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院感病例诊断

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发表于 2016-10-8 16:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男,58岁,因面部外伤在外院清创缝合后1天于9月26日入院,入院后当天进行伤口换药,9月28日又换药,10月2日再次换药发现伤口红肿,拆线可见有脓性分泌物。
请问大家,是否属于医院感染?
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发表于 2016-10-8 16:57 | 显示全部楼层
  下列情况则不属于医院感染:
  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
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发表于 2016-10-8 17:18 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2016-10-8 16:57
  下列情况则不属于医院感染:
  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

个人以为有明显炎症表现,入院时间超过48小时,应该属于医院感染吧?还请老师指正
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发表于 2016-10-8 17:24 | 显示全部楼层
zlijun8 发表于 2016-10-8 17:18
个人以为有明显炎症表现,入院时间超过48小时,应该属于医院感染吧?还请老师指正

和主管医师沟通,遵从他们的观点
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发表于 2016-10-8 18:06 | 显示全部楼层
都有明显症状了,而且入院也超过48小时,算院内感染
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发表于 2016-10-8 18:20 | 显示全部楼层
伤口红肿有脓性分泌物,应该属于医院感染。
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发表于 2016-10-8 22:00 | 显示全部楼层
感染诊断明确,依据有脓性分泌物,且超过48小时,属于院内感染。
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发表于 2016-10-8 23:12 | 显示全部楼层
1、超过48小时
2、伤口红肿,从临床诊断角度,可以诊断切口感染
3、医院感染诊断没有伤口感染一说,统称为切口感染
4、开放性损伤只是切口感染的高危因素,并不能等于切口感染。

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 楼主| 发表于 2016-10-9 08:12 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2016-10-8 23:12
1、超过48小时
2、伤口红肿,从临床诊断角度,可以诊断切口感染
3、医院感染诊断没有伤口感染一说,统称 ...

谢谢版主,根据您的回复可以诊断为医院感染了,可现在又纠结诊断名称了。根据表浅切口感染的说明:1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用“创口感染”一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。是否能诊断为“皮肤软组织感染”更具体些?
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发表于 2016-10-9 08:30 | 显示全部楼层
像这种情况我们一般归为皮肤软组织感染。
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发表于 2016-10-9 08:32 | 显示全部楼层
顺其自然 发表于 2016-10-9 08:12
谢谢版主,根据您的回复可以诊断为医院感染了,可现在又纠结诊断名称了。根据表浅切口感染的说明:1.创口 ...

根据卫生部办公厅2001年1月3日引发的《医院感染诊断标准》(试行)》我认为可诊断为:皮肤感染
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发表于 2016-10-9 08:40 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2016-10-9 08:55 | 显示全部楼层
根据医院感染诊断标准,应属于医院感染,只是这个感染是否应该算外院获得?诊断名称:皮肤软组织感染。
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发表于 2016-10-9 08:56 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2016-10-9 09:26 | 显示全部楼层
像这种情况我们一般会归为皮肤软组织感染。
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发表于 2016-10-9 10:45 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2016-10-9 11:14 | 显示全部楼层
请教老师们:“这个感染是否可能外院获得?”如果入院时BCA示WBC、CRP高,是否可以说是清创不尽院外获得的感染?
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发表于 2016-10-9 11:43 | 显示全部楼层
属于医院感染应明确了,具体算那个部位,有待我们下一步探讨。希望下次修订的诊断标准中能找到。
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发表于 2016-10-9 13:04 | 显示全部楼层
此病例应该是医院感染病例。
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发表于 2016-10-9 14:01 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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