本帖最后由 禅静思语 于 2018-4-25 18:51 编辑
随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。 取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。 该项专题活动将于每周四准时与大家见面，每期有配套试题以检验学习效果，凡提交满分卷者，均可获得2金币奖励，并且对提交满分卷前5位者奖励10金币。标准答案将在下周四揭晓，敬请关注！！ 注意：1.重复提交答卷者以第一次计！ 2.答题奖励时间截止下周四公布标准答案之前！ 让我们相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~
第八期：内镜清洗消毒效果监测
在学习了环境微生物监测频次、环境分类及监测标准之后，我们将与大家一起回顾学习消毒灭菌效果的监测。本期学习“内镜清洗消毒效果监测”。 一、内镜清洗质量监测： （一） 应采用目测方法对每件内镜及其附件进行检查。内镜及其附件的表面应清洁、无污渍。清洗质量不合格的，应重新处理。 （二） 可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等方法，定期监测内镜的清洗效果。 （三） 微生物监测： 1、采样时机 清洗消毒后内镜。 2、采样方法 （1）采样人做手卫生、戴口罩，严格无菌操作。 （2）用无菌注射器抽取50ml含相应中和剂的洗脱液，采内镜的内腔面从内镜活检口注冲洗内镜管路，并全量收集送检，如下图。 3、细菌室检测 （1）接种：将洗脱液充分混匀，取洗脱液1ml接种平皿，加入已溶化的40~45℃的营养琼脂15~20ml； （2）置36℃±1℃恒温培养箱48h，计数菌落数（cfu/件）； （3）将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜（0.45um）过滤浓缩，将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上（注意不要产生气泡）。置36℃±1℃恒温培养箱48h，计数菌落数； （4）必要时分离致病性微生物。 4、结果计算 （1）当滤膜法不可计数时： 菌落总数（cfu/件）=m（cfu/平板）×50； 式中：m为两平行平板的平均菌落数。 （2）当滤膜法可计数时：菌落总数（cfu/件）=m（cfu/平板）+mf（cfu/滤膜）；式中：m为两平行平板的平均菌落数；mf为滤膜上的菌落数。 5、结果判定 （1）消毒后的内镜菌落总数应为≤20 cfu/件； （2） 灭菌内镜合格标准：无菌生长 参考资料： 《医院消毒卫生标准》GB 15982—2012 《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507—2016
复习考核题： 一、单选题 1.消毒内镜的质量监测说法错误的是（ ） A.每季度监测一次 B.用无菌注射器抽取10ML含中和剂的洗脱液 C.用无菌注射器抽取50ML含中和剂的洗脱液 D.监测标准≤20cfu/件 2.下列哪种内镜不在内镜室采样监测（ ） A.胃镜 B.肠镜 C.支气管镜 D.膀胱镜 二、判断题 1. 某医院内镜室常规每季度对膀胱镜进行微生物学监测，监测标准≤20cfu/件。（ ） 2.胃镜、肠镜等可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等方法测定清洗质量。（ ） 第七期：医务人员手卫生监测正确答案： 一、单选题：1.A 2.D 二、判断题：1.√ 2.X 提交满分卷的前五位会员是：NO1：jdzyya， NO2：桂林银海医院，NO3：海底小径, NO4：地狱猪，NO5：常春藤 ，已得到10金币的奖励，230楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。
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