院感科有必要进行抗菌药物的调查吗
各位老师：药事组每月进行抗生素的调查，个案病例抽调手术和非手术15份各调查15份，院感需调查出院病例的30%以上人数进行使用率、用药目的、联合用药、病原学送检率统计。但不考核，也不做为临床评价，这样应属于无意义监测，可以停止该项监测，将有限的精力放在其他感控or监测上行吗？ 本帖最后由 lqxm 于 2012-9-28 22:46 编辑
院感科调查抗菌药物的使用情况很有必要的，抗菌药物的合理使用监管不单单是药学部门的事，滥用抗菌药物导致的多重耐药菌的后果很严重的，我们院感科就有专职的抗菌药物监管人员，监控多重耐药菌的隔离和合理选用抗菌药物。以后的感控工作不单单只是消毒隔离了，要看形式的发展。
在者，你在抽查病历时还可以查查他们有没有漏报院感病历。
无意义监测，可以停止。同意{:1_14:} 这个问题的确有些纠结，院感科要参与者抗菌应用管理，具体参与什么，内容不明确，三级医院检查标准上对此也语焉不详， 院感人员职责中有要求：参与抗菌药物的管理工作。本人认为治疗用抗菌药物标本送检率及多重耐药菌感染病人用药管理这两方面与院感的工作关系密切，做起来也很有意义。但如果与考核不挂钩，就起不到事半功倍的作用，不如不去做，等时机成熟后再执行。 抗菌药物管理主要由医务处来完成，药事委员会、感染管理委员会协助。 我们院感科做了八年多的抗菌药物的调查，而且按要求每半年公布细菌耐药谱，但临床医生没有人会重视我们的这项工作，辛辛苦苦的收集整理出来的资料，根本没人看，真伤心。还是停一下吧。 我们医院的抗菌药物是由药剂科负责，我们院感办只是协助而已{:1_17:} 本帖最后由 求真务实 于 2012-10-3 07:46 编辑
小白天使 发表于 2012-9-29 07:15 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
我们院感科做了八年多的抗菌药物的调查，而且按要求每半年公布细菌耐药谱，但临床医生没有人会重视我们的这 ...
坚持8年抗菌药物调查，非常不容易。今年年会上，武迎红老师说过，监测数据有没有意义，关键看是否发挥作用。除公布细菌耐药菌外，把各科室调查的实际情况反馈，让临床科室知道我们工作意义。 我们协助药剂部门将抗生素使用调查和院感考核结合，也起到一定的作用。特别是耐药监测，临床医生还是蛮认可的。特别GICU的医生。
我们是季度做简报，医院各个部门反映还好，多少能看到感染控制工作的成绩！我们是比较容易“满足”的，有一点就满足，一点一点的就成大点了！ 我们也是一样，我做了八年多的抗菌药物的调查，而且是每季度公布细菌耐药谱，但临床医生没有人会重视我们的这项工作，辛辛苦苦的收集整理出来的资料，根本没人看，真伤心。 个人觉得统计这些率不应由院感科来做，应该由临床药学和检验科人员来做，我们可以去目标监测呀。目标监测比较耗时，这样可以做到让专业的人做专业的事，这样不更好吗？ wushan 发表于 2012-9-28 22:44 static/image/common/back.gif
无意义监测，可以停止。同意
院感科要参与者抗菌应用管理，具体参与什么，内容不明确 院感人员在抗感染药物管理中，确实感觉职责不明，只是“参与管理"，我们做了如下工作：
1、制定外科围术期预防使用抗感染药物规定，并指导、监督、考核临床科室实施；
2、微生物实验室协助，完成每季度耐药菌谱分析，向临床公布，提供用药参考；
3、借助每年一次的医院感染现患率调查，开展抗感染药物使用率及合理使用相关因素调查，公布；为医务、药械提供医院抗感染药物使用信息。
4、参与（以医务、药械为主），抗感染药物临床使用监督管理。 本帖最后由 求真务实 于 2012-10-3 07:30 编辑
很多很多工作和必不必要没关系，领导安排要做的，就算不是职责范围内也是必须要做的 “我们院感科做了八年多的抗菌药物的调查，而且按要求每半年公布细菌耐药谱，但临床医生没有人会重视我们的这项工作，辛辛苦苦的收集整理出来的资料，根本没人看，真伤心。还是停一下吧。”
“院感科要参与者抗菌应用管理，具体参与什么，内容不明确让”
“专业的人做专业的事”
非常赞同以上各位老师说的话。个人觉得有药剂科和医务科管，干嘛还要最不专业的我们再去管，管的部门越多越扯皮。
“院感科要参与者抗菌应用管理，具体参与什么，内容不明确让”
有药剂科和医务科管就够了，我们管真的有点多余，临床上医生也不服。 各医院的情况不尽相同，个人觉得如有医务科或药剂科主导在抓抗菌药物的合理使用，院感科就协同参与，不要在统计数据上浪费太多时间，重点还是感染病例的病原送检和耐药菌的防控，当然如果开展清洁切口的目标性监测，在预防用药上也要强化规范。 院感科参与抗菌药物的管理工作是很有必要的。我们院感科做了十年多的抗菌药物的调查，成绩得到了全院医务人员的认可。院感科参与抗菌药物的管理工作的力度也得到了很大的提高。临床使用抗菌药物病例有问题时，自然会找我们院感科商讨。特别是多重耐药菌感染病人应用抗菌药物有问题时，临床会请我们会诊，共同商讨病人合理用药情况。同时上级部门来检查时，我们也受到上级部门的肯定及表扬。因我院开放床位是800多张，但实际每天开放床位1000多张。我们院感科又只有一个人做此项工作，只能抽查全院出院病例的10%进行使用率、用药目的、联合用药、病原学送检率统计等.......调查。进行汇总、分析、评价，对不合理使用抗菌药物病例及细菌培养送检率不达标的病例进行处罚。我们每季度对全院各科室的检查情况是进行单项反馈，全院的检查情况每季度是以院感简报的形式向全院进行反馈。十年多来，医院各个部门反映情况较好。因此我们的工作不是没有意义，而是很有意义。我们不能停止该项监测，而更应该搞得更好。当然我们更多的精力也要放在环境卫生学的监测上。目前我国基层医院，大多数院感科都只是一两个护士再搞院感，要进行抗菌药物检查、汇总、分析、评价、处罚这项工作确实太难。所以，感控工作目前的新观点是：鼓励临床医生参与到我们感控工作中来，这样有利于防止滥用抗菌药物导致多重耐药菌增多的严重后果，同时更有利于院感工作的发展。