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轮状病毒患者的管理

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发表于 2017-12-20 08:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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求助:各位老师,请问一般儿科病房能收治轮状病毒的患者吗?如果可以收治,那么需要采取哪些措施呢?谢谢各位老师们!
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发表于 2017-12-20 09:17 | 显示全部楼层
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,传播方式主要是经粪--口传播。目前儿科收治轮状病毒感染的应该很多,有时甚至会在儿科引起流行。如果收治此类患者,应该严格执行消毒隔离制度,落实好防控措施。
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发表于 2017-12-20 09:51 | 显示全部楼层
轮状病毒防治基本知识
1.什么是轮状病毒?
轮状病毒于1973年最早由Bishop用电镜从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现,形如车轮状,故命为“ 轮状病毒”。 目前,轮状病毒分为7组,即A~G组。A、B、C三组能引起人畜共患的腹泻,其他各组主要引起动物腹泻。A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻,发病高峰在秋冬季节,故名“婴儿秋冬季腹泻或秋季腹泻”,是引起婴幼儿重症腹泻的主要病原;B组轮状病毒主要引起成人腹泻,又名“成人轮状病毒”。 C组轮状病毒主要引起散发性的婴幼儿腹泻。
2.感染(A组)轮状病毒后的常见症状有哪些?
婴幼儿感染病毒1~3天后,即出现水样腹泻,每日腹泻数次到十数次,可伴有发烧、呕吐或腹痛,且呕吐常先于腹泻。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,很少有腥臭味,可带少量粘液,一般无脓血便。严重者可导致脱水、电解质紊乱等,极少数患儿可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。
3.轮状病毒如何传播? 
轮状病毒具有很高的传染性,在土壤、水、玩具、食物、衣物、空气飞沫等中可存活数周,主要经粪—口途径传播,也有报道经呼吸道传播。婴幼儿可通过接触被污染的水、食物、手、玩具、日用品、空气飞沫等而感染,也可通过人与人的接触进行传播。
4.人群对轮状病毒的易感性如何?
A组轮状病毒主要感染 6~ 2 4月龄儿童,3岁以下的儿童中,90%以上受到过轮状病毒感染,几乎所有的5岁以下的儿童至少感染过一次轮状病毒。B组轮状病毒则主要在青壮年中造成感染和流行。
5.如何预防轮状病毒感染?
室内注意通风换气,勤洗手,注意饮食卫生。对患儿使用过的物品进行消毒,在流行高发季节(秋冬)应少带孩子去公共场所,尤其是防止在医院发生交叉感染。
6.如何治疗轮状病毒感染腹泻?
轮状病毒腹泻为自限性疾病,目前没有特效治疗药物,主要是给予支持和对症疗法,纠正孩子的脱水、酸中毒。对于轻度或中度脱水且无严重呕吐者,可采用口服补液的方法进行纠正,常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS),配方为:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氢化钾(或枸橼酸钾)1.5克,葡萄糖20克加水至1000毫升,可让孩子当水喝;或采用500毫升米汤中加2-3克氯化钠来代替ORS。重度脱水或有严重呕吐者可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒。除了液体疗法,可以口服肠道毒素吸附剂(如蒙脱石散)和/或肠道正常菌群调节剂。

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发表于 2017-12-20 09:55 | 显示全部楼层
临床科室注意事项
一、 轮状病毒是经粪-口传播,所以首先要管理好患者的粪便。建议将走廊等处的垃圾桶加盖,并做好家属的宣教工作,要将患儿的粪便或者尿不湿放入带盖的垃圾桶内。
二、轮状病毒对酒精类消毒剂最有效,因此,建议医护人员要加强手卫生,严格按照手卫生的五个重要时刻执行手卫生。
三、定时开窗开门通风,保持室内空气清新。
四、重视环境的清洁和消毒。必要时每天增加一次。
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发表于 2017-12-20 10:04 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师分享
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 楼主| 发表于 2017-12-20 10:04 | 显示全部楼层
谢谢老师的指导
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发表于 2017-12-21 09:06 | 显示全部楼层
最近儿科门诊上腹泻病人确实不少,路过了解学习了。
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发表于 2020-2-10 20:30 | 显示全部楼层
谢谢,有腹泻病人,路过学习了
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