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楼主: yhs43005249

多重耐药菌感染患者监测档案

   火... [复制链接]
发表于 2011-3-15 15:17 | 显示全部楼层
我不明白,多重耐药菌送检情况,是由院感科来登记吗??
多重耐药菌的监测可以由临床执业药师、检验科共同执行。
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发表于 2011-3-15 16:05 | 显示全部楼层
我们的作法是:检验科对阳性标本及时电话通知控感科,并将检验单回示临床科室。院感科人员进行登记,再到科室去进行干预、检查、督导多重耐药菌株的医院感染控制措施落实情况。
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发表于 2011-3-16 09:53 | 显示全部楼层
对多重耐药菌患者的处置,必须要有记录,监测档案要简单易行!
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发表于 2011-3-16 10:28 | 显示全部楼层
我的做法是每天到检验科了解细菌培养及耐药情况。如发现多耐药菌株立即与临床主管医生及科主任、护士长联系。做好消毒隔离。并填写多耐药细菌监测表。
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发表于 2011-3-16 10:30 | 显示全部楼层
回复 20# 胡玺惠

     如果出现你说的情况,你该找找原因,为什么会出现这样的事情?首先要到临床科室,看他们是如何采集标本的?是不是采集的标本不符合要求,采集时就被污染了,出现了污染菌。不知你说的是痰培养还是血培养?血培养要求双侧双套才有意义。即要在双侧肢体同时各采两份血,这样培养出来的结果才有意义。
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发表于 2011-3-16 10:42 | 显示全部楼层
我觉得如果能用上医院感染管理软件与检验科的微生物室连上,就能实时了解耐药情况了。
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发表于 2011-3-16 13:46 | 显示全部楼层
多重耐药菌送检登记由检验科。检验科电话通知院感科,我们定期抽查各科隔离落实情况
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发表于 2011-3-16 17:02 | 显示全部楼层
我们要求检验科在检测结果出来的第一时间向我们通报,我们在第一时间下到临床科室进行相关指导。当然不仅仅是抗菌药物的使用,还要落实很多的隔离措施。
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发表于 2011-3-16 18:14 | 显示全部楼层
回复 25# LSF5197223


    20楼说的情况我们也存在,有时同一个病人每周培养结果却不一样,检验科说是因为临床抗生素应用所致,而有的病人一段时间内根本没用抗菌素,怎么解释?
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发表于 2011-3-16 19:06 | 显示全部楼层
向各位老师学习
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发表于 2011-3-16 21:01 | 显示全部楼层
我觉得,是到检验科取单也好,检验科送单也也,或是电话通知也罢,这是每个医院根据自已的可操作性来定,只要能达到第一时间内知道多重耐药菌感染的信息就行,因为消毒隔离措施的落实是越早越好。我院是检验科送单,一般情况下都是每天一次,在当天报告出来的第一时间给我们。而且对多耐菌,检验科同时会附单给临床。现在我们至临床科,护士医生们都知道哪床是耐菌,基本上都已经做隔离了,我们监督有落实到位没有就好了。只有同一病区3例以上同样的多耐菌出现,才要求检验科立即电话报告给我科,我科会马上到科室去调查,有无交叉传播可能。
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发表于 2011-3-17 09:19 | 显示全部楼层
我们的作法是每日由院感科人员到检验科查有多少多重耐药菌株病人,进行登记,再到科室去进行干预、检查、督导多重耐药菌株的医院感染控制措施落实情况,如果系统联网就好了。
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发表于 2011-3-17 16:17 | 显示全部楼层
各抒己见,取长补短,现在我们是与检验科联网,可在局域网每日查询检验结果,优点是可及时了解检出结果,缺点是病人多,标本多,略感费事,但对防控有好处,也在努力做着,持续改进吧!
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 楼主| 发表于 2011-3-19 10:06 | 显示全部楼层
回复 19# fsnhrmyy

我们已经做了相应的修改,简化项目,方便操作。谢谢!
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发表于 2011-4-13 10:15 | 显示全部楼层
感谢各位的宝贵经验,取长补短,到临床科室去进行干预、检查、督导多重耐药菌株的医院感染控制措施落实情况,努力工作着~~~~
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发表于 2011-4-13 10:29 | 显示全部楼层
我院没有送报告给院感科,每天院感科有院感去检验科查询并登记多重耐药菌相关信息,然后到科室督查隔离措施落实情况
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发表于 2011-4-18 14:49 | 显示全部楼层
谢谢,已准备借鉴您的登记表,表格设计简单更好。
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发表于 2011-4-18 17:25 | 显示全部楼层
今年两年会的主题,应对耐药菌。很好的想法。
我们是有微生物室制定报告制度并登记,院感科实时监测并反馈到临床,监督隔离执行情况。
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发表于 2011-4-22 16:15 | 显示全部楼层
回复 1# yhs43005249

建议增加对多重耐药菌的消毒隔离、治疗等指导意见,包括院感科督察这些指导意见的落实情况以及多重耐药菌病人的转归项目。(个人意见,仅供参考)
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发表于 2011-4-24 21:29 | 显示全部楼层

我院对于多重耐药菌的监测与你们差不多,感染管理科的电脑上也装有HIS系统,检验科的所有微生物培养结果及药敏试验都可查到,发现一个就在白板上登记,包括病区、病案号、床号、送检日期、感染部位和细菌名称。但是HIS系统需要一个个单子看过来所以不是很方便,特别想增加警示功能如果有多重耐药菌屏幕上自动跳出提示,以便于专职人员第一时间通过电子病历了解到底是医院感染还是社区感染,并及时指导临床进行采取相应控制措施。对于卫生部医院感染监测规范中要求对多重耐药菌进行监测的要求,我们是用纸质的表格登记下白板上的内容,这样迎接各项检查时还是有据可查的。
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