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上海国际医院感染控制论坛

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查看: 260|回复: 25

[讨论] 一天腹泻5次就是医院感染吗?

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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-10-20 11:47
  • 签到天数: 117 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-9-7 16:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
    患者因喝了5瓶牛奶后引起腹泻5次算医院感染吗?不算的话,病历里面又有提现患儿腹泻5次未写明原因。到底算不算呢?
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-19 10:16
  • 签到天数: 196 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-9-7 16:42 | 显示全部楼层
    无法判断!!!
    体温?大便常规?大便培养?
    《医院感染诊断标准(试行)》
    感染性腹泻
      【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
      1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
      2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
      3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
      【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
      1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
      2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
      3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
      4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
      【说明】:
      1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
      2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2018-10-17 16:35
  • 签到天数: 236 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-9-7 16:52 | 显示全部楼层
    不能这样判定是不是院感,需要其他证据。如果没有其他证据不好判断。
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-10-20 11:47
  • 签到天数: 117 天

    [LV.6]常住居民II

     楼主| 发表于 2018-9-7 16:57 | 显示全部楼层
    txyy_ygk 发表于 2018-9-7 16:42
    无法判断!!!
    体温?大便常规?大便培养?
    《医院感染诊断标准(试行)》

    因为是康复科的,都没有做相关检查
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-10-20 11:47
  • 签到天数: 117 天

    [LV.6]常住居民II

     楼主| 发表于 2018-9-7 16:57 | 显示全部楼层
    toto 发表于 2018-9-7 16:52
    不能这样判定是不是院感,需要其他证据。如果没有其他证据不好判断。

    那是否就判定不是医院感染?
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-10-18 08:24
  • 签到天数: 75 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-9-7 17:04 | 显示全部楼层
    不算,应查明原因,不一定是院内感染病例
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-20 09:00
  • 签到天数: 239 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-9-7 17:11 | 显示全部楼层
    不是吧,一次喝五瓶?撑不撑
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-10-20 11:47
  • 签到天数: 117 天

    [LV.6]常住居民II

     楼主| 发表于 2018-9-7 17:14 | 显示全部楼层
    吉莹jiying 发表于 2018-9-7 17:04
    不算,应查明原因,不一定是院内感染病例

    入院一周了医生病历里面有体现腹泻5次,医生上报医院感染病历我们可以审核不通过吗?
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-10-20 11:47
  • 签到天数: 117 天

    [LV.6]常住居民II

     楼主| 发表于 2018-9-7 17:16 | 显示全部楼层
    感控卫士123 发表于 2018-9-7 17:11
    不是吧,一次喝五瓶?撑不撑

    小孩子,是精神发育迟缓的病儿
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-20 09:00
  • 签到天数: 239 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-9-7 17:32 | 显示全部楼层
    liqing913 发表于 2018-9-7 17:16
    小孩子,是精神发育迟缓的病儿

    那也不应该是院感啊  分明撑得
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-10-19 21:42
  • 签到天数: 57 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2018-9-7 20:20 | 显示全部楼层
    院感诊断因将症状体征和病原学结合起来考虑,与大便的次数无关。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-21 08:49
  • 签到天数: 314 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-9-7 21:17 | 显示全部楼层
    明显的饮食问题,认为不属于医院感染病例!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-20 19:03
  • 签到天数: 323 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-9-8 04:24 | 显示全部楼层
    患者因喝了5瓶牛奶后引起腹泻5次,这个不能判定就是医院感染病例。因为有太多的不确定因素。
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-10-13 10:31
  • 签到天数: 27 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2018-9-8 08:18 | 显示全部楼层
    liqing913 发表于 2018-9-7 17:14
    入院一周了医生病历里面有体现腹泻5次,医生上报医院感染病历我们可以审核不通过吗?

    一样的纠结,一样的迷茫。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-21 11:03
  • 签到天数: 179 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-9-8 08:40 | 显示全部楼层
    诊断依据不足,就不要判定医院感染,患者很可能是进食过多的牛奶,引起的非感染性腹泻居多。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-20 08:19
  • 签到天数: 292 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-9-8 08:44 | 显示全部楼层
    诊断依据不足,就不要判定为医院感染。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-21 11:41
  • 签到天数: 314 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-9-8 08:55 | 显示全部楼层
    txyy_ygk 发表于 2018-9-7 16:42
    无法判断!!!
    体温?大便常规?大便培养?
    《医院感染诊断标准(试行)》

    是的,要根据这些标准来判断是不是医院感染,不能单凭几次腹泻来定。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-21 08:31
  • 签到天数: 359 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-9-8 09:12 | 显示全部楼层
    不能确定就是医院感染病例。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-20 08:22
  • 签到天数: 269 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-9-8 09:15 | 显示全部楼层
    喝了5瓶牛奶后引起腹泻5次应该不算医院感染。
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  • TA的每日心情
    无聊
    2018-10-21 10:40
  • 签到天数: 340 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-9-8 09:35 | 显示全部楼层
                          应该是食源性疾病病例
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