chenqiong 发表于 2011-7-4 07:52

妇科产科只有单纯卵巢切除术为I类切口，其余均为二类切口。

秋霜 发表于 2011-7-4 08:18

手术切口分级的目的和意义：根据医生的能力做手术，达到某种水平的医生可以做相应级别的手术，否则不能做该类手术，分级代表手术的难易程度。手术切口分类：根据切口污染的程度划分，目的是监测SSI以及指导临床使用抗生素。因为《抗菌药物临床应用指导原则》中，对清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口使用抗菌药物的要求不同。手术切口分类是院感专职人员在围术期抗菌药物预防应用管理中遇到的问题，妇产科手术分类是我感到迷惑的地方，提出来后引起大家的交流，感到很高兴，谢谢大家。

天鹅 发表于 2011-7-4 08:21

谁说的是标准呢？我有点茫然，希望更多的斑竹来发言。以我个人之见，妇产科手术除卵巢切除术，浆膜下子宫肌瘤剔除术是一类手术外，其余可归为二类手术，分类是为了便于手术切口管理。

zhyygkb 发表于 2011-7-4 08:26

子宫肌瘤剥除术是否属I类切口手术？

chengchanghui 发表于 2011-7-4 08:43

我个人认为：手术切口分类因根据手术部位和手术方式来定，上面有的认为单纯的子宫肌瘤剔除为一类，那要是用宫腔镜做嗫？

尘埃69 发表于 2011-7-4 08:49

看了大家的讨论，明白了很多。

qnqyygkk 发表于 2011-7-4 09:00

回复 21# chenqiong


    我们还加上输卵管结扎术也算一类切口。

绿谷 发表于 2011-7-4 09:02

本帖最后由 绿谷 于 2011-7-6 14:24 编辑

妇产科的手术只有不与宫腔，输卵管相通的手术才是一类切口，如前面提到的卵巢切除术、浆膜下子宫肌瘤剔除术、开腹的子宫壁间肌瘤摘除术（没有到达宫腔）等。

wangl7810 发表于 2011-7-4 09:04

单纯卵巢切除术，子宫肌瘤剔除术属于一类手术切口（清洁手术切口）其它妇产科手术都属于二类手术切口（清洁·-污染切口）。手术室工作经验的总结，我们是这样执行的。

lisa天使 发表于 2011-7-4 09:34

看了以上的帖子，对妇科手术切口有了一个认识，现在随着抗生素合理使用的检查越来越严格，我们院感科也开始进入抗生素合理使用的检查中，当然是以药学科为主的。

汤姆的小屋 发表于 2011-7-4 09:36

妇科手术，除单纯卵巢切除术外，其余均为二类切口；如果卵巢切除+附件切除，这也是二类切口，因为附件是与外界相通的.剖宫产，不管是急诊还是择期手术，切口均为二类

天天，天蓝 发表于 2011-7-4 09:58

国家政策是指导我们实际工作的依据，所以要认真按照卫生部新发布的《手术部位感染预防与控制指南》来理解。

树叶儿 发表于 2011-7-5 12:33

回复 16# 红豆豆


   明白了，谢谢！

liuping 发表于 2011-7-5 12:58

回复 20# 热带雨林2010

如果为单纯性的肌壁间或浆膜下的子宫肌瘤剔除术为一类没问题，但如果为粘膜下的就不应为一类了

热带雨林2010 发表于 2011-7-5 21:01

回复 34# liuping


    哦，明白了，谢谢！

DD小董 发表于 2011-7-5 21:18

真的很茫然，，我在大医院进修，关于剖宫产，问了院感的一个老师，她说是二类，后面我到质控科，问了另一个老师，他说算一类，我晕

小白兔 发表于 2011-7-6 15:15

看到老师的唇枪舌战收获颇多，谢了！

kgbwcl 发表于 2011-7-6 15:27

妇产科手术应该都是二类切口，进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道的手术切口都是二类切口.

白玉兔 发表于 2011-7-6 15:34

回复 12# 红豆豆


    你这种分类方法，应该是按手术的大小，即难易程度。而不是我们感染管理科所关心的切口清洁等级的分类……

lflsss1 发表于 2011-7-6 15:48

我们医院每个月也在统计各类切口数妇产科的 我一般都不归为一类切口因为子宫卵巢都是和生殖道有关的
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