血培养送检的疑惑

太湖福音 · 发表于 2015-1-20 20:44

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本帖最后由乔-乔于 2015-1-21 22:20 编辑

各位老师，对发热患者要求送检血培养，请问有哪个规范有明确要求？有的患者存在有肺部感染的临床症状和病原学，患者仍有发热？是否还要送检血培养？如果血培养阳性，是否院内感染诊断需要加上败血症？

guodanni · 发表于 2015-1-21 00:04

首先是规范送检的问题，这个在ISO15189实验室认可中有明确规定****血培养至少2套。另外每个省可能有自己的血培养规范，比如广东省就有，规定也是****两套。只有规范送检了，血培养阳性的结果才好分析。并不是所有的阳性都是败血症，也可能是污染菌。这个主要集中在凝固酶阴性的葡萄球菌，但是导管相关的血流感染却可能是致病菌。所以要结合实际情况来判断。

guodanni · 发表于 2015-1-21 00:10

可疑感染患者出现以下一种或几种特征时，可以考虑采集血培养：发热（≥38℃）或低温（≤36℃），寒战，白细胞计数增多（计数>10.0×109/ L，特别有“核左移”时）或减少（计数<3.0×109/ L），皮肤黏膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，C反应蛋白、降钙素原（PCT）、1,3-β-D-葡聚糖（G试验）升高及突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变。

tzgengxiuxia · 发表于 2015-1-21 07:51

路过学习了，谢谢老师的分享！

吴晓梅 · 发表于 2015-1-21 08:19

不是血培养阳性就是败血症，败血症有诊断标准的。

寂静花开 · 发表于 2015-1-21 08:31

路过学习了

jcyyhlb · 发表于 2015-1-21 09:29

谢谢老师的回复，学习了。

huaxiang · 发表于 2015-1-21 10:15

路过学习了，谢谢老师

随想 · 发表于 2015-1-21 10:24

路过学习了，谢谢老师分享！

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