卫生手消毒。

qing913 · 发表于 2019-3-19 16:40:45

讨论的很精彩，学习了

英华 · 发表于 2019-3-20 10:04:00

个人认为卫生手消毒也是代替洗手，我院采样一般情况都合格

lipeiyun3 · 发表于 2019-3-20 11:39:58

以前我们也是自来水洗手后进行采样，后来，牙科用水细菌超标后，多次采自来水，都是细菌无法计数。故只采卫生手和外科手了

gpsdermyygkk · 发表于 2019-3-21 10:07:14

赞同6楼老师的分享建议！

lyjc · 发表于 2019-3-21 11:02:01

利箭发表于 2019-1-11 14:41
应该可以监测的。

如果只是洗手的步骤，未做手消毒处理，那监测正常值怎么判定？

利箭 · 发表于 2019-3-21 11:37:22

lyjc 发表于 2019-3-21 11:02
如果只是洗手的步骤，未做手消毒处理，那监测正常值怎么判定？

我们参照卫生手消毒标准。

若耶溪1976 · 发表于 2019-3-22 15:01:42

txyy_ygk 发表于 2019-1-11 16:17
个人愚见：不正确！因为常规洗手后无监测标准。
《医务人员手卫生规范》
4.4 手消毒效果应达到如下相应要 ...

完全同意老师的说法

开水 · 发表于 2019-3-22 15:45:56

有学习了新知识，以前没有关注过细节，谢谢大家！

vision · 发表于 2019-3-25 14:15:16

谢谢大家的精彩回答，路过学习了。

1542457714 · 发表于 2019-3-25 15:21:37

路过学习啦！

{:1_1:

渐行渐远 · 发表于 2019-3-25 21:13:54

以前没有注意这个问题啊，真的长知识了！

yhhuchaoying · 发表于 2019-3-26 08:57:22

我们是常规流动水洗手后进行采样，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2就符合要求了呀

jssyzjmyl · 发表于 2019-3-26 16:11:57

常规洗手后无监测标准

yuhuandi · 发表于 2019-3-27 15:23:11

学习了，谢谢老师的分享

吉虎 · 发表于 2019-3-29 15:09:12

可以采样，不得有致病菌。

zhang6869 · 发表于 2019-4-1 11:10:45

我们可以在多种情况下采样，做好标注，假如监测出致病菌，就寻找原因，提醒大家。

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