关于血培养标本采集的疑惑

babysophie

抽空仔细阅读了西安会议带回的《医院感染预防与控制操作图解》，第四章第一节中，外周血培养标本采集时，采血针采血时先接种需氧瓶再接种厌氧瓶，而用注射器采血时则先接种厌氧瓶再接种需氧瓶，为什么？还有，采集导管血培养时，为什么先抽回血5毫升弃去，再采集血标本？是要减少导管的定植与污染吗？盼各位老师指导，谢谢！

jialei1839

这个问题期待检验科的有关专家进行回答，学习。

zhizily

如果真要针对这两个条件来选的话，先抽好氧的再抽厌氧的，因为这两个过程只有血液输送管道中的空气会对结构造成影响，但这个影响非常小，比操作过程中的影响还要小得多.
只要注射器在注入血液后拔出针头时不回吸，先注入那个种瓶子影响都不是很大的。大张旗鼓的讨论这个微小问题，其实就是故弄玄虚，嘘头一个！实在没有多大的价值。
就像前段时间有朋友问接种多种培养基时，应先接种那个平板一样。这些都是可以弱化的细微问题。
CLSI并没有规定

zhizily

上面只提到传统做法是将血培养平均分配至需氧及厌氧瓶内，当血量不足时首先满足需氧瓶。那里提到了血量充足时先应注入哪个瓶子？

幸福小秘书

这个问题还真没考虑那么细。平时对临床人员培训时，都说采集血培养标本，先需要再厌氧，导管初段血不需要弃去。希望我培训的没有错！

sevenuncle

1、外周血培养标本采集时，采血针采血时先接种需氧瓶再接种厌氧瓶，而用注射器采血时则先接种厌氧瓶再接种需氧瓶，为什么？
这主要是减少采血针导管内空气的影响，注射器采血不存在这问题。
2、还有，采集导管血培养时，为什么先抽回血5毫升弃去，再采集血标本？是要减少导管的定植与污染吗？
先抽回血主要是减少导管内抗凝剂的影响。