您怎么说？

冬日文竹 · 发表于 2018-11-29 16:27:01

您怎么说

3床的胖胖王大妈术后第3天，切口局部红、肿、热、疼痛和触痛，并伴有脓性分泌物，体温38.5摄氏度，白细胞较正常偏高，分泌物培养出金黄色葡萄球菌。

管床李医生说，王大妈，身高155厘米，体重80公斤，典型的胖妈妈，有点分泌物，那是脂肪液化，体温高一点，那是术后吸收热，没什么大不了。

科主任王主任说，切口局部红、肿、热、疼痛和触痛，有分泌物并培养出病原体，这些就是浅部切口感染的铁证！

而脂肪液化是这样的：多见于肥胖患者；

脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，导致脂肪组织血供障碍，脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液。

脂肪液化多发生在术后的5-7天，大部分患者除有较多的渗液外，无其他自觉症状；

切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴。切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，分泌物连续3次培养无细菌生长。

浅部切口还是脂肪液化？您怎么说？

川页 · 发表于 2018-11-29 16:33:35

切口局部红、肿、热、疼痛和触痛，有分泌物并培养出病原体，难道不是浅部切口感染的铁证？

春草369 · 发表于 2018-11-29 16:51:05

肯定是是浅部切口感染。。。。。。。。。。。。

小怪鱼 · 发表于 2018-11-29 17:02:31

我也觉得是浅部切口感染

小狐狸的妈妈 · 发表于 2018-11-29 17:08:23

路过学习了，谢谢老师分享

yndlxyyzy · 发表于 2018-11-29 17:09:45

如果没有条件做分泌物培养，那也应该属于浅部切口感染。

hjqf · 发表于 2018-11-29 17:26:44

切口局部红、肿、热、疼痛和触痛，有脓性分必物并培养出病原体，是浅部切口感染依据

wyfywlj · 发表于 2018-11-29 17:42:38

脂肪液化多发生在术后的5-7天，大部分患者除有较多的渗液外，无化脓吧

jcyyhlb · 发表于 2018-11-29 18:12:10

学习了，谢谢老师分享.

yanghongmei · 发表于 2018-11-29 18:45:08

个人倾向于浅部切口感染，动态监测抗菌药物的使用与效果，再确定是否感染，这样临床医师才信服。

清风qing · 发表于 2018-11-29 19:13:59

个人认为是浅部切口感染。

冬日文竹 · 发表于 2018-11-29 19:45:01

wyfywlj 发表于 2018-11-29 17:42
脂肪液化多发生在术后的5-7天，大部分患者除有较多的渗液外，无化脓吧

对的

ynosmile · 发表于 2018-11-29 20:09:44

路过学习谢谢分享给大家。应诊断切口感染。

院感新青年 · 发表于 2018-11-29 22:01:39

肯定是是浅部切口感染

小白天使 · 发表于 2018-11-30 06:56:01

老师介绍的术后第3天，切口局部红、肿、热、疼痛和触痛，并伴有脓性分泌物，体温38.5摄氏度，白细胞较正常偏高，分泌物培养出金黄色葡萄球菌。
可以诊断为表浅切口感染。

敢想肯做 · 发表于 2018-11-30 08:00:28

属于切口感染，分泌物培养是最有力的证据

海底小径 · 发表于 2018-11-30 08:06:00

浅部切口感染

利箭 · 发表于 2018-11-30 08:11:16

切口红肿痛并有脓性分泌物，无疑是表浅切口感染。

快乐玉儿 · 发表于 2018-11-30 08:17:44

切口局部红、肿、热、疼痛和触痛，并伴有脓性分泌物，体温38.5摄氏度，白细胞较正常偏高，分泌物培养出金黄色葡萄球菌。个人认为诊断为表浅切口感染。

liuzexiu · 发表于 2018-11-30 08:27:38

学习了

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