院感病例诊断

顺其自然 · 发表于 2016-10-8 16:46

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患者男，58岁，因面部外伤在外院清创缝合后1天于9月26日入院，入院后当天进行伤口换药，9月28日又换药，10月2日再次换药发现伤口红肿，拆线可见有脓性分泌物。
请问大家，是否属于医院感染？

尘埃69 · 发表于 2016-10-8 16:57

　　下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

zlijun8 · 发表于 2016-10-8 17:18

尘埃1969 发表于 2016-10-8 16:57
　　下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

个人以为有明显炎症表现，入院时间超过48小时，应该属于医院感染吧？还请老师指正

尘埃69 · 发表于 2016-10-8 17:24

zlijun8 发表于 2016-10-8 17:18
个人以为有明显炎症表现，入院时间超过48小时，应该属于医院感染吧？还请老师指正

和主管医师沟通，遵从他们的观点

猫老大 · 发表于 2016-10-8 18:06

都有明显症状了，而且入院也超过48小时，算院内感染

利箭 · 发表于 2016-10-8 18:20

伤口红肿有脓性分泌物,应该属于医院感染。

小猴子波波 · 发表于 2016-10-8 22:00

感染诊断明确，依据有脓性分泌物，且超过48小时，属于院内感染。

焚膏继晷 · 发表于 2016-10-8 23:12

1、超过48小时
2、伤口红肿，从临床诊断角度，可以诊断切口感染
3、医院感染诊断没有伤口感染一说，统称为切口感染
4、开放性损伤只是切口感染的高危因素，并不能等于切口感染。

顺其自然 · 发表于 2016-10-9 08:12

焚膏继晷发表于 2016-10-8 23:12
1、超过48小时
2、伤口红肿，从临床诊断角度，可以诊断切口感染
3、医院感染诊断没有伤口感染一说，统称 ...

谢谢版主，根据您的回复可以诊断为医院感染了，可现在又纠结诊断名称了。根据表浅切口感染的说明：1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。是否能诊断为“皮肤软组织感染”更具体些?

liu1724 · 发表于 2016-10-9 08:30

像这种情况我们一般归为皮肤软组织感染。

宁静168 · 发表于 2016-10-9 08:32

顺其自然发表于 2016-10-9 08:12
谢谢版主，根据您的回复可以诊断为医院感染了，可现在又纠结诊断名称了。根据表浅切口感染的说明：1.创口 ...

根据卫生部办公厅2001年1月3日引发的《医院感染诊断标准》（试行）》我认为可诊断为：皮肤感染

yuanyanting · 发表于 2016-10-9 08:40

路过学习了，谢谢老师的分享！

hjqf · 发表于 2016-10-9 08:55

根据医院感染诊断标准，应属于医院感染，只是这个感染是否应该算外院获得？诊断名称：皮肤软组织感染。

童花 · 发表于 2016-10-9 08:56

路过学习了，谢谢老师的分享

xieTT26 · 发表于 2016-10-9 09:26

像这种情况我们一般会归为皮肤软组织感染。

ldlhlu · 发表于 2016-10-9 10:45

路过学习了，谢谢老师的分享！

枫桥三贤 · 发表于 2016-10-9 11:14

请教老师们：“这个感染是否可能外院获得？”如果入院时BCA示WBC、CRP高，是否可以说是清创不尽院外获得的感染？

ynosmile · 发表于 2016-10-9 11:43

属于医院感染应明确了，具体算那个部位，有待我们下一步探讨。希望下次修订的诊断标准中能找到。

清风qing · 发表于 2016-10-9 13:04

此病例应该是医院感染病例。

1907924302 · 发表于 2016-10-9 14:01

路过学习了，谢谢老师的分享！

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