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[求助] 口腔用水您监测了吗?

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发表于 2012-6-5 11:21:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:安徽黄山
        我院自去年10月份以来,招标购买了两次牙科综合治疗椅,均为国产品牌,但在使用过程中监测口腔用水均超标,菌落无法计数,在消毒后短时间能符合要求,但使用越频繁超标越严重。我院使用的是防回吸手机,牙椅入口水质没有问题,多年前购买的一台旧牙椅现在一直在使用,监测也没问题,综合考虑为管路防回吸及医生操作方便存在问题,院领导批示将两批牙椅均予以退货处理,并正在咨询别家医院的牙椅口腔用水监测情况,通过咨询省内各大医院后发现,大部分医院从未监测过口腔用水,如果我作为患者,第一感觉就是心惊,各位老师,您的医院监测了吗?如果监测了,是否合格?如果不合格,又是怎样处理的?有哪位老师有监测过一直都合格的牙椅推荐吗?

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发表于 2012-6-5 11:28:07 | 显示全部楼层 IP:安徽黄山
是啊,一直困扰着我们。
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发表于 2012-6-5 11:41:24 | 显示全部楼层 IP:山东青岛
我一直在检测,结果可想而知。解决水质的问题不是院感科能解决的。医院招标根本不需要院感科参加,出了质量问题让院感科处理,能吗?
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发表于 2012-6-5 12:03:16 | 显示全部楼层 IP:广西北海
大家所处的境地是一样的,医院招标,建房根本不让院感科参加,出现了问题有院感科解决。我们的供应室还没建好,就把高压锅搬去使用,在垃圾堆放中做高压灭菌,出了问题谁来负责,院感科提出疑问没有作用。
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发表于 2012-6-5 12:04:32 | 显示全部楼层 IP:广东中山
刚做了一次监测,过关了。呵。。。
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发表于 2012-6-5 12:48:03 | 显示全部楼层 IP:内蒙古赤峰
请教老师监测口腔用水有规范要求吗?谢谢。
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发表于 2012-6-5 13:00:36 | 显示全部楼层 IP:重庆
不要我参加,也没关系,只要做好相关记录,加强监测,以数据说话,不合格的产品就是不合格,出了事院长还不是怕。
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发表于 2012-6-5 17:42:24 | 显示全部楼层 IP:福建福州
我一直有检测口腔科水质,去年检查发现不合格,口腔科主任下决心改造,将水路管全部更新,再安装水过滤器,现在水质均合格。
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 楼主| 发表于 2012-6-6 09:29:20 | 显示全部楼层 IP:安徽黄山
本帖最后由 福水一粼 于 2012-6-6 09:31 编辑

我们监测自来水入口水是正常的,牙椅管路也曾全套更换过,也曾用3%双氧水消毒过管路,消毒后监测口腔用水2—3天内符合要求,再久一点就很快有细菌生长,一周内就会达到菌落无法计数,细菌鉴定革兰氏阳性阴性杆菌球菌都有,杂菌生长。大家都知道口腔科自来水源端接口至牙椅的管路消毒是相当困难的,频繁消毒给工作造成极大不便,而采用储水甁装水,消毒管路相对便捷,但频繁消毒都很难做到。我们只是监测了细菌,管路本身没有细菌,考虑依然是病人口腔内的冲洗液回吸到管路后滋生蔓延开的,同时口腔内的病毒也应该会回吸入管路,口腔科的病人以门诊居多,传染病套餐检查一般不作要求,管路内是否也有病毒存在,后果堪忧啊!就曾听一位同事说起她的婆婆,70多岁了,年年体检,乙肝表面抗原都是阴性,今年体检就阳了,她婆婆自己也学医,平时几乎不在外吃饭,也很爱干净,但老爱去家附近的牙科诊所弄个牙,考虑阳从诊所获得的可能性最大。我就是希望国家卫生部对牙椅这一块的院感防控方面制定标准,也便于我们感控人做事,医生方面的防回吸操作,也是我们需重点培训和监督之一。
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 楼主| 发表于 2012-6-6 09:34:43 | 显示全部楼层 IP:安徽黄山
口腔用水标准SOP建议50参照50cfu/ml,我们单位放宽点按自来水标准100cfu/ml
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发表于 2012-6-28 19:55:36 | 显示全部楼层 IP:湖北恩施州
我们医院一直没监测,下次检查时做一次监测,看看情况!
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发表于 2012-7-22 22:03:30 | 显示全部楼层 IP:浙江嘉兴

请教口腔科牙椅治疗用水的监测标准

这个月我对我院口腔科的一台牙椅的三通水进行细菌培养,结果菌落数报告无法计数,我想请教各位老师有没有这方面的监测标准,好方便参考,多谢!
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发表于 2013-2-6 15:05:55 | 显示全部楼层 IP:山东青岛

口腔用水监测

各位同仁:你们对口腔科牙椅所用水(手机用水、漱口水)检测吗?合格率怎么样?我们每次检测大多都超标!(小于等于100cfu/ml)特别是漱口水系自来水经过过滤而来。你们的监测标准是多少?欢迎指导!
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发表于 2013-2-6 15:49:51 | 显示全部楼层 IP:四川德阳
小于等于100cfu/ml,特别是漱口水系自来水经过过滤而来。我们监测也不容易达到。美国CDC“口腔诊疗用水”上限值是500cfu/ml.
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发表于 2013-2-6 16:03:41 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
院感科对口腔科水枪采样菌落数超标。
制定计划:院感科与口腔科共同查原因立即和口腔科医生、护士一起查找原因,经分析考虑是否供水(自来水)或者机器供水管路污染。重新对自来水、机器管路和水枪采样。发现自来水达标,管路和水枪依然超标。院感科再次反馈。并请器械科工程师一起.到门诊检查拆卸机器,将贮水罐、供水管路及水枪第3次采样,然后进行反复消毒冲洗.消毒后将以上环节重新采样,结果消毒冲洗前的贮水罐、供水管路及水枪都超标,消毒冲洗后的全部达标。整改措施(改进计划):每周对贮水罐、供水管路及水枪消毒两次。每天开诊前清洗贮水罐。
实行阶段:每天到口腔科督查是否按规定措施执行。
检查阶段:连续7次对照采样,发现消毒处理后的结果全部达标(原来是小于100cfu/ml,现在是小于20cfu/ml)。
每天开诊前清洗贮水罐措施列入口腔科消毒制度中。
我们是采用PDCA循环的方法进行整改DE .

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茉莉花开 + 3 + 4 很给力!

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发表于 2013-2-6 16:18:26 | 显示全部楼层 IP:山东青岛
非常感谢!PDCA做的如此到位。学习、努力!
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发表于 2013-2-6 16:31:33 | 显示全部楼层 IP:北京
请问口腔科牙椅用水的检测标准依据的哪个标准?谢谢!
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发表于 2013-2-6 16:34:41 | 显示全部楼层 IP:江苏扬州
路过学习了,谢谢老师
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发表于 2013-2-6 16:36:44 | 显示全部楼层 IP:山西太原
清清的口腔科用水,我院也遇到过,但没有清清做的那么细,来个对照监测,只是发现了水的污染后强调潴水罐中水每周更换两次,再监测达标了,看来还得从环节上再监测如管路上。
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发表于 2013-2-6 16:40:25 | 显示全部楼层 IP:安徽芜湖
路过学习了,谢谢老师分享
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