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手术部医院感染管理考核标准
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楼主:
空紫
[原创]
手术部医院感染管理考核标准
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火...
mqhyyygw
mqhyyygw
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狗仔卡
发表于 2015-3-11 15:34:20
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2015-3-11 17:49:47
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huangying
huangying
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狗仔卡
发表于 2015-3-12 09:21:28
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谢谢老师!内容很实在!
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镜中花
镜中花
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狗仔卡
发表于 2015-3-17 11:45:28
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下载学习参考使用。谢谢老师的无私奉献!
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wuhongying001
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狗仔卡
发表于 2015-3-18 09:17:07
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制定的很细,谢谢分享!
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wuhongying001
wuhongying001
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狗仔卡
发表于 2015-3-18 09:20:43
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手术室医院感染管理质量评价标准
项目 评价标准及内容 分值 评分方法 扣分标准
一、布局与设备维护 16
普通手术室 1、分限制区、半限制区、非限制区、洁污分开、分区明确、标识清楚。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
2、分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里面。隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术台,手术过程中尽量减少人员的出入。 8 现场查看 一项不合要求扣2分。
3、选择适宜的空气消毒设备。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
洁净手术室 1、分为洁净区与非洁净区,区域之间应设缓冲室或传递窗。 8 现场查看 一项不合要求扣2分。
2、净化设备应当专人进行维护与保养并有记录。各项技术指标符合GB50333-2002的规定。 8 查资料 一项不合要求扣2分。
二、人员与物品管理 20
1、手术人员由专用通道更换衣裤、鞋子、帽子后进入手术室。手术人员避免戴手饰、檫亮甲油或戴假指甲。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
2、应严格控制进入手术室的非手术人员,每台手术应控制一定人数,各区人员相对固定。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
3、手术病人由专门通道进入手术室,进入洁净手术室的内、外平车必须严格区分使用。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
4、人员、物品进出应有专用通道,洁污分开,流向合理。条件受限时,应密闭运送。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
5、无菌物品专人管理,规范存放。各种容器及包布清洁干燥、无破损。各种无菌物品包装标识清晰、项目齐全,注意器械包名称、灭菌方法、灭菌时间、过期时间、包装者签名。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
三、外科手消毒 10
1、洗手设施便捷、有效。 2 现场查看 一项不合要求扣2分。
2、洗手液、外科手消毒剂应符合国家相关规定,并避免二次污染。 2 查资料
3、清洁指甲用具及刷手刷应指定容器分开存放,一人一用一消毒或灭菌,或者一次性使用。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
4、干手物品应一人一用一清洗一灭菌或一次性使用,盛装容器应一用一清洗一灭菌。 2 现场查看 一项不合要求扣2分。
四、感染性手术 10
1、手术通知单应注明手术患者的感染性疾病名称。 2 查资料 不合要求扣2分
2、在隔离手术间进行感染性手术。 2 现场查看 不合要求扣2分
3、术前、术中及术后均应采取有效的消毒、隔离和防护措施。 6 现场查看 一项不合要求扣2分。
五、物品的清洁与消毒 30
1、器械、物品的清洗、消毒灭菌符合消毒供应中心规范要求。 8 现场查看 一项不合要求扣2分。
2、术中使用的各种物品,应一人一用一消毒或灭菌。 8 现场查看 一项不合要求扣2分。
3、重复使用的无菌物品首选压力蒸汽灭菌。尽量减少使用消毒剂浸泡灭菌法。 8 现场查看 一项不合要求扣2分。
4、外来器械必须经清洗、检查、包装、灭菌处理流程后,才能进入手术室使用。 6 现场查看 一项不合要求扣2分。
六、环境的清洁 10
1、手术间应于当天手术开始前和结束后进行彻底清洁消毒。在无明显污染情况下,物体表面用清水擦拭;术中被病人血液或体液污染的物体表面和地面,应及时用消毒液进行擦拭。 2 现场查看 一项不合要求扣2分。
2、每周室内外环境卫生彻底清洁,包括天花板、窗户、墙壁、空调机滤网等。 2 现场查看 一项不合要求扣2分。
3、清洁用具应分区使用、抹布、拖把与水桶等清洁用具应分室标注专用(并以颜色进行区分) 2 现场查看 一项不合要求扣2分。
4、抹布应做到每清洁一个单位物品(物表)一清洗,不得一块抹布连续擦抹二个不同的物品表面。 2 现场查看 一项不合要求扣2分。
5、洁净手术间使用的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 2 现场查看 一项不合要求扣2分。
七、医疗废物的管理 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
1、医院废物按照《xx省医院感染管理质量评价标准》中医疗废物管理的要求处置。 4 现场查看 一项不合要求扣2分。
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飞柳
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狗仔卡
发表于 2015-3-19 08:29:56
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很好,下载学习了,谢谢分享
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飞柳
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发表于 2015-3-19 08:32:54
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潮州医院监控科
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狗仔卡
发表于 2015-3-19 16:03:09
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青出于蓝蓝
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狗仔卡
发表于 2015-3-21 10:34:42
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下载了,谢谢老师!
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一片空白
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狗仔卡
发表于 2015-3-27 11:00:08
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今年正好重新修订考核标准,很好的参考资料,谢谢老师分享
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华夏第一村
华夏第一村
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狗仔卡
发表于 2015-3-30 11:18:36
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秋风醉了
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发表于 2015-4-1 15:24:23
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guoyanyan
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发表于 2015-4-29 22:00:26
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千代甜1
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狗仔卡
发表于 2015-5-12 16:47:39
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谢谢老师,已下载学习
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发表于 2015-5-19 15:55:34
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发表于 2015-5-19 15:56:50
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很好,下载学习了!!!!
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发表于 2015-5-19 15:57:58
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发表于 2015-5-19 15:59:08
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金人医YGK
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狗仔卡
发表于 2015-5-23 08:28:34
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先下载了,用时参考。谢谢分享!
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