口腔用水您监测了吗？

福水一粼 · 发表于 2012-6-5 11:21

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我院自去年10月份以来，招标购买了两次牙科综合治疗椅，均为国产品牌，但在使用过程中监测口腔用水均超标，菌落无法计数，在消毒后短时间能符合要求，但使用越频繁超标越严重。我院使用的是防回吸手机，牙椅入口水质没有问题，多年前购买的一台旧牙椅现在一直在使用，监测也没问题，综合考虑为管路防回吸及医生操作方便存在问题，院领导批示将两批牙椅均予以退货处理，并正在咨询别家医院的牙椅口腔用水监测情况，通过咨询省内各大医院后发现，大部分医院从未监测过口腔用水，如果我作为患者，第一感觉就是心惊，各位老师，您的医院监测了吗？如果监测了，是否合格？如果不合格，又是怎样处理的？有哪位老师有监测过一直都合格的牙椅推荐吗？

敏锐 · 发表于 2012-6-5 11:28

是啊，一直困扰着我们。

天山-雪莲 · 发表于 2012-6-5 11:41

我一直在检测，结果可想而知。解决水质的问题不是院感科能解决的。医院招标根本不需要院感科参加，出了质量问题让院感科处理，能吗？

汲水姑娘 · 发表于 2012-6-5 12:03

大家所处的境地是一样的，医院招标，建房根本不让院感科参加，出现了问题有院感科解决。我们的供应室还没建好，就把高压锅搬去使用，在垃圾堆放中做高压灭菌，出了问题谁来负责，院感科提出疑问没有作用。

lsy.24 · 发表于 2012-6-5 12:04

刚做了一次监测，过关了。呵。。。

克什克腾 · 发表于 2012-6-5 12:48

请教老师监测口腔用水有规范要求吗？谢谢。

renjianchaihong · 发表于 2012-6-5 13:00

不要我参加，也没关系，只要做好相关记录，加强监测，以数据说话，不合格的产品就是不合格，出了事院长还不是怕。

山明水秀 · 发表于 2012-6-5 17:42

我一直有检测口腔科水质，去年检查发现不合格，口腔科主任下决心改造，将水路管全部更新，再安装水过滤器，现在水质均合格。

福水一粼 · 发表于 2012-6-6 09:29

本帖最后由福水一粼于 2012-6-6 09:31 编辑

我们监测自来水入口水是正常的，牙椅管路也曾全套更换过，也曾用3%双氧水消毒过管路，消毒后监测口腔用水2—3天内符合要求，再久一点就很快有细菌生长，一周内就会达到菌落无法计数，细菌鉴定革兰氏阳性阴性杆菌球菌都有，杂菌生长。大家都知道口腔科自来水源端接口至牙椅的管路消毒是相当困难的，频繁消毒给工作造成极大不便，而采用储水甁装水，消毒管路相对便捷，但频繁消毒都很难做到。我们只是监测了细菌，管路本身没有细菌，考虑依然是病人口腔内的冲洗液回吸到管路后滋生蔓延开的，同时口腔内的病毒也应该会回吸入管路，口腔科的病人以门诊居多，传染病套餐检查一般不作要求，管路内是否也有病毒存在，后果堪忧啊！就曾听一位同事说起她的婆婆，70多岁了，年年体检，乙肝表面抗原都是阴性，今年体检就阳了，她婆婆自己也学医，平时几乎不在外吃饭，也很爱干净，但老爱去家附近的牙科诊所弄个牙，考虑阳从诊所获得的可能性最大。我就是希望国家卫生部对牙椅这一块的院感防控方面制定标准，也便于我们感控人做事，医生方面的防回吸操作，也是我们需重点培训和监督之一。

福水一粼 · 发表于 2012-6-6 09:34

口腔用水标准SOP建议50参照50cfu/ml，我们单位放宽点按自来水标准100cfu/ml

wangfenyigao126 · 发表于 2012-6-28 19:55

我们医院一直没监测，下次检查时做一次监测，看看情况！

2522134765 · 发表于 2012-7-22 22:03

这个月我对我院口腔科的一台牙椅的三通水进行细菌培养，结果菌落数报告无法计数，我想请教各位老师有没有这方面的监测标准，好方便参考，多谢！

rljxixi · 发表于 2013-2-6 15:05

各位同仁：你们对口腔科牙椅所用水（手机用水、漱口水）检测吗？合格率怎么样？我们每次检测大多都超标！（小于等于100cfu/ml）特别是漱口水系自来水经过过滤而来。你们的监测标准是多少？欢迎指导！

蓝天白云2 · 发表于 2013-2-6 15:49

小于等于100cfu/ml，特别是漱口水系自来水经过过滤而来。我们监测也不容易达到。美国CDC“口腔诊疗用水”上限值是500cfu/ml.

清清 · 发表于 2013-2-6 16:03

院感科对口腔科水枪采样菌落数超标。
制定计划：院感科与口腔科共同查原因立即和口腔科医生、护士一起查找原因，经分析考虑是否供水(自来水)或者机器供水管路污染。重新对自来水、机器管路和水枪采样。发现自来水达标，管路和水枪依然超标。院感科再次反馈。并请器械科工程师一起．到门诊检查拆卸机器，将贮水罐、供水管路及水枪第3次采样，然后进行反复消毒冲洗．消毒后将以上环节重新采样，结果消毒冲洗前的贮水罐、供水管路及水枪都超标，消毒冲洗后的全部达标。整改措施(改进计划)：每周对贮水罐、供水管路及水枪消毒两次。每天开诊前清洗贮水罐。
实行阶段：每天到口腔科督查是否按规定措施执行。
检查阶段：连续7次对照采样，发现消毒处理后的结果全部达标(原来是小于100cfu/ml，现在是小于20cfu/ml）。
每天开诊前清洗贮水罐措施列入口腔科消毒制度中。
我们是采用PDCA循环的方法进行整改DE .

rljxixi · 发表于 2013-2-6 16:18

非常感谢！PDCA做的如此到位。学习、努力！

小叶子 · 发表于 2013-2-6 16:31

请问口腔科牙椅用水的检测标准依据的哪个标准？谢谢！

轻舞飞扬的老马 · 发表于 2013-2-6 16:34

路过学习了，谢谢老师

LHJQWE · 发表于 2013-2-6 16:36

清清的口腔科用水，我院也遇到过，但没有清清做的那么细，来个对照监测，只是发现了水的污染后强调潴水罐中水每周更换两次，再监测达标了，看来还得从环节上再监测如管路上。

444070445 · 发表于 2013-2-6 16:40

路过学习了，谢谢老师分享

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