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只对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌,能判定为多重耐药菌吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2016-10-25 16:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:铜绿假单胞菌耐药不够三类,但对碳青霉烯类耐药,能判定为多重耐药菌吗?
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发表于 2016-10-25 16:36 | 显示全部楼层
应该不行的,要对三类抗菌药物耐药
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发表于 2016-10-25 16:42 | 显示全部楼层
多重耐药菌指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,个人觉得这个不算。
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发表于 2016-10-25 16:48 | 显示全部楼层
不算多重耐药
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发表于 2016-10-25 16:54 | 显示全部楼层
有具体的化验单吗,我们看一下
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发表于 2016-10-25 16:59 | 显示全部楼层
建议复查,这种模式较少。
如果没有污染的话,根据医院感染管理质量控制指标2015年版)中内容
四、多重耐药菌感染发现率
定义:多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)。个人认为应该判为多重耐药菌。

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发表于 2016-10-25 17:00 | 显示全部楼层
我个人认为不是耐药菌,但咱们感控质控指标计算时是不是要统计
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发表于 2016-10-25 17:02 | 显示全部楼层
        这个问题真的没有关注过。
        于是咨询了我们细菌室,如何看待这种问题。
         他的答案是:CRPAE如果符合多耐定义就是多耐;如果不符合多耐的定义(也就是楼主提出的问题,这种情况很少而已)就不属于多耐。
        我看了《医院感染管理质量控制指标2015版》里面对多耐包括了:“四、多重耐药菌感染发现率
      定义:多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)。”
            里面是把它作为多耐菌目标监测菌种之一。
            结论:CRPAE就应该全部按照多耐进行管理和计算。
            不知正不正确,期待其他老师的解答。
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发表于 2016-10-25 20:43 | 显示全部楼层
建议把药敏贴上来 ,考虑药敏不一定正确
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发表于 2016-10-25 21:33 | 显示全部楼层
算。
耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌(CRPAE)或者三类及三类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌都是属于多重耐药菌,只是类型不一样。
简单的说,这是两个独立的充分条件,符合其中一种即可。
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发表于 2016-10-26 00:55 | 显示全部楼层
对碳青霉烯类的哪一类耐药?这个需要明确。是亚胺培南还是美罗培南?
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发表于 2016-10-26 08:11 | 显示全部楼层
算的。就像VRE,判定方法:肠球菌对万古霉素耐药,不需要看是否三类或以上,这些都属于特殊耐药菌。
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发表于 2016-10-26 08:25 | 显示全部楼层
学习中,有点晕,期待诸位老师详解。
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 楼主| 发表于 2016-10-26 08:46 | 显示全部楼层
各位老师,今把三个患者的微生物检验报告单图片发上了,请帮忙分析,谢谢!
更多图片 小图 大图
组图打开中,请稍候......
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 楼主| 发表于 2016-10-26 08:49 | 显示全部楼层
我看有一张图片太小,再重新发一次!
照片 041.jpg
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 楼主| 发表于 2016-10-26 08:54 | 显示全部楼层
上2次上传的照片有一张太小,我再重新发一次,麻烦各位老师给看一看!谢谢!
照片 042.jpg
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发表于 2016-10-26 09:06 | 显示全部楼层
学习,看了有点迷糊,期待老师详解。
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发表于 2016-10-26 09:18 | 显示全部楼层
对药敏实验一窍不通,期待各位老师的解答!
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发表于 2016-10-26 09:47 | 显示全部楼层
8楼的老师的结论是对的!
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发表于 2016-10-26 09:50 | 显示全部楼层
这个应该属于CRE,中介算耐药,已经超过三类,而且对碳青霉烯类抗生素耐药
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