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你的住院病人有多久没用过青霉素了?是否可以淘汰青霉素啦

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发表于 2014-5-15 09:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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@谢子大夫
【被外科医生遗忘的青霉素】你的住院病人有多久没用过青霉素了?普外李主任:至少有十年;脑外张主任:十年不止;胸外王主任:00年以后吧;泌外刘主任:记不清了;青霉素物美价廉,尽管耐药性在增加,但也不至于被忘却。诚然,靠青霉素发不了工资、发不了奖金、买不了仪器、盖不了大楼,但该用还应该用!
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 楼主| 发表于 2014-5-15 09:20 | 显示全部楼层
理由?
1、你给病人用青霉素,他会觉得这个医生水平太差
2、最便宜的,也是最有效的,其实是病人不想用,都想用好的
3、医院都没有青霉素了,我们想用能用啥?
4、在丹麦青霉素是最普遍使用的首选抗菌素针对格兰氏阳性细菌。
5、我们一直还在用,只是相对量不如以前了。从临床耐药性来看,这属正常。
6、“省级药品集中招标采购+加成率管制”所致
你的理由呢
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发表于 2014-5-15 09:29 | 显示全部楼层
我们还在用。外科在用。
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发表于 2014-5-15 09:45 | 显示全部楼层
星火 发表于 2014-5-15 09:20
理由?
1、你给病人用青霉素,他会觉得这个医生水平太差
2、最便宜的,也是最有效的,其实是病人不想用, ...

不过我们医院细菌耐药监测青霉素几乎是100%耐药

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发表于 2014-5-15 09:54 | 显示全部楼层
耐药率太高了 诚如楼上尘埃老师所说 楼主也要根据实际情况来。不要盲目的要求临床用啊,你要根据各个科室常见菌的耐药预警信息来要求,院感通讯上面应该每季度反馈的,
当然可能你的本意不是单纯的青霉素问题,是要反映现在的不合理用药问题,也是我们院感要参与解决的问题。

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发表于 2014-5-15 10:43 | 显示全部楼层
我们院长喜欢青霉素,别的不用,他心内科专家,所以心内科还在用,但虽然耐药性高,但临床疗效还不错的。其他医生几乎不用

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 楼主| 发表于 2014-5-15 15:26 | 显示全部楼层
三个人的空间 发表于 2014-5-15 10:43
我们院长喜欢青霉素,别的不用,他心内科专家,所以心内科还在用,但虽然耐药性高,但临床疗效还不错的。其 ...

有些路看起来很近,可是走下去却很远的,缺少耐心的人永远走不到头。人生,一半是现实,一半是梦想。
合理应用抗菌药物的路还长
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发表于 2014-5-16 10:10 | 显示全部楼层
坚持下去就会有收获,哪怕一点点,从早期冠脉造影全用药到现在支架植入全不用药等,这就是进步!有付出就有收获!
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 楼主| 发表于 2014-5-19 06:42 | 显示全部楼层
三个人的空间 发表于 2014-5-16 10:10
坚持下去就会有收获,哪怕一点点,从早期冠脉造影全用药到现在支架植入全不用药等,这就是进步!有付出就有 ...

自诉 “青霉素过敏史”的患者往往由于更多的使用了其他抗生素而出现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、艰难梭菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)的高感染率,以及对其他类型抗生素“过敏”的情况。因此无论输液还是口服抗生素,最好都先做皮试并观察,医生应重视皮试。详见:http://t.cn/8sDKLdU
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 楼主| 发表于 2014-5-27 20:23 | 显示全部楼层



医药圈

@大内名捕刘光辉 一中年女患者,因尿路感染在输液室补液,突发意识丧失,双上肢抽搐、口吐白沫,典型的癫痫发作立即送患者入抢救室,测指末血糖1.2mmo/l ,静推高渗糖后症状消失。追问病史原来患者有糖尿病,今吃过降糖药后未吃饭,进而出现低血糖症诱发症状性癫痫!@
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