期待着待续的科普文继续传上来！希望大家通过学习此科普文章后都能够认识到合理使用抗生素的重要性！我将此科普文章下载下来，准备放到医院局域网上让我们医院的医生护士学习领会哦！更主要的是要发给医院主管医疗质量的副院长和医务部、药械科的主任让他们也有机会感受我们论坛的熏陶！:victory::victory::victory::victory::victory:
确实很形象，很好的宣传！！
呵呵~~~！我准备以讲故事的形式加入明年的医院感染知识培训课！期待后续！
本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2009-11-27 23:04 编辑
（十一）
二毒毒眼睛
在残害人的耳朵的同时，抗生素还残害了人的眼睛。
一位电脑族，经常加夜班。久而久之，眼部会出现红肿、怕光、流泪、疼痛，角膜有白色点状浑浊。一位有“经验”的朋友告诉他，是角膜炎，并推荐他买了一瓶含有抗生素的眼药水。点了几天后，角膜化脓，视力减退。医生诊断：角膜炎。他拿出眼药水，疑惑地说：“没错呀。我就是按角膜炎治疗的。”他的话让医生哭笑不得。
角膜炎是由于外伤，感染细菌、病毒、真菌而导致的角膜炎症性疾病。由于感染源各异，角膜炎的类型不同。这个人，得了病毒性角膜炎，使用的却是抗菌素眼药水。好悬啊。如果再晚来几天，很可能就会角膜溃疡穿孔，永远暗无天日了。这些靠眼睛吃饭的电脑精英，眼医药知识却近乎为零。“滥用眼药水已经成为日益严重的护眼误区。”上海和平眼科医院副院长朱莉教授痛心地说。
我们有许多兄弟，像肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌，还有摩拉克菌等，他们都曾经趁角膜上皮受损伤之后，侵入角膜，引起化脓感染，为此而尝过各种眼药水的滋味。为了稳定药性，绝大多数眼药水都添加了防腐剂。防腐剂成分直接影响眼睛的泪液成分，改变眼球表面微环境，破坏眼表结构，损害皮细胞结构，造成角膜上皮脱落、缺损，甚至糜烂，直至角膜溃疡、穿孔、失明。用自己造的药伤害自己，人类也不是第一次了。
跟我们细菌走，带你们去个地方，在那里可以看到人类最悲伤的眼睛。北京儿童医院眼科。一些患眼病的孩子，久治不愈，曾辗转多家医院诊治。怀着最后的希望，来到这个权威的地方。医生询问病史，许多家长都会掏出抗生素眼药水，有的竟然有五六瓶之多。长期点抗生素，导致生存在结膜囊里的正常菌菌群失调，一旦孩子抵抗力下降就会造成真菌或其他变异细菌感染，治疗起来颇为棘手。
就连一些眼科医生，因为“缺知”，甚至误将一些药源性眼病（药物引起的）当做原发性眼病（微生物引起的）治疗。结果呢？让北京儿童医院的眼科医生为之心痛的那一双双整日泡在抗生素里的幼小娇嫩的眼睛，也许就是他们制造的结果。
说实话，人的眼睛是我们细菌喜欢去的地方，被抗生素损害了的眼睛，是我们更喜欢去的地方。青霉素很恶作剧，它在人眼里制造幻影（幻视，属幻觉）。突然间让人视力下降，甚至完全看不见东西。随后逐渐（24小时之内）恢复到原有的视力水平。眼科学管这种现象叫一过性视力障碍（一过性黑蒙）。
氯霉素擅长引发视神经炎，以减退视力为乐，以失明视力（阻断光明）为荣。症状突然，常伴有头痛和眼球后疼痛，转动眼球时，疼痛加重。它让眼球震颤，眼球运动障碍，生物学管这叫共济失调（丧失平衡和协调）。如果一不小心，连续一个月使用了它，可能会引起中毒性弱视和视神经萎缩。若丧失全部的视神经纤维，眼睛也就报废了。
链霉素脾气古怪，有时候很急躁，喜欢用急性中毒性弱视或者突发性球后神经炎折磨人眼。有时候慢悠悠地，以渐进性视神经萎缩等手段折磨人眼。
四环素表面上显得很温和，让眼睛暂时性近视，或者出现复视。复视看起来很滑稽，把一个物体看成两个，视物双影。但实际上复视非常可怕。复视大抵是外眼肌无力或麻痹造成的，而外眼肌是由脑神经所控制，这就意味着脑神经可能受到了伤害。
多粘菌B最没有创意了。它属于多肽类抗生素，被用来对付绿脓杆菌引起的创面和眼、耳、气管等部位的感染。它能让人眼出现复视和眼球震颤，这两种小把戏好像都是从别的抗生素那儿模仿来的。
呋喃妥因不务正业。它是管下三路的，主治由大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属，以及克雷伯菌属、肠杆菌属这些细菌所引起的急性单纯性下尿路感染。可是它偏偏要跑到上三路去给眼睛捣乱，也就是制造幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎之类的，太不务正业了。
异烟肼有点良心。除引起急性中毒性表皮松懈症外，还引起视神经炎及神经萎缩等。但这种损害停药后可以恢复。若与维生素B6 同用，眼损害的发生率可以降低。
作为细菌，我们真搞不懂这些抗生素，它们是企图消灭眼睛里的细菌呢，还是企图消灭眼睛里的光明？
.....
本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2009-11-25 23:15 编辑
（十二）
三毒毒神经，四毒毒肾脏
头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕、眼花，此类症状，如果出现在使用了抗生素之后，虽然不一定全是，但很有可能就是抗生素引起的神经系统毒性反应。
看看这个老人，正睡着觉呢，突然就醒了，眩晕、恶心、呕吐，已经持续数月了；还有这个孩子，本来很机灵，不知为什么就变得笨手笨脚，常常跌倒，一不小心就撞了墙、碰了桌子。人的大脑里有个前庭神经，管着把信息通过脊髓椎体神经体系，传达到身体各部分，通知肌肉的收缩和运动。同时也会把肌肉和关节的信息传回前庭神经以及小脑。如果前庭神经出现了炎症，传递功能减弱，无法达成感觉的统合，身体就不协调了。造成前庭神经伤害有很多种原因，抗生素（或其他药物）也有责任。
这些还是轻微症状呢。
严重的什么样呢？
如果耳蜗神经被伤害，就会造成中毒性耳聋。
如果视神经被伤害，就会视力减退或永远失去光明。
哈哈，太好玩了——
四肢抽搐，口吐白沫，翻白眼，双眼单侧凝视，这叫癫痫样发作。是青霉素G、氨苄西林、培氟沙星等抗生素引起的中枢神经系统毒性反应。
骚动不安，胡言乱语，自制力减退，有点像精神病，但不够精神病级别，属精神障碍，是青霉素、四环素、新的大环内酯类药物克拉霉素在精神系统引起的不良反应。
肌肉乏力，懒动，浑身软绵绵，这叫肌无力。脑神经元与肌肉细胞之间有一个特异性接头叫突触，是肌肉和各种感受器交换信息的渠道。突触向肌肉传递信息的功能被破坏了，就会出现肌无力。神经肌肉接头传递阻断可不是闹着玩的，严重了会引起呼吸肌麻痹，呼吸停止。而破坏分子就是克拉霉素和阿奇霉素。
在人体所有的器官中，肾脏最容易受到抗生素伤害。
为什么？
因为大多数抗生素都是以原形或代谢物，经肾脏排泄，肾脏就像抗生素进进出出的一个中转枢纽，所有的毒素都在这里聚集，所以最容易受到损害。
《上海市药物性急性肾衰竭临床现况分析》，收集了上海市17家二级以上医院2004年至2006年间确诊的1200例急性肾衰竭患者资料。分析结果：药物引发的急性肾衰比例高达28.9％，在导致肾毒性的各种药物中，抗生素以48％的比例占据首位。
能损害肾脏的抗生素类药物主要有——
1.常损害类：两性霉素B、新霉素、头孢霉素Ⅱ等；
2.较常损害类：庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素，磺胺药等；
3.偶见损害类：新青霉素（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、氨苄青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、头孢霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）、利福平、乙胺丁醇等。
在所有能损害肾的抗生素中，氨基糖苷类抗生素，这类抗生素中的杰出代表药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星，与肾组织亲和力极高，大量集聚在肾皮质和髓质，引起肾小管肿胀，甚至急性坏死。肾功能减退又使氨基糖苷类血药浓度升高，进一步导致肾功能损伤。临床证明：服用氨基糖苷类抗生素的患者中，有5%至15%的人，几天内就会出现肾功能失调（及早停药可恢复）。
肾是中医文化最看重的器官。
中国人特别珍爱自己的肾。
为了防患于未然，免受抗生素的伤害，最好在清晨尿尿的时候，低下头，睁大眼睛，看看自己的尿。尿是在肾脏里生成的。尿是肾的一面镜子。肾在尿里，就像月亮在水中那样清晰。要仔细看一看，尿液表面有没有漂浮着一层细小的久不消失的泡沫，如果有，就应该去查一查是不是蛋白尿（今天的蛋白尿可能就是明天的尿毒症）；尿液有没有血色（洗肉水样），有没有血丝、血凝块，如果有，就是“肉眼血尿”（肉眼看不见的血尿叫“镜下血尿”），很有可能肾出了毛病。如果此前曾经使用了抗生素，很有可能是抗生素让肾出了毛病（当然也许另有病因）。
......
（十三）
五毒毒肝脏
知道什么叫“药物肝”吗？
“药物肝”就是受药物损害的肝脏。
肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，人一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。
除了物质代谢外，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物也必须依靠肝脏解毒。
这种特有的功能，使得肝脏成为药物代谢的主要器官，它能将大部分药物解除、灭活或转化成易排泄物，有首过作用（又称第一关卡效应，指药物被吸收后未到达全身循环之前即被代谢的现象）。肝脏在代谢药物过程中，需要肝细胞内的多种酶参与，所以也是药物毒性反应的靶器官，容易遭受损害。
据说在美国，肝坏死病人中，有25％是药物引起的。
在对肝脏有损害的药物中，抗生素类占24%～26%、解热镇痛药占5%～19%、抗结核药占8%～13%、神经系统药占5%～6%、麻醉药占6%～11%、代谢药占4%、激素类药占3%，其他药物占3%。
不是吹的，论对人体器官组织的了解，人类最精密的医学影像仪器，也比不上我们微生物——
看看这一只人肝吧，它本来应该是红色的，现在却变成了黄色。有大小不等、排列不整的脂肪颗粒。肝细胞内脂滴沉积，细胞核被挤压移位。肝脂肪含量超过了30％（健康肝脏脂肪含量约占肝脏重量的5％）。典型的肝内脂肪变性。
长期脂肪堆积，使肝细胞血液、氧气供应受阻，影响了自身代谢，肝细胞大量肿胀，炎症浸润，整只肝纤维增生、硬化、血管病变……
而这只肝的主人，有什么感觉，有什么表现呢？
起初，病变轻微，没有任何感觉。
后来，疲乏无力、食欲减退，尿黄、眼黄，时有恶心。
再后来，恶心呕吐、腹胀、腹泻，肝区隐痛，左肩及背部酸痛发胀。
继续下去，就会出现肝坏死，肝功能衰竭；或者向另一个方向发展：诱变肝癌。最终，殊途同归，肝死了，人也就死了。
这只肝的可怕病变，就是药物的杰作：药物脂肪肝。
（医生提醒：药物引起的肝损伤，一部分可能不会被察觉，因为几乎没有症状。如果你自己不警惕，不去检查，那就不易被发现。）
有许多抗生素药物能够毒害肝脏。不同的抗生素药物，对肝脏会有不同的损害——
两性霉素B、林可霉素、苯唑青霉素钠，擅长制造中毒性肝炎。
性格怪僻的四环素，它喜欢阻止酯类排泄，塑造脂肪肝、浸润性重症肝炎。
红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素，还有奇霉素、克拉霉素，这些大环内酯类家族的成员，它们是经过胆汁排泄的，而且很节俭，能够在肠道重新吸收，再次进行肝肠循环，所以它们偏爱引起胆汁淤滞性肝炎。
不知道是不是因为独钟黄色，链霉素，还有四环素和两性霉素B，就常常描绘肝细胞型黄疸。
至于头孢菌素中的头孢噻吩、头孢噻啶，青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林，它们在无聊时，偶尔会以升高转氨酶为乐。
有一个需要特别引起关注的肝脏隐形杀手，它叫呋喃妥因。
起初它不太引人注意。2008年4月，著名的澳大利亚药监局（TGA），收到了637份呋喃妥因不良反应报告。其中有119份（19%）是肝胆不良反应，肝炎13例、黄疸4例、肝功能衰竭2例、肝毒性致死7例。
抗生素能把好肝（健康肝）变成坏肝（病肝）。
对于原本就有病变的肝，抗生素毒害起来，更是得心应手。所以肝病患者用抗生素药物，要格外谨慎，能不用尽量不用。
中国是个肝炎大国。另有众多的乙肝病毒携带者。携带者中，有少部分人肝功不正常，而大部分是正常的。
肝功正常的携带者，有将近一半，肝组织存在着一些病变，属于“亚健康肝”。
因为肝脏的代偿能力特别强，病变严重到一定程度才能表现出来。对于这种“亚健康肝”，如果再有药物进入，肝脏作为一个代谢的器官（即使健康肝也不堪承受）自然就更难以承受了。
......
（十四）
六毒毒心脏
这是一颗牛心，比人心可大多了，也强壮多了。可是一针土拉霉素（一种大环内酯类畜生抗菌素）皮下注射后，牛心就出现了急性心脏毒性、心肌变性多病灶损伤。
再看这头牛，本来好好的，突然间呼吸困难，流起了哈喇子。
比起牛心来，重约350克、只有拳头大小的人心，显然弱小多了。连牛心对抗生素之毒都不堪承受，何况人心呢。
我们细菌，经常光顾人的心脏，在里面闹点内膜炎之类的恶作剧。几乎人人都知道细菌“伤心”。但抗生素也“伤心”，在医药界群体之外，知道的人可能就不多了。
有一位特别有耐心特别不怕麻烦的专家，把从1994年到2005年十一年的中国医学和药学期刊（怎么也得有上百本）翻了一个遍，把所有有关抗菌药物引起心脏毒性的病例报道一个个找了出来，统计分析，发现“伤心”抗菌药物，有8类、26个品种之多。
坐落在接近黄河岸入海口处的滨州医学院附属医院，这里的医护人员特别具有与同仁共享的精神。医院药剂科办了一本内部交流的医学期刊，在第41期上，有篇学术文章专门介绍了几种常用抗菌药物对心脏的毒性作用，供临床参考。
这篇文章的题目叫《抗菌药物的心脏毒性》。真对不起呀，为了让一般人看得懂，我们加以细菌式的改写——
β－内酰胺类毒心术
氨苄青霉素：坚决让心肌缺血，让Q－T间期延长，让高血压恶化到血管壁难以承受！患者胸闷、心悸、气促，心律不齐，心动过速。有黄疸肝炎患者静滴后突发神志不清，心跳停止，血压为零（抢救后康复）。
头孢派酮钠：无情地加快心率，搅乱心律，把心音变成噪音（强弱不等），制造频发室性早搏。
大环内酯类毒心术
红霉素：让一部分心室肌缺血，影响心室复极（心脏的传导功能）的正常进行，引起恶性室性心律失常，引起多形性期前收缩（早搏，心脏提前跳了一次，随即有一个长的间歇），诱发非持续性扭转型室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速。
螺旋霉素：喜欢新生儿的心脏，让小心脏出现毒性，停搏，Q－T间期延长，Q－T离散度增加。
克拉霉素：引起Q－T间期延长，引起尖端扭转型室性心动过速（可导致昏厥），引起可怕的心室颤动——室颤，心室肌不协调地快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心率改变。
喹诺酮类毒心术
潜在Q－TC的间期延长被认为是喹诺酮类药物的典型不良反应。严重的心脏毒性，可使患者的临床表现从轻度无症状的潜在Q－TC的间期延长，发展到尖端扭转型室性心动过速（TdP），甚至心室颤动，最后导致死亡。
司帕沙星：把症状掩藏起来，让患者感觉不到。从轻度无症状的潜在Q－TC的间期延长，发展到尖端扭转型室性心动过速（TdP），甚至心室颤动，置人于死地。
加替沙星：阻滞HEGR通道（依赖细胞膜钾流量），诱发心动过速或心室颤动。
左氧氟沙星：引起TdP的比例，在一些国家，占喹诺酮类抗菌药的第一位。
庆大霉素毒心术
庆大霉素：阻断神经肌肉接头，麻痹呼吸，以最快的速度抑制心肌细胞活动，限制心肌收缩，目的是骤停心跳。
甲硝唑毒心术
甲硝唑：擅长心律紊乱，阵发性室上性心动过速，频发性结性早搏伴心动过速、单纯室性早搏，不完全右束支传导阻滞，这些都可以忽略，只要知道能够引起休克和死亡，这就够了。
中国人喜欢从社会学的意义上说“哀莫大于心死”。
其实，如果从生理学的角度来看，这话可能更有道理。
心脏是血液循环的泵。没有一个器官能够像心脏这样，会以骤停的方式让整个生命结束。
所以，“伤心”是最大的伤，“毒心”是最厉害的毒。
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本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2009-11-27 23:05 编辑
（十五）
七毒毒肠胃
我们的幽门螺杆菌兄弟是人类公认的胃杀手。在人胃那种恶劣的酸环境里，他们长期生存，大量繁殖，致人终生感染，胃炎、胃溃疡久治不愈。论流行性，在病原菌家族中，他们最广泛。在中国，他们的人群感染率，青壮年30％左右，50岁以上人群50％至80％；胃溃疡患者中检出率高达80％，萎缩性胃炎患者检出率更高达90％。因为他们不习惯制造急性高死亡率，所以人类也就没有像对待急性传染病菌那样用人民战争的方式来对付他们。
幽门螺杆菌长期与抗菌素打交道，抗菌素对人类肠胃的毒害，他们特别了解。
宁吃不针（打针），宁针不点（点滴）。口服给药，最方便，最容易被患者接受。人方便了，人的食管可倒霉了。药入口后，顺食管而下，经胃肠道吸收而作用于全身。药物最先伤害的是食管黏膜，黏膜被损害了，继而是食管炎、食管溃疡，并发食管出血、狭窄、穿孔、食管感染等，这些都叫药源性食管疾病。通常在服药后4至12小时内突发胸骨后疼痛、吞咽疼痛困难。胸骨后疼痛多呈持续性，进食不能缓解，反而加重。可向颈、背、上肢等部位放射，可伴有咽喉部异物感及紧缩感。抗菌药物是引起药源性食管损害最常见的药物。四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素、红霉素、林可霉素、氨苄西林、阿莫西林、甲氧苄氨嘧啶、麦迪霉素、利福平，它们都曾有过伤害食管的劣迹，其中多西环素引发食管损害频率最高。
接下来，跟着倒霉的就是胃肠了。胃部不适是最常见的胃肠道不良反应。四环素类中，以金霉素、强力霉素、二甲四环素引起的胃部不适最为显著。大环内酯类中，红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环素类和利福平偶可导致胃炎、胃溃疡。大约有3％至5％的患者服用喹诺酮类抗生素后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘之类的症状。
抗菌药物的毒素，有时候会采取迂回的方式来伤害肠胃。先伤肝，肝受伤后，最容易连累胃。比如抗菌素能够引起肝硬化。肝硬化病人，门静脉压力高，胃肠血流缓慢，氧和营养物质供应不足，代谢产物不能及时排除，就会引起黏膜水肿，影响胃黏液的生成以及前列腺素的产生和能量代谢，从而导致胃溃疡。本来，门静脉中有胃泌素、组织胺等一些促进胃液分泌的物质，必须通过肝脏灭活。肝硬化了，这些物质不能被有效灭活，就会刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，从而导致溃疡。肝硬化极易形成内毒素血症。内毒素可以激活某些物质，使血压降低、组织供血不足，细胞代谢受阻，导致胃黏膜抵抗能力下降。由肝病变导致的胃溃疡，医学上称为肝源性溃疡。
统计资料表明，肝硬化者胃溃疡的发生率是正常人群发病率的2至3倍。乙肝表面抗原阳性者中胃溃疡发病率高达33%。
肝源性溃疡多发生在十二指肠球部。上腹痛为最常见的症状。溃疡出血的发生率很高，但一般不如肝硬化引起的食道静脉破裂出血那样凶猛，多以单纯柏油状大便为主要表现。
由于肝硬化很难完全治愈，导致溃疡的因素难以祛除，所以溃疡常难以愈合。
唉，肝脏有病胃“倒霉”。
胃倒了霉，肠也难以逃脱。抗生素毒害肠道最常见手段就是腹泻。抗生素引起的腹泻，叫做抗生素相关性腹泻（AAD）。发生率因不同种类抗生素，从5%至39%。AAD根据病情程度，分为单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎。伪膜性结肠炎就是结肠黏膜有伪膜形成，如不及时、合理治疗，可导致并发症，病死率高达15%至24%。可引起AAD的抗菌素，以林可霉素、阿奇霉素、氨苄西林多见，头孢菌素族、青霉素类等也常见到，氨基糖苷类抗生素较为少见。
我们细菌，太知道发生AAD的原因了——健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，维持着平衡的共生状态，谁也占不了优势，谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖，因而谁也起不了致病作用。长期、大量使用抗生素，尤其是广谱抗生素，敏感菌群被抑制，而耐药菌群因为失去了对手的约束而大量繁殖，肠道菌群失调症，引起了二重感染。引起二重感染的耐药菌往往是一些真菌（亦称霉菌），必然腹泻不止。
(待续)
16# 老朽
感谢老朽的有心之作!
请问海内知己老师还有多少啊？
本帖最后由 amber78 于 2009-11-28 09:02 编辑
确实很好，找了一下，整理成word，排版一下，方便阅读，附件下载，我把目录copy出来！！！
第一篇 最后的堡垒 1
第一 七种武器 1
第二 超菌的自豪 3
第二篇 吃了也白吃 4
第一 长生不老药 4
第二 天使孕育了魔鬼 6
第三 最聪明的人说：“细菌比人要聪明。” 8
第三篇 美国人买枪容易 9
第一 中国人买抗生素容易 9
第二 让我们看看家庭药箱 10
第三 上帝的眼泪还能流多久 11
第四篇 国人把抗生素用到极致 13
第一 迷思之一：抗生素可以预防感染 13
第二 迷思之二：广谱比窄谱好 13
第三 迷思之三：贵的比便宜的好， 新的比老的好 14
第四 迷思之四：抗生素＝消炎药 15
第五 迷思之五：有备无患 16
第六 迷思之六：见好就收 16
第七 迷思之七：药到病除 16
第八 魔鬼抗生素的变态反应分四种类型 18
第五篇 十毒不赦 19
第一 是药三分毒 19
第二 一毒毒耳朵 19
第三 二毒毒眼睛 21
第四 三毒毒神经 22
第五 四毒毒肾脏 22
第六 五毒毒肝脏 23
第七 六毒毒心脏 25
第八 七毒毒肠胃 27
第九 八毒毒肺部 28
第十 九毒毒血液 29
第十一 十毒毒免疫 31
第六篇 细菌爱上了抗生素 32
第一 抗生素十宗罪 33
第二 抗生素“三大纪律” 34
第三 抗生素“八项注意” 35
第七篇 超越抗生素 38
第一 剥夺荣誉 38
第二 臭豆腐的路线 39
尾 篇 40
超菌的末日 40
你真是个天才，谢谢版主提供的学习资料，可以作为医院感染简讯的学习资料转载，供科室人员信息。
非常好的科普文章，学习了，感谢您的分享，应该让更多的人来学习这篇文章，尤其是正在使用抗生素的医生们！
本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2009-11-29 18:36 编辑
(十六)
八毒毒肺部、九毒毒血液
据我们细菌观察，一辈子不得病的人，很少，但是也有。然而，一辈子从未咳嗽过的人，没有，绝对没有。
在数不清的咳嗽源里，有一种“药咳”，药源性咳嗽，一种由药物引起的咳嗽。
“药咳”的药，有几十类、几百种（包括人们信赖的中药）。抗菌素属于其中一类。
药咳，这还没有坠入深渊的底层，底层在胸腔里。胸腔纵隔两侧，分别挂着一扇病变的肺（大部分“药咳”后面，都伴有药源性肺部疾病）。这时候的肺，就成了药源性病变的肺——肺炎，肺间质纤维化，肺间质病变，肺水肿。如同一台生了锈的近乎报废的呼吸机，艰难地喘吸着。由于供氧不足，由于不能及时排出二氧化碳，心、脑、人体内的所有气管都会逐渐衰竭。
“一看牙，就知道你是70年代的人。”四环素牙是一代中国人的徽标。
四环素牙属于一种药源性病牙。四环素族药物对钙离子有亲和力，被人体吸收后，和血液中的磷酸钙结合，生成一种黄色复合物，沉淀在生长阶段的骨骼和牙齿上。嘿嘿，智慧吧，绕来绕去，绕到血液上来了。抗生素药物的血液系统毒性可不仅仅像造了一颗小黄牙那么简单。
以血为症——
血症之一：皮肤黏膜出现一种细小的、呈鲜红色及暗红色斑点的皮疹，鼻子出血，皮下淤血，伤口出血难止，体内大出血……血液里血小板（血小板单位细胞数）减少或缺乏，就会出现这些症状。
发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体（有防护作用的生化物质）攻击自身的血小板所致。本来抗生素到血液里是去帮助免疫系统打我们细菌，结果呢，免疫系统和抗生素，自己人和自己人打起来了。
血症之二：起病较缓慢，黄疸，脾、肝肿大，下肢踝部皮肤溃疡不易愈合，乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状；起病急骤，突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛，气促、乏力、烦躁，亦有恶心、呕吐、腹痛，严重者肾功能衰竭，神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全……
溶血性贫血，也就是血红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。血红细胞就是红血球。有无数种东西可以残害红血球。抗生素里的青霉素、头孢菌素、氯霉素和呋喃妥因均属凶手之一。
血症之三：头晕、心慌、乏力、耳鸣，耳衄、鼻衄、齿衄、舌衄（衄血，无故出血，常以出血部位定名），皮肤有出血点，便血、尿血、呕吐、消化道出血、脑出血，妇女月经量大、时间长，高烧不退、胸闷气短，肩痛、腰痛、四肢疼痛，浮肿……
哈哈，再障，再生障碍性贫血，由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。在所有的血液病中，再障和白血病死亡率占80%以上，属血毒中的剧毒。再障诱因很多，在药物诱因中，抗生素药物中的氯霉素、合霉素，还有“元老”级抑菌药新诺明，都脱不了干系。
血症之四：乏力、头晕为主，常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸、畏寒腰酸……
哈哈，太好了，白细胞（白血球）减少症，我们最喜欢的症状。这种无色有核的血液细胞，属于人体免疫系统，专门和我们对抗。外周血（骨髓之外的血液）白细胞总数持续低于4×109 / L，就是白细胞减少症。
白细胞减少症，最常见的原因是中性粒细胞减少了。感谢庆大霉素、卡那霉素，还有先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ，它们让白血球减少了。特别感谢氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素，它们让中性粒细胞减少了！它们一般采用抑制骨髓造血功能的方法，减少中性粒细胞。
中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109 / L，叫粒细胞减少症；如果再减少下去，低于0.5-1.0×109 / L，就叫粒细胞缺乏症。缺乏症是减少症发展到严重阶段的表现。这时候就会急骤发病，常有畏寒、发热，感染症状，甚至脓毒血症或败血症，死亡率很高。
还有许多的血症，比如青霉素、链霉素可能引起的血清病，比如绝大多数抗菌药物都有可能引起的药物热，大自然就是这样滑稽，一不留神，天使就变成了魔鬼，救星就变成了凶手。
......
(十七)
十毒毒免疫
在所有的疾病中，最可怕的疾病是红斑狼疮。
人类在给病起名字的时候，总是巧妙地把病的客观形态和人对病的主观意识结合起来——
红斑狼疮在人体表形成各种形状的红斑，严重了会出现萎缩、瘢痕，色素改变、面部变形，严重毁容，看上去就像被狼咬过后的疤痕一样。红斑狼疮起病，或隐匿或急骤，发作凶险，极易复发，迁延不愈，出没无常，像狼一样凶险狡猾。
人身上，从里到外，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳，都能长这种大疮，很痛苦。
狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，19世纪前后出现在西方医学中。至今两百多年过去了，人类连它的病因都没有搞清楚，在人类的疾病史上，红斑狼疮是绝无仅有的一个。
近年来，免疫学迅猛发展，出现自身免疫性疾病的概念。人们在红斑狼疮患者血液里，检测出多种高滴度自身抗体，并且有相应身体组织（靶器官）受侵害后的有关症状；从病变组织中找到了大量的淋巴细胞，浆细胞浸润；临床治疗发现，应用皮质类固醇、免疫抑制药物有疗效，所以人们把红斑狼疮归类于多系统受累的自身免疫性疾病。
庆幸的是，红斑狼疮终于有了自己的病族归属。
此前人们曾经试图从红斑狼疮上找到病菌、病毒，结果一无所获。
但是人们从红斑狼疮里找到了人类自己智慧的结晶，那就是药物。
也就是说，人类发现了药源性红斑狼疮，临床症状和系统性红斑狼疮几乎一模一样：发热、关节炎、白细胞减少、胸膜炎、心包炎，血液中能找到红斑狼疮细胞……
天哪，人类自己给自己制造了一个凶险可怕的病。
人类用智慧制造疾病，从法理上说，有两种形态，一种是故意，如病毒、细菌武器；另一种是过失，药源性红斑狼疮纯属过失。许多药物都曾经有过制造药源性红斑狼疮的前科。
据医案记载：降压的肼苯哒嗪、利血平、甲基多巴，治心血管病的心得宁、奎尼丁和普鲁卡因酰胺，治甲亢的甲巯咪唑和硫脲嘧啶，抗精神病的氯丙嗪和碳酸锂，抗癫痫的乙琥胺、扑米酮、苯妥英钠，解热镇痛的保泰松，抗帕金森的左旋多巴，还有某些口服避孕药……
这些药物，它们爱作什么恶就作什么恶，与我们菌族无关。
与我们有深仇大恨的是抗菌药，青霉素、链霉素是我们的宿敌，还有我们的老冤家磺胺类，专门在尿道里和我们作对的呋喃旦啶，我们的结核杆菌兄弟最恨的异烟肼和氨基水杨酸，还有我们真菌兄弟的仇人灰黄霉素……
既然红斑狼疮属于自身免疫性疾病，那么药源性红斑狼疮就意味着药物毒害了人的免疫系统。
除红斑狼疮之外，药物诱发的免疫性疾病还有许多，感冒、哮喘、过敏、慢性疲劳、多发性硬化症，五花八门的炎症、稀奇古怪的病变和损伤，连累到几乎所有的人体器官和神经系统，在免疫性疾病中，药源性免疫疾病比例越来越高。
免疫系统的作用是搜寻、识别并攻击引起疾病的物质或病原体。
当病原体进入血流后，一种被称为吞噬细胞的免疫细胞会吞噬病原体，同时激活另两种免疫细胞，即B细胞及T细胞。B细胞通过产生抗体直接与入侵者作战，而T细胞分为许多类，辅助T细胞通过改变入侵者所在的其他免疫系统细胞而激活免疫反应。杀伤T细胞直接杀伤入侵者，而抑制T细胞可调节和终止免疫反应的过程。免疫反应过后，免疫系统会记住入侵者的化学信号，当其下次再次入侵时，免疫系统会以更快的速度产生出抗体加以攻击。
药物的毒害，如果超出了人体免疫机制的承受力，就会出现自身免疫混乱，自己人不认识自己人，就像一个国家发生了内乱。打得凶的时候就有症状，哪个部位打得凶，哪个部位的症状就严重。休战了，症状就消失了。如果长期发生内战，也会像国家一样，元气大伤，难以恢复，直至族灭国亡，吹灯拔蜡。
......
（十八）
使用抗生素的“三大纪律”
和人类一样，我们微生物之间，也会相互残杀。某些微生物在生长繁殖过程中，产生的代谢物，能够抑制其他微生物的生长繁殖。人类把微生物残杀微生物的现象叫做抗生。19世纪中期，最早指出细菌就是导致传染病病原的法国科学家，把抗生叫做“生命抑制了生命”。到了1889年，一位法国化学家，第一次把微生物之间相互残杀的武器（抗体和活性类代谢物）叫做抗生素。
目前已经被人类发现的天然抗生素有上万种。其中有许多，比如青霉菌产生的青霉素、灰色链丝菌产生的链霉素，被人类利用了，用来制造抗生素药物以杀灭对他们有害的微生物。
生物之间的相互残杀，自然规律，天经地义。无论是高等生物还是低等生物，为了争夺生存的空间和资源，同物种之间，与他物种之间，从未停止过残杀。
幸好，人类中出现了一些滥用抗生素的人，滥用了许多抗生素。那些被滥用过的抗生素，它们锤炼了我们的体魄，改变了我们的基因，增强了我们的生存能力，对我们的族群进行了优胜劣汰的筛选。
——不管细菌和抗生素谁是狼谁是羊（抗生素一旦被滥用就变得像羊一样温顺软弱），反正细菌爱上了抗生素啊爱得疯狂，有爱就有方向，穿破世俗的城墙，相互搀扶去远方。远方是宇宙的规律，有地球的终结，全体生物殊途同归。
可恨，太可恨了啊，一个叫劳伦斯·威尔森的美国医生，扛着世俗城墙的压力，他列出了抗生素十宗罪：
1.增加患癌症的风险。
2.过敏反应。
3.解构肠内有益菌丛，破坏肠内“生态”。
4.增加微生物的耐药性。
5.迟滞免疫功能。
6.假丝酵母菌（如念珠菌）过分增多并引起对肠子更有害的感染。
7.引起慢性疲劳综合征。
8.抗生素虽然没有直接伤害人体，但它解构了体内的有益细菌，降低了肠胃功能，妨碍了矿物质的吸收，而使患者沦为营养不良。
9.疗效虚假。有些疾病不使用抗生素也能好。
10.成本太高。
更可恨的是，他竟然说抗生素之所以出现那么多的问题，比率又那么大，皆归于抗生素的滥用。
一位有责任心的中国医生说：病人就诊选药，要牢固树立一个观念，抗生素不是补品，不是万能药，抗生素是对细菌有杀毒作用的“毒品”。
使用这样的“毒品”，有“三大纪律”：
1.能用一种抗生素治愈就不用两种以上抗生素。
2.能用普通抗生素治愈就不用高级抗生素。
3.能用窄谱抗生素治愈就不用广谱抗菌药。
不要以为这仅仅是为了降低成本减少浪费——
人类是高等生物，一个77公斤重的成年人大约有60万亿个细胞（单列成线长400万公里，相当于地球至月球距离的10倍），而我们微生物呢，低等得不能再低等了，只有单细胞（或体结构简单的多细胞、无细胞结构），可是人类和微生物之间的生物战，这场60万亿个细胞打一个细胞的战争，比人类相互之间的军事战，更广阔更宏大也更细微更复杂，更难以驾驭。这绝非夸张！造一枚核弹比造一粒药片要容易得多。不然，人类为什么把抗生素和原子弹、雷达共同列为二战时期三项最伟大的发明？
这“三大纪律”涉及到生物学、生物化学最复杂的原理。为了打败我们，人类挖空心思，绞尽脑汁，精心算计，把复杂的生化原理融入对我们的作战战术：
抗生素，相比较一般高级的比低级的药效强，但毒性也大。一上来就用高级的，增加了人体的耐受性和细菌的耐药性，下一次得病就没得用了。
同时使用两种抗生素，叫联合用药。非必要（致命感染）而联用，有可能引起过敏，或者抗生素之间有一些毒副反应，后果非常严重。
在紧急时候，一时不清楚到底是哪一种细菌致病，需要使用广谱抗菌素，这叫“经验治疗”。如果病原菌明确，最好用针对病原菌的药物。
人类太精明太狡猾了。
......
（十九）
抗生素注意事项（上）
有三大“纪律”，必然就有八项“注意”。
第一注意药的抗菌谱， 尊重药理不要想当然。
抗菌谱，指一种抗生素所能抑制或杀灭微生物的类、属、种范围。简单说就是不同的抗生素有不同的抗菌范围。譬如青霉素的抗菌谱，主要包括大多革兰阳性菌、革兰阴性球菌和螺旋体。而链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌。治疗细菌感染，选用的药物必须符合药物本身的杀菌范围，要看看这种药物有没有杀灭这种病菌的功力。
第二注意病菌敏感性， 对菌下药不许胡乱来。
不同的致病菌对不同的药物敏感性或高或低或不敏感，相同菌种不同菌株对同一种抗生素的敏感性也有差异。所谓对菌下药，就是什么菌用什么药。致病菌对抗生素的敏感性也不是固定不变的，今天敏感明天不敏感了，这就说明病菌有了抗药性，那就需要更换药物。医生在下药前，首先对感染源做药敏化验，就是这个道理。
第三注意病灶的深浅， 对症用药不能有偏差。
病原菌感染，病灶有深有浅，病情有轻有重，病程有长有短，因此所选的药物种类、用药剂量也都应该有所不同。这叫对症下药。重症深部感染，比如肺部感染、肾盂肾炎、心内膜炎等等，选择抗菌作用强，血浓度、组织浓度较高、膜穿透力较强的抗生素。
第四注意吸收和代谢， 组织结构切莫搞错了。
抗菌药物在人体内存在着吸收、分布及排泄过程。不同的抗菌药物的吸收程度和速率亦不相同，一般口服1至2小时、肌注0.5至1小时，药物吸收入血，血药浓度达高峰。进入血液循环的药物，呈游离状态，分子小，能迅速分布至各组织和体液中，到达感染部位。但不同的药物有不同的分布特点。许多药不能治疗脑膜炎症，不是因为不能杀菌，而是缺少穿透血脑屏障的功力，而氯霉素、磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑这些家伙，对血脑屏障的穿透性好，在脑脊液里可以达到有效浓度。老脸厚皮的前列腺，多数药都进不去，偏偏红霉素、甲氧苄氨嘧啶、四环素、氟喹诺酮类，它们有穿透前列腺的本事，一拥而入，在前列腺液和前列腺组织中达到有效浓度。骨骼像城墙一样，只有氯洁霉素、洁霉素、林可霉素、磷霉素、氟喹诺酮类中的某些品种，有穿墙功力，能在骨骼组织中达到有效浓度。大多数抗菌药不怕腥臊，喜欢通过肾脏走水路，随尿液离开人体。因此，尿药浓度能超过血药浓度十至数百倍，比较适合下尿路感染使用。也有不怕苦的，红霉素、林可霉素、利福平、头孢唑酮、头孢三嗪，它们走肝胆系统排出体外，在胆汁中浓度极高，适合做胆系感染首选药。此外，还有不怕臭的（粪浓度较高），还有偷懒的（在体内代谢），用药时都需考虑到。
第五注意给药的方式， 口服注射点滴要适当。
吃药、打针、挂吊瓶，世界卫生组织推荐的给药途径，首选是口服，静脉是给药的最后手段，在急救以及非静脉滴无法给药时才采用。现在的人真是奇了怪了，一有病就想打吊瓶，也不嫌麻烦。医院注射室，甚至连走廊都挂得像蜘蛛网一样。
口服：药物由胃肠道黏膜吸收进入血液，经血液分布全身。但口服药物起效慢，对危急病人，或昏迷、呕吐的病人不适宜。胃酸能破坏青霉素类药物，使吸收量降到30％至40％。还有氨基糖苷类，头孢菌素类的大多数品种（多粘菌素类、万古霉素、两性霉素B），口服后吸收甚少，仅约为给药量的0.5％至3％。
肌肉注射（另有皮下注射）：打屁股针，把药物注入臀部肌肉内，这里有丰富的血管网，因此吸收较快，疼痛较轻，容量较小，但刺激性较大的药物不适合用肌肉注射。
静脉注射（点滴）：药物立即进入血管，血流循环至全身，起效很快，适用于急救。挂吊瓶，注射量大，有刺激性的药物能够得到稀释。但对药品质量要求高。能凝固蛋白质及造成凝血的药物，均不能用于静脉注射。
所以，上海市《〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则》明确规定：轻症感染可接受口服给药者，就不能采用静脉或肌肉注射给药；重症感染、全身性感染患者初始治疗时，才可用静脉给药，如病情好转能口服时，应立即改为口服给药。
......
（二十）
抗生素注意事项（下）
第六注意相互的作用， 药物搭配不能乱秩序。
两种或两种以上药物联合使用，有可能降低药效，产生毒副作用。抗菌药与抗菌药合用容易打架，抗菌药与非抗菌药合用更容易打架——
1.磺胺药与酵母片合用，等于为细菌提供了所必要的养料，同时降低及抵消了磺胺的药效。此外，磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。
2.异烟肼、利福平（抗结核药）与安眠药（水合氯醛、鲁米那等）合用，可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至引起肝细胞坏死。
3.四环素族（土霉素、金霉素、强力霉素）与补血药物（硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁及其复合制剂力勃隆等）合用，将使治疗失败。
4.红霉素在酸性环境中作用明显降低，与偏酸性药物维生素C合用，会降低疗效。
5.磺胺类（百炎净、双嘧啶）与维生素C合用，易在酸性尿中结晶，形成尿结石，不易排出，可损伤肾脏。
6.氯霉素与磺脲类降血糖药合用，会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加，引起低血糖。
药物相互作用分两种，一种是药代学的相互作用（一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢），另一种是药效学的相互作用（激动剂和拮抗剂在器官受体部位的相互作用）。能够增强药效，减少副作用。
第七注意毒性副作用， 尽量减少身体的伤害。
过敏反应（变态反应），二重感染或菌群失调，以及耳、眼、肝、肾、肺、心、胃肠、血液、神经、免疫系统的十大毒性反应。
人人都知道注射青霉素必须做过敏试验。但口服青霉素（及阿莫西林）也需要做皮肤试验，许多人就不知道了。有关部门规定，凡是对青霉素类过敏者一律禁用口服类青霉素。还有人原来不过敏后来却过敏了，这是为什么？人体原本没有接触青霉素，体内没有青霉素抗体。接触过以后，身体里有了抗体，再遇到青霉素，就可能发生过敏反应。另外有些人的过敏反应，主要是对药品里的杂质、辅料、添加剂过敏。毒性反应也叫毒性作用，是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。一般是由于病人的个体差异，病理状态，或合用其他药物引起敏感性增加而引起的。谁也不可能预言药品的不良反应。因此在用药以后，应该特别注意观察病人症状，切不可掉以轻心。
第八注意人群有特殊， 老幼孕弱特别要小心。
老爷爷老奶奶们脏器超期服役，功能退化，加上攒了一辈子的疾病（至少一种以上），再加上服用保健品，最容易发生药品不良反应。最好不要长期用药，不要联合用药。
小孩子们器官发育不成熟，耐受力差，对于成人可能不会造成损害的抗生素，往往会对他们造成严重损害。轻则哮喘、皮疹，重则更多：喹诺酮类药物（环丙沙星等）对软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征；一些氨基糖苷类抗生素（新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等），一些非氨基糖苷类抗生素（氯霉素、红霉素等）可以引起药物性耳聋。所以小儿感染用药，还要再加四项注意：1.宜选用安全有效的杀菌剂；2.按体重、日龄计算剂量；3.避免选用毒性明显的药物，尤其庆大霉素等氨基糖苷类、氯霉素、去甲万古霉素、呋喃类、磺胺类、四环素类等；4.避免肌注给药。
滥用抗生素对妊娠期女性其实是伤害了两个人。有许多抗生素药物都能轻而易举地穿透胎盘去摧残里面的小生命。尤其妊娠头三个月，胎儿生长发育极其活跃，如使用抗生素不当，最易造成胎儿畸形或其他危害。据说人类出生缺陷主要有116种疾病（连一天的健全都没有得到过，没有比先天的残疾更悲惨的生命了），排在前15位的是聋哑、眼残疾（如先天性白内障）、唇裂和腭裂、脊柱裂和四肢畸形（如马蹄足）、先天性生殖系畸形（如尿道下裂、隐睾）、先天性心脏病、发育迟缓、智力低下，等等。而制造这种悲惨的抗生素是：链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、四环素、长效磺胺、灰黄霉素、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑、甲氧苄氨嘧啶、利福平、乙硫异烟胺……
......
（二十一）
超越抗生素
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨给世界人民，其余18万吨留给自己用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右。
美国人那么有钱，他们人均年消费多少抗生素？
13克左右。
中国人是美国人的10倍！
有两个美国的营养学医生写了一本书，叫做《破解抗生素迷思：50个不用抗生素的免疫力提升法》，从营养、生活形态、遗传、环境、情绪、心理及压力等各个层面，设想采用营养医学手段，提升人体免疫力，以此来替代抗生素的治病作用。
据说这本书引起了很大争议。
反对者认为：滥用抗生素与人体免疫力下降的关系并不明显。营养医学方法可以征服病菌，这个结论没有足够的证据。赞成者的依据是：许多现代医学使用抗生素的场合，使用传统的营养医学方法也能解决问题。
反对也罢，赞成也罢，但“超越抗生素”这个理念，却得到了全球医学界的广泛认同。
什么叫超越？就是本来你在前面我在后面，然后我又把你甩到后面了。可是灭菌不能叫超越抗生素。因为在抗生素灭菌之前，有许多东西已经开始灭菌了。鲜为人知的是中国的臭豆腐，广为人知的是古埃及的猪油和蜂蜜。
公元前1550年前，对外伤感染发炎、红肿、暑疖、疔疮和无名肿毒，埃及医生常用猪油调蜂蜜敷贴，然后用麻布包扎。医学史家考证说，这种方法很安全很可靠。据说，最近有人对古埃及的老秘方进行了药理学考据，证实了它的灭菌机理：1.蜂蜜能够困住细菌并从细菌身体中吸收水分，最后导致细菌因干渴而死；2.蜂蜜中含有一种抑菌霉，具有抑制细菌繁殖甚至消灭细菌的功能（古埃及的医生只是这么做，并不明白蜂蜜的药理机制）。
有中国专家也对蜂胶做了灭菌实验（蜂胶在体外实验条件下的抗菌作用）。证实蜂胶对金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、变形杆菌等都有抑制生长的作用，对白色念珠菌、新型隐球菌也有明显的抗菌活性。
然而，至今也没有听说过对臭豆腐的灭菌机制的研究。虽然汉朝的郎中用臭豆腐灭菌，比古埃及医生用蜂蜜灭菌晚了些，臭豆腐比抗生素毕竟早了两千多年。如果沿着臭豆腐的灭菌路线走下去，说不定，会创造惊人的医学奇迹。
人类放弃了臭豆腐（遗憾），另外琢磨出了三种替换抗生素的新方法——
益生菌抗菌法：就是把一些益生菌，如俄国细菌学家梅切尼可夫发现的乳酸菌，植入人体，人体中自己建立起与其他细菌共生、竞争、禁止殖民占领的关系。这种益生菌可能自己会生成一些抗生素或细菌素，以阻止有害细菌对人体的伤害。
噬菌体杀菌法：噬菌体属于毒族（病毒），比我们菌族结构更简单。它很可怕，吞噬细菌，拿我们细菌当粮食吃，作为生存和繁衍的物质基础。更可怕的是它们习惯挑食（具备选择性），能根据自己的需要食用不同的细菌。于是人类就试图找到一些专门吞噬那些感染人体的细菌而对人体无害的噬菌体，幸好暂时还没有找到。
细菌素导弹杀菌法：细菌能分泌细菌素（类蛋白毒素），细菌素能杀死那些与之相似或同一家族的细菌，人类就是根据“生命抑制生命”的原理弄出了抗生素。美国一家研究所，把细菌素变成了导弹，对人体内的病原菌实施定向攻击。据说华西医院的丘小庆教授，曾经在美国爱因斯坦医学院攻读博士后，也造出了细菌蛋白质导弹——肯定是为了对付我们中国超菌的。
美国人还证实，细菌素可以通过基因技术，移植到植物体内，结果被植入了细菌素的植物，天然就具有杀菌能力。于是，有人启动了童话般的想象力，用基因技术把细菌素移植到人类体内，这就等于把细菌素导弹直接部署在人体内，真要能成功，人天生就有了杀菌能力，根本就不用药物了。
别以为这是异想天开。有一尊大脑，就智慧而言，从人类诞生至今从未有人能够超越的那尊无与伦比的大脑——爱因斯坦的大脑，曾经思索出这样一个道理：有时候，想象比科学更重要。
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