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关于血培养标本采集的疑惑

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发表于 2015-8-7 16:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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抽空仔细阅读了西安会议带回的《医院感染预防与控制操作图解》,第四章第一节中,外周血培养标本采集时,采血针采血时先接种需氧瓶再接种厌氧瓶,而用注射器采血时则先接种厌氧瓶再接种需氧瓶,为什么?还有,采集导管血培养时,为什么先抽回血5毫升弃去,再采集血标本?是要减少导管的定植与污染吗?盼各位老师指导,谢谢!
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发表于 2015-8-7 16:37 | 显示全部楼层
这个问题期待检验科的有关专家进行回答,学习。
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发表于 2015-8-7 17:23 | 显示全部楼层
如果真要针对这两个条件来选的话,先抽好氧的再抽厌氧的,因为这两个过程只有血液输送管道中的空气会对结构造成影响,但这个影响非常小,比操作过程中的影响还要小得多.
只要注射器在注入血液后拔出针头时不回吸,先注入那个种瓶子影响都不是很大的。大张旗鼓的讨论这个微小问题,其实就是故弄玄虚,嘘头一个!实在没有多大的价值。
就像前段时间有朋友问接种多种培养基时,应先接种那个平板一样。这些都是可以弱化的细微问题。
CLSI并没有规定
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发表于 2015-8-7 17:25 | 显示全部楼层
上面只提到传统做法是将血培养平均分配至需氧及厌氧瓶内,当血量不足时首先满足需氧瓶。那里提到了血量充足时先应注入哪个瓶子?
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发表于 2015-8-7 20:02 | 显示全部楼层
这个问题还真没考虑那么细。平时对临床人员培训时,都说采集血培养标本,先需要再厌氧,导管初段血不需要弃去。希望我培训的没有错!
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发表于 2015-8-29 23:04 | 显示全部楼层
1、外周血培养标本采集时,采血针采血时先接种需氧瓶再接种厌氧瓶,而用注射器采血时则先接种厌氧瓶再接种需氧瓶,为什么?
这主要是减少采血针导管内空气的影响,注射器采血不存在这问题。
2、还有,采集导管血培养时,为什么先抽回血5毫升弃去,再采集血标本?是要减少导管的定植与污染吗?
先抽回血主要是减少导管内抗凝剂的影响。
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