静脉输液操作相关问题
本帖最后由 haf123 于 2011-7-23 09:16 编辑按无菌操作原则静脉输液要戴手套，而且在基础护理技术操作标准示范中同样都是戴手套。
领导对院感非常不客气态度提出：“按院感标准给我一个负责任的答复在临床执行中是否需要。”
我作为一位新感管人，坚定回答“要，理由自身防护、预防职业暴露、遵守无菌操作原则。”请问按院感角度这样答复合理吗？ 说实话，我院也按你的回答要求全院戴手套，但很难执行下去，最后只能在不同病人之间用速干手消毒剂。职业防护没法执行，戴手套十分影响操作，依从性差。 戴手套啊，不现实吧，这样的问题还是不强调为好，要不临床会说咱们尽做些不切合实际的工作，以后的工作就更不好开展了哈 我们也是要求在不同病员之间操作前后用速干手消毒剂进行手的快速消毒处理。没强调必须带手套输液、注射。 回复 1# haf123
“按无菌操作原则静脉输液要戴手套，而且在基础护理技术操作标准示范中同样都是戴手套。”对此很困惑，这些出自哪里？
无菌操作的原则中要求操作前洗手，而非“戴手套”。 本帖最后由 老朽 于 2011-7-26 16:27 编辑
隔离技术规范上有明确规定什么情况下戴手套：
6.4手套的使用
6.4.1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。
6.4.1.1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
6.4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
6.4.2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。
6.4.3 一次性手套应一次性使用。 本帖最后由 依依 于 2011-7-23 18:57 编辑
在执行无菌技术操作（输液）时要求医务人员戴手套，我认为很难执行。 回复 1# haf123
我觉得这要根据实际情况，普通静脉输液没必要戴手套注意手消毒就行了，如果是深静脉置管、血液透析等操作要求必须戴手套。 我赞同5楼意见，如果无特殊感染、传染病为什么要带手套呢。 静脉输液戴手套，第一次听说。做好手卫生就可以吧，特别是连续输液之间的手消毒。 静脉输液规定要戴手套？但我看到很多医院护士给患者进行静脉输液操作时确实是带手套的 赞同8楼老师意见，视情况而定，普通患者静脉输液没必要戴手套，特殊情况例外。
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本帖最后由 haf123 于 2011-7-23 14:59 编辑回复 5# 阳光
医院隔离技术规范是提到：手术等无菌操作、接触破损皮肤、粘膜时应戴手套、另外浙江省基础护理操作技术规范中静脉注射是戴手套的，请问你提到的无菌操作原则应该是护理学中的吧，当时也是护理院长提的一个提问。 浙江省基础护理操作技术规范中静脉注射是戴手套的，在护士操作考核和岗前培训时我们也按规范戴手套操作，但平时这样要求显然不切合实际，本人认为只要做好手卫生就可以了。 个人认为来急诊病人应该戴手套静脉输液，不知是否认同 同意8楼意见，没必要叫真儿，否则自己很累。 原因是我们很快要上等级，我不知演练中检查人员是否会有要求操作标准来。 回复 13# haf123
“手术等无菌操作、接触破损皮肤、粘膜时应戴手套”，看起来每个人对这句话的理解都有不同。我理解的“破损皮肤、粘膜”是指有创口或切口的那些情况，而静脉输液不属于此类，否则做皮试、肌注等也需要戴手套了？
“浙江省基础护理操作技术规范中静脉注射是戴手套的”大概各省制订的操作流程不同吧。这个问题或许你可以请教一下绿叶管理员。
原则东西要不要执行
有一个问题我不明白，我们的护理院长兼护理部正主任说：“原则上静脉输液要戴手套，我清楚。院感给我明确答复，实际操作中要吗？”是呀，为了职业防护，为了无菌操作，减少护理人员的职业暴露，同时也是执行原则。如果能执行不是件多好的事吗？我说“要，如果护理认为不要你就按护理去操作。”，她就说：“上面医院实际护理操作中不要的”。为什么护理原则有而不去执行呢。如能执行也是防患于未然呀，以防万一，尤其是急诊、来时抢救、也不知患者有乙肝等感染性疾病。 回复 1# haf123
我不知道护理的这一规定出自哪里？不是传染患者，普通输液没有必要带手套。你特别关心的等级医院评审中并没有要求任何时候都需要带手套，只有接触血液、体液需要带手套，或手术、穿刺等需要带无菌手套。