妇科医生想请教,她们经常碰到妇科手术，围术期用灭滴灵（一天）患者出现恶心呕吐，这时可以改用特殊类抗生素奥硝唑吗？
"使用灭滴灵(1天)患者就出现了恶心呕吐",应该是注射给药的吧?若是这样的话,以改用头孢西丁或头孢美唑等头霉素类药物(该类药物兼有抗厌氧菌作用)为佳。当然,改用奥硝唑也许可行,可以试试(但应注意剂量不必太大,常规剂量即可)。:ok :ok
[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-12-8 18:08 编辑 ] 非常感谢:handshake 谢谢，已下载学习:victory: :victory: :victory: 围术期用药术前较易管理，术后管理较难。
回复 #5 zhangfh 的帖子
很实用，分享了。。。。。。:victory: :victory: :victory: 很实用的东东,我正计划做围手术期抗菌药物的管理,尤其是先从术前用药开始.是由临床科室配好药吗?您医院白内障超声乳化手术预防用药吗?如何用?急切想获得答案. 我们的抗生素管理有困难！不说也罢！:'( 原帖由 悠悠 于 2009-3-23 14:24 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif很实用的东东,我正计划做围手术期抗菌药物的管理,尤其是先从术前用药开始.是由临床科室配好药吗?您医院白内障超声乳化手术预防用药吗?如何用?急切想获得答案.
在手术室的术前用药是由手术室护士配制并执行的.对于白内障超乳手术,我们是在门诊手术室做的,也是由护士执行的!
回复 #41 悠悠 的帖子
无菌手术局部滴抗菌药物眼药水最多不超过3天；鉴于内眼手术，重要器官一旦感染后果严重，故可以预防性应用口服、或静脉点滴抗菌药物术前半小时，一次足已。回复 #44 泉子 的帖子
非常赞同泉子老师的意见!!!:victory: :victory: 临床医生不是很配合，他们的观点是：手术本身有风险，如果手术前30分钟用药，手术中病人出现了反应是药物过敏还是麻醉意外等。 我们是家妇产科专科医院，手术室条件比不上新建的手术室规模，硬件相对落后了许多，临床医生为了减少术后感染的发生，预防应用抗菌素，大于24小时的病例几乎达到80%以上，真是难降啊！:dizzy: 东西真棒！谢谢分享。你们实施过程中手术室和临床科医生能够尊照执行?单就无菌手术不提倡使用抗菌药物就很难执行。 目前大多数医疗机构在执行围手术规范用药时，都会带抗菌药物进入手术室，再由手术室护士执行医嘱。 48# 贤惠是的，执行难度是很大的，而且不是一般的大。至于1类切口的抗菌药使用率确实是居高不下，我们大约在95%左右。 下载了,内容很好,借鉴学习,在执行中与手术室配合有时很难沟通,有一定阻力. 是啊，我们也要强行执行了，准备带到手术室来输抗生素，很好的制度，下载学习了 我们已把药带入手术室了,这是一小步的进步,但是麻师在做了麻醉后才挂上抗菌药物,说是如果发生过敏反应不好判断呢.希望能通过知识的改变进一步更新观念.只能慢慢来. 很好的资料，谢谢分享！可以结合卫生部〔2009〕38号文件精神，稍做修改（如把妇科和产科的用药分开列出）就可以使用了。
我们医院围术期抗菌药物预防应用已经实施多年了，可术后使用管理有点困难，这不是单靠我们院感科所能为的。
还有请问斑竹：耳鼻喉科手术也该术前半小时使用吗？他们医生说已经在术前一天就开始使用抗生素了，有时是上午用了抗生素，下午手术，是否在术前半小时加一剂？谢谢！ 最近我院下力管理抗菌素应用，以上方法值得借鉴。