海内知己
发表于 2009-7-13 22:57
很好的资料,谢谢分享!可以结合卫生部〔2009〕38号文件精神,稍做修改(如把妇科和产科的用药分开列出)就可以使用了。
我们医院围术期抗菌药物预防应用已经实施多年了,可术后使用管理有点困难,这不是单靠我们院 ...
水墨画 发表于 2009-6-27 08:24 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
是的,我认为术前30分钟还是应该再用一针的。因为这针的作用是预防术中切口暴露受污染时细菌的生长。由于2小时前使用的药物到手术时,其组织和血液中的药物浓度通常都很低,很难还具有抗菌作用,故原则上若术前抗菌药物使用已超过2小时以上,应根据用药时间的间隔情况,适当调整用药剂量,于术前0.5小时再次使用一针抗菌药物。
YSYY
发表于 2009-10-9 23:53
学海无涯!
学无止境啊!
下载,回去好好学习,天天向上~~
天地任我行
发表于 2009-10-15 15:33
资料很详细,学习并下载了,谢谢!
海内知己
发表于 2009-11-9 10:37
63# 天地任我行
欢迎相互交流、共同提高!
ting2008
发表于 2009-11-27 12:51
老师们真无私,把这么难得的好资料都上传供大家学习和参考,向你们致敬了!
宁静
发表于 2009-12-22 21:44
很好的资料,非常有用,谢谢分享.
细雨润竹
发表于 2009-12-27 11:04
围术期合理使用抗菌药物这块,我们存在的问题较多,一些管理规定几乎是纸上谈兵,尤其医教部头儿在院周会上明确表态该部门对此没有办法,期待感染管理科拿出高招来;
我自己则是力所能及地想在这方面做点工作,既为今天的病人,更为明天的我们,谢谢老师的经验分享。
细雨润竹
发表于 2009-12-27 11:10
1# fjzzzyyygk
下载收藏,明日上班后再学习一下09年部里的38号文件,借鉴以制定本院围术期预防用药新规定,个人感觉预警很重要。
海内知己
发表于 2010-1-11 00:01
回复 67# 细雨润竹
“我自己则是力所能及地想在这方面做点工作,既为今天的病人,更为明天的我们----。”说得太对了,非常赞同!
郭丽
发表于 2010-2-10 10:05
很好的资料,已下载学习:谢谢!ffff :ffff :ffff 。
随缘
发表于 2010-4-18 13:35
谢谢分享,下载学习了。{:1_17:}
凌波玉荷
发表于 2010-5-2 09:42
下载学习,谢谢分享{:1_7:}
海内知己
发表于 2010-6-14 22:35
回复 75# qinxiao2005
我很赞同.除了手术室要有存放这些大液体的空间外,领导的支持是很重要的!
兰兔
发表于 2010-7-23 09:49
我们医院现在外科预防用药已很少用头孢唑啉或头孢呋辛了,但还是一代或二代头孢,很难管得如此之细,有段时间我天天盯在科室好一点,但太累,招人嫌,还有很多工作要做
海内知己
发表于 2010-7-26 15:39
本帖最后由 海内知己 于 2011-3-26 14:39 编辑
回复 81# 兰兔
是的,此项工作是吃力不讨好的,怎么办?职责所在,也只能勉为其难,"迎难而上"!
一年零一天
发表于 2010-7-28 11:29
这执行起来很难。一是麻醉师担心若产生过敏,说不清楚是麻醉药还是抗菌素所致;二是会涉及到临床医生的经济利益问题。我院的术前用药还是医生开医嘱,抗菌素带到手术室用的。可一类切口手术如甲状腺次全切术,医生常常不只用二联系抗菌素(头孢西丁、克林霉素),还连续用七天!唉,难哟!!
海内知己
发表于 2010-7-28 13:39
本帖最后由 海内知己 于 2010-7-28 13:40 编辑
回复 83# luojie546102
发生过敏的可能性是存在的,发生过敏时只要按照要求进行对症处理即可,并不要求非得搞清是由那个药品所致(当然能搞清是最好的)。这个问题对于所有有合用药物的病人都是同样存在的,这不能也不应成为一个不进行规范用药的借口!
zhaoyj120
发表于 2010-9-25 12:00
很好的制度,谢谢分享,是我们学习的榜样!我院已按照卫生部的要求对围手术期用药进行了严格的规范,并进行定期检查,对不按要求用药的医生要进行医病质量扣分。
海内知己
发表于 2010-9-25 17:19
本帖最后由 海内知己 于 2012-1-18 16:35 编辑
回复 89# zhaoyj120
定期检查,将院围手术期用药检查纳入医疗质控中,并与绩效报酬挂起钩来,其效果肯定是不言而喻的。当然退一步讲的话,若不能将其与效益挂钩,将定期或不定期检查结果在院内进行公示反馈的话,其效果也是很不错的!
放飞梦想
发表于 2010-10-12 15:51
最近一直在考虑规范围手术期抗生素使用之事,做了一定的调研,发现阻力主要是在手术室和麻醉科,病房医生还是蛮支持的。
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