急急急请大咖援助 ——灭菌宫腔镜培养出菌落

huanluorensheng · 发表于 2018-7-5 16:46

1、采样过程污染；2、采样环境污染；3、接种过程污染；4、实验室的条件（百级）；5、无菌物品如培养基是否通过无菌验证。

陀螺赛赛 · 发表于 2018-7-5 17:13

huanluorensheng 发表于 2018-7-5 16:46
1、采样过程污染；2、采样环境污染；3、接种过程污染；4、实验室的条件（百级）；5、无菌物品如培养基是否 ...

谢谢老师!接种过程还需要再关注，其他的点都关注到了。再次感谢您的细心解答！谢谢！

陀螺赛赛 · 发表于 2018-7-5 17:15

xiongkeyy 发表于 2018-7-5 15:10
不知老师怎么采样的，环境合适吗？现在还进行灭菌物品采样？

老师好！那灭菌内镜每月监测一次，您的医院是怎么理解执行的，请教，谢谢！

莲123 · 发表于 2018-7-5 17:19

低温等离子灭菌，器械清洗后管腔的干燥非常重要，如果管腔不干燥，极易导致灭菌失败。

tzdnxy · 发表于 2018-7-6 08:15

陀螺赛赛发表于 2018-7-5 09:24
老师好！那灭菌内镜每月监测一次您是怎么执行的？谢谢！

因为采用环境达不到要求，灭菌物品不常规监测。

微信图片_20180706081100.jpg

陀螺赛赛 · 发表于 2018-7-6 08:38

tzdnxy 发表于 2018-7-6 08:15
因为采用环境达不到要求，灭菌物品不常规监测。

老师好！我理解的不一定正确，这个只能作为参考，不能作为国家规范来解读！

陀螺赛赛 · 发表于 2018-7-6 08:39

莲123 发表于 2018-7-5 17:19
低温等离子灭菌，器械清洗后管腔的干燥非常重要，如果管腔不干燥，极易导致灭菌失败。

感谢老师，再关注下这个环节！

陀螺赛赛 · 发表于 2018-7-6 08:43

陀螺赛赛发表于 2018-7-6 08:38
老师好！我理解的不一定正确，这个只能作为参考，不能作为国家规范来解读！

我们是在清洁处理后的生物安全柜中采样的，也是有点纠结！在国家规范中有灭菌内镜每月监测/消毒内镜每季度监测；同时又有不建议医疗机构常规进行无菌物品监测，医院又快要等级评审，不知道如何执行！！！

tzdnxy · 发表于 2018-7-6 09:05

陀螺赛赛发表于 2018-7-6 08:38
老师好！我理解的不一定正确，这个只能作为参考，不能作为国家规范来解读！

见附录A

医院消毒卫生标准(1).pdf (943.61 KB, 下载次数: 2)

陀螺赛赛 · 发表于 2018-7-6 09:48

tzdnxy 发表于 2018-7-6 09:05
见附录A

谢谢老师！这个读过呢！但是又有灭菌内镜每月监测的规范呢！

xiongkeyy · 发表于 2018-7-6 14:07

陀螺赛赛发表于 2018-7-5 17:15
老师好！那灭菌内镜每月监测一次，您的医院是怎么理解执行的，请教，谢谢！

您好，灭菌内镜跟其他灭菌物品一样，只是灭菌锅需要工艺、化学、生物监测即可。消毒内镜按照《医院感染监测规范》的具体要求每季度进行采样监测。

xuyunjie0127 · 发表于 2018-7-12 09:25

灭菌内镜没规定一定要求采样，而是需要物理、化学、生物监测合格、符合供应室的要求。而且灭菌物品医院采样环境不符合要求，我们医院不采了，希望院感专家们把无菌物品到底需不需要采样规范一下

QQ图片20180712091940.jpg

陀螺赛赛 · 发表于 2018-7-12 11:31

xuyunjie0127 发表于 2018-7-12 09:25
灭菌内镜没规定一定要求采样，而是需要物理、化学、生物监测合格、符合供应室的要求。而且灭菌物品医院采样 ...

非常赞同老师的说法！在《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》（试行）中也有要求！

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