所有的针刺伤全都属于职业暴露吗？

冬季的雪松

胡杨版主分析的非常到位，让大家在工作的疑惑清晰了。赞

快乐YY1970

非传染性的职业暴露，还是先要处理伤口：消毒、包扎。因为职业暴露后，生物屏障破坏了，不处理好，有经伤口感染的可能

wxh715020

路过学习了，谢谢老师分享!

兰贵人

胡杨老师解释的很清楚、很仔细。谢谢！

重庆南岸人医LY

在工作中发生针刺伤不全是职业暴露，针刺伤与职业暴露是不同的概念。针刺伤可以发生职业暴露，如果针刺伤的针确定没有被具有传染性的血液体液污染，不是职业暴露。

8210

请教版主，暴露源未知的针刺伤，需要定期追踪吗？离职的医务人员怎么追踪？谢谢！

gqz

谢谢胡版主的解析，认真学习了针刺伤、锐器伤、职业暴露的区别。

hzyylhb

路过学习~    谢谢老师们的分享

luxianxia

路过学习,谢谢胡老师的分享。

院感20141109

胡杨 发表于 2016-3-3 10:20
5楼给出了“职业暴露”，也就是职业接触的定义。
“职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、 ...

版主给出的定义一目了然，学习啦，谢谢！

胡杨

yuhh 发表于 2016-3-4 09:12
如果在治疗室配置化疗药物过程中被扎伤，这种情况也属于针刺伤？而不是职业暴露？

前面讲的仅是“狭义的”职业暴露。广义的职业暴露其实还包括其他类型。
医疗活动中存在各类风险，简单的扎伤割伤短期愈合就可以恢复，所以都可以忽略不计。另一类职业伤害并不是医疗行业特征，所以也不予专题关注，仅做为常规的安全生产的一部分处理即可。比如电击，高坠等等。
医疗行业广义的职业暴露，一般常见的分为三大类：
1、辐射性职业暴露:  核素的累积剂量达到危害程度的暴露事件。比如：放射科的射线，核医学科的核药物，放疗的钴源等等的暴露。
2、化学性职业暴露：工作环境内某些危害性药物与试剂的超量接触。比如细胞毒药物，苯、醛类化学试剂的长期慢性暴露。
3、感染性职业暴露：包括血源性和接触性，呼吸道传播的细菌与病毒的交叉感染。比如结核，SARS，禽流感，HBV，HIV等等。

我们前面讨论的，仅仅是感染性职业暴露中的传染病的“血源性职业暴露”而已，因为是专题讨论，所以简称----职业暴露。

所以你说到“配置化疗药物针刺伤，是不是职业暴露？”其实也不是。针刺伤带入的化疗药物的量，远没有达到危害剂量。如果在没有净化保护安全柜下的长期药物调配，呼吸道吸入，皮肤沾污透皮吸收细胞毒药物粉尘那就很有可以发生“化学性职业暴露”。

海参崴

胡杨 发表于 2016-3-7 18:08
前面讲的仅是“狭义的”职业暴露。广义的职业暴露其实还包括其他类型。
医疗活动中存在各类风险，简单 ...

谢谢老师的详细解答

957491218

谢谢老师的解释，学习了！锐器伤，针刺伤，职业暴露，三者既有联系又有区别，既有包含也有交叉。

全椒医院8011

谢谢胡杨老师，终于弄清楚了。

吕良

开心妈妈 发表于 2016-3-3 15:56
学习了，谢谢老师，请问非传染性的有什么处理方法吗

应该按照应急方式进行处理，挤、洗、消毒、包扎

红衣主教章鱼

路过学习了，谢谢老师提供的详细资料，我们把护士加药时的针刺伤和安瓿划伤也要求填表，如果确定没有污染，就不查血。但是统计时会算在里面

yanghongmei

学习了大家的讨论，对血源性职业暴露监测更清晰了，谢谢！

小小零花钱

路过学习了，感谢老师们的分享哦

一路有你相伴

slsgkk 发表于 2016-3-3 23:34
加药是一项无菌技术操作，要求加药前应进行手卫生。如果药前用了手消，后被针刺伤，算职业暴露的话，
那么 ...

不能这样理解的，这里所说的职业暴露是指医务人员在诊疗过程中意外被病人的血液、体液等污染了皮肤、黏膜或者发生锐器伤。

wyfywlj

版主解释的非常详细，长知识！