我觉得静脉输液前后还是洗手或手消，戴手套不现实，如果病人之间要换手套，换下的手套对环境是一种污染，如果不换则容易导致医院感染，况且护理工作中频繁换手套会消耗大量的时间，部分护理人员对手套上的滑石粉会过敏
本帖最后由 wjllulu 于 2011-7-27 12:02 编辑
回复 46# 老朽
美国护理项目样样操作都戴手套，给病人梳头也戴手套，非无菌操作就戴清洁手套。而且每一人次操作做完后都换手套，所以手套的使用量很大，在国内就根本行不通，主要是手套支出成本太高，需要科室自己买单。还有一个严重问题是国内护士戴双层手套连续为多个病人治疗护理操作，或又戴着手套接触污染环境和物品也不换手套继续做注射和输液等侵入性治疗。这样的结果是保护了自己，“坑害”了病人。美国护士一般不戴护士帽，操作时也很少戴口罩。
戴手套啊，不现实吧，这样的问题还是不强调为好， 但要强调的是每操作后消毒手！
赞同绿叶老师的意见！普通输液两个患者之间用速干手消毒剂消毒就可以了。
回复 62# wjllulu
国外的做法很前沿，也可能很科学，但是我们日常工作还是要遵循我们国家的法律、法规、部门规章及行业规范。
在执行无菌技术操作（输液）时要求医务人员戴手套，我认为很难执行,不切合实际。
本帖最后由 wjllulu 于 2011-7-27 15:02 编辑
回复 65# 老朽
老朽老师：美国护士使用手套做日常护理也不是近年的事情啊。我们国家的规范往往是不具细节解释的呀，作为院感人很困惑的就是自己都不知道自己工作的合理性。比如：紫外线灯1000小时就更换的由来；消毒物品的保存期是多久？国家批准生产的无菌物品包装为何（我已发现多个牌子的检验科使用的一次性采血针，裸露针头的50、100支装的、灭菌后的）只是一个随意开口的小纸皮盒子？为何这样都能通过批准生产？国家批准生产的戊二醛熏箱可否作为灭菌器使用？大规模消毒后静态的环境卫生学监测的意义？。。。这些问题应该是很普遍很纠结的。
戴手套不方便也不现实我们是每个病人治疗完成后用速干手消毒剂消毒然后继续为其他病人做治疗
回复 15# haf123
制定规范的人应该深入临床实际操作，不要想一出是一出，仅凭理论在实际工作中很难操作。
回复 67# wjllulu
1.从来没有国家级别的文件要求紫外线灯1000小时就更换，紫外线灯有国家标准，建议找来看一下。
2.国家从来没有批准戊二醛熏箱可以作为灭菌器使用，建议去卫生部网站找批件看一下。
3.消毒后的环境卫生学监测本来就存在很多争议，美国已经取消常规的监测，因为没有循证依据，我们国家近年来也不太提倡了，目前没有哪个国家级的文件要求常规的环境卫生学监测频次。
科学就是科学，不要以现实或者国情为借口作出违背科学的事情。医务人员违背了科学，患者发泄的时候可不管什么国情不国情的。这种情况下，法律也不会保护违背科学的一方。
所以医务人员要学会用科学保护自己。
不用到国外，就是在香港看看人家的输液量是那末的少！
在国内目前广泛输液的现实中，根本没有办法做到每个病人之间换手套，这样的戴法，还不如不戴！
回复 45# wshh1975
我想您这里所贴的标准预防概念可能也是在网上找的，对此我有些异议，详细请见http://bbs.sific.com.cn/redirect.php?tid=58049&goto=lastpost#lastpost
Standard Precautions
Standard precautions are a set of infection control practices used to prevent transmission of diseases that can be acquired by contact with blood, body fluids, non-intact skin (including rashes), and mucous membranes. These measures are to be used when providing care to all individuals, whether or not they appear infectious or symptomatic.----（引自Wisconsin Department of Health Services）
标准预防为一系列的感染控制措施，以避免通过与血液、体液、非完整皮肤（包括皮疹）以及与黏膜的接触而导致疾病的传播。在对所有人群提供医护措施时（无论他们是否是否具有传染性或是否有症状）均需采取标准预防措施。
如果规范要求戴手套，那么应该在护理专业学生学习就开始练习戴手套操作。
本人认为医院感染控制工作应该是有可行性的，做好预防控制工作，注意防护防止职业暴露都是必须执行的，但是过了，就不是正常的，反而不利于预防感染控制工作。比如过度大剂量的使用消毒剂，产生的结果就像使用抗菌素一样，耐药菌上升。合理的适用的才是适当的
回复 19# haf123
戴手套并不一定就能防范针刺伤,而多数护士是不习惯用戴了手套的手指去触摸静脉的,这给操作带来一定难度.
个人认为做到每个输液患者之间用手消毒剂消毒手(有污染时立即洗手)就可以了.
我们也是要求在不同病员之间操作前后用速干手消毒剂进行手的快速消毒处理。没强调必须带手套输液、注射。那样不方便操作。依从性非常差
回复 1# haf123
这是出自哪里的说法，输液要戴手套？可行吗？无菌操作前后洗手或是快速手消毒才是最重要的，在操作过程中正确处理锐器，预防刺伤就可以做到很好的职业防护了。这样的回答真的要慎重。
“按无菌操作原则静脉输液要戴手套，而且在基础护理技术操作标准示范中同样都是戴手套”?在不接触明显血液、体液、分泌物是应以洗手或使用快速手消为主吧。无菌操作输液戴手套可操作性太差，也不利于执行。
回复 77# 忘忧草
浙江省护理中心下发的护理操作技术光碟中，在静脉输液操作时是要求戴手套的。
回复 79# lifen2011
如果按这样的要求，一个病区一天输液病人好多，尤其是早上长期输液者十几二十个总有吧。手套一用一换，还是只用一副，真的是值得商榷。