轮状病毒患者的管理

中科院院感

求助：各位老师，请问一般儿科病房能收治轮状病毒的患者吗？如果可以收治，那么需要采取哪些措施呢？谢谢各位老师们！

华丽1974

谢谢 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

桂花酿

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，传播方式主要是经粪--口传播。目前儿科收治轮状病毒感染的应该很多，有时甚至会在儿科引起流行。如果收治此类患者，应该严格执行消毒隔离制度，落实好防控措施。

ynosmile

轮状病毒防治基本知识
1．什么是轮状病毒？
轮状病毒于1973年最早由Bishop用电镜从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现，形如车轮状，故命为“ 轮状病毒”。 目前，轮状病毒分为7组，即A～G组。A、B、C三组能引起人畜共患的腹泻，其他各组主要引起动物腹泻。A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，发病高峰在秋冬季节，故名“婴儿秋冬季腹泻或秋季腹泻”，是引起婴幼儿重症腹泻的主要病原；B组轮状病毒主要引起成人腹泻，又名“成人轮状病毒”。 C组轮状病毒主要引起散发性的婴幼儿腹泻。
2.感染（A组）轮状病毒后的常见症状有哪些？
婴幼儿感染病毒1～３天后，即出现水样腹泻，每日腹泻数次到十数次，可伴有发烧、呕吐或腹痛，且呕吐常先于腹泻。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，很少有腥臭味，可带少量粘液，一般无脓血便。严重者可导致脱水、电解质紊乱等，极少数患儿可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。
3.轮状病毒如何传播？ 
轮状病毒具有很高的传染性，在土壤、水、玩具、食物、衣物、空气飞沫等中可存活数周，主要经粪—口途径传播，也有报道经呼吸道传播。婴幼儿可通过接触被污染的水、食物、手、玩具、日用品、空气飞沫等而感染，也可通过人与人的接触进行传播。
4．人群对轮状病毒的易感性如何？
A组轮状病毒主要感染 6～ 2 4月龄儿童，3岁以下的儿童中，90%以上受到过轮状病毒感染，几乎所有的5岁以下的儿童至少感染过一次轮状病毒。B组轮状病毒则主要在青壮年中造成感染和流行。
5．如何预防轮状病毒感染？
室内注意通风换气，勤洗手，注意饮食卫生。对患儿使用过的物品进行消毒，在流行高发季节（秋冬）应少带孩子去公共场所，尤其是防止在医院发生交叉感染。
6．如何治疗轮状病毒感染腹泻？
轮状病毒腹泻为自限性疾病，目前没有特效治疗药物，主要是给予支持和对症疗法，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于轻度或中度脱水且无严重呕吐者，可采用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS），配方为：氯化钠3．5克，碳酸氢钠2．5克，氢化钾（或枸橼酸钾）1．5克，葡萄糖20克加水至1000毫升，可让孩子当水喝；或采用500毫升米汤中加2-3克氯化钠来代替ORS。重度脱水或有严重呕吐者可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒。除了液体疗法，可以口服肠道毒素吸附剂（如蒙脱石散）和/或肠道正常菌群调节剂。

ynosmile

临床科室注意事项
一、 轮状病毒是经粪-口传播，所以首先要管理好患者的粪便。建议将走廊等处的垃圾桶加盖，并做好家属的宣教工作，要将患儿的粪便或者尿不湿放入带盖的垃圾桶内。
二、轮状病毒对酒精类消毒剂最有效，因此，建议医护人员要加强手卫生，严格按照手卫生的五个重要时刻执行手卫生。
三、定时开窗开门通风，保持室内空气清新。
四、重视环境的清洁和消毒。必要时每天增加一次。

乔梦

路过学习了，谢谢各位老师分享

中科院院感

谢谢老师的指导

元宝妈妈

最近儿科门诊上腹泻病人确实不少，路过了解学习了。

yxg1246

谢谢，有腹泻病人，路过学习了