求解：对同一个护士外科手多次采样不合格

ls娜娜 · 发表于 2016-5-23 10:29

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群里的老师们帮我分析分析下：每月进行的环境卫生学、消毒灭菌效果监测中我们有一个手术室护士外科手连续3个月采样都不合格，洗手液用的是手消液配送的抗菌洗手液，采样我也是严格按照采样标准执行的，每次采样均采多个医务人员（其他医务人员均合格），对于该名护士第一次采样不合格后，我们手术室护士长就对这名护士进行了外科洗手培训，查出部分原因并及时改正，后几次采样时均由我们和护士长监督洗手过程后进行采样的，仍不合格，希望群里的老师们能帮我分析分析看，谢谢！

清秋玉叶 · 发表于 2016-5-23 10:37

皮肤完整性怎样，揉搓力度怎样？

宁静思远 · 发表于 2016-5-23 10:50

三个原因：一、洗手时揉搓力度不够，二、揉搓时手的个别位置没有清洗到位。三、害怕手卫生监测不合格，反复揉搓，常驻菌洗出皮肤表面，监测依然是不合格。多年的监测经验告诉我们，严格按照六部洗手法正常清洗揉搓双手即可达到符合标准的要求，

雨后天空1018 · 发表于 2016-5-23 10:50

我们也出现过类似现象，连续对一个护士手卫生采样，两次均不合格，细菌严重超标，手卫生步骤、方法均正确，采样也是严格按照标准采样，洗手液为健之素抗菌洗手液，同时采样了好多人，就她的超标。分析认为，手卫生时过度揉搓，不仅洗掉了暂住菌，常住菌也被洗出来了，不知对否？仅供参考！

星雨落花 · 发表于 2016-5-23 11:19

yhdtk9690512 发表于 2016-5-23 10:50
我们也出现过类似现象，连续对一个护士手卫生采样，两次均不合格，细菌严重超标，手卫生步骤、方法均正确， ...

赞同老师的观点，个人遇见就是护士洗手过度揉搓，时间过长，洗掉了暂住菌，常住菌也洗出来了。

285746 · 发表于 2016-5-23 11:28

yhdtk9690512 发表于 2016-5-23 10:50
我们也出现过类似现象，连续对一个护士手卫生采样，两次均不合格，细菌严重超标，手卫生步骤、方法均正确， ...

路过学习了，谢谢老师。

焚膏继晷 · 发表于 2016-5-23 11:33

我们之前出现过类似的情况，我们分析的原因是这位同事平时洗手依从性较差，导致手的暂居菌较多，虽然按照正确的洗手方法，但是仍不达标。整改后再采样就达标了。

pingpingdandan · 发表于 2016-5-23 13:42

路过学习了，谢谢老师分享。

GYEYE · 发表于 2016-5-23 13:43

我们也有这种情况，看了论坛老师们的分析，我也觉得和过度搓揉有关。谢谢，论坛老师们的分享！

碧空万里 · 发表于 2016-5-23 13:50

路过学习了，谢谢老师的分享

ls娜娜 · 发表于 2016-5-23 14:03

宁静思远发表于 2016-5-23 10:50
三个原因：一、洗手时揉搓力度不够，二、揉搓时手的个别位置没有清洗到位。三、害怕手卫生监测不合格，反复 ...

谢谢老师的指导，揉搓力度过重这个我觉倒有可能，这名护士年轻，也很紧张，可能会很用力的洗。

ls娜娜 · 发表于 2016-5-23 14:05

yhdtk9690512 发表于 2016-5-23 10:50
我们也出现过类似现象，连续对一个护士手卫生采样，两次均不合格，细菌严重超标，手卫生步骤、方法均正确， ...

谢谢老师的指导，分析的很到位。

wxh715020 · 发表于 2016-5-23 14:56

路过学习了，谢谢老师的分享!

dongmin1963 · 发表于 2016-5-23 14:57

路过学习了！老师论证很有道理

路过学习了！老师们的讨论很有道理！

海燕8008 · 发表于 2016-5-23 14:58

外科洗手传统的使用手刷刷手会破坏手部表皮细胞,暴露皮肤深层的常驻菌，不知这位手术室护士是否是外科洗手后采样。一般来说严格六步洗手15秒后采样均能达标。建议复查时采样注意以下几个方面：1.采样人员戴口罩，被采样人员戴口罩（或者在采样过程中禁止说话打喷嚏），减少周围人员走动，不要在出风口附近采样。2.严格按照六步洗手法洗手15秒后使用手消毒液，待自然干燥后采样。3.同时采样2-3人。4.对这个科室的洗手水、洗手液、手消毒液进行采样（我们曾经发现洗手水细菌超标）5.做阴性对照样本

芋头 · 发表于 2016-5-23 15:03

路过学习了，很有趣的问题，谢谢老师分享。

bdx · 发表于 2016-5-23 15:24

路过学习了，很有趣的问题，谢谢老师分享。

404357356 · 发表于 2016-5-23 15:59

学习了，以前还不知道过度揉搓也会导致采样不合格。

guaishou · 发表于 2016-5-23 16:17

路过学习了，我们之前也出现过监测不合格的情况，查找原因整改后一个月采样就合格了。

春天的使者 · 发表于 2016-5-23 16:19

还没有遇见过这种情况，谢谢老师分享的新知识，学习了。

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