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多重耐药菌感染患者监测档案

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发表于 2011-3-10 13:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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从事多重耐药监测工作3年来,发现有一些患者几乎成了记录本上的常客,为了监测更加有连续性,今年开始,我们医院开始为多重耐药菌感染的患者建立监测档案,希望能够为临床诊疗工作提供更好的技术支持。
和大家分享一下我们的监测档案,希望能够得到更多的意见,加以完善!

多重耐药菌患者监测档案.doc (54.5 KB, 下载次数: 1128)

为了更好的进行数据统计,最好制作一个EXCEL表格,将所有监测数据录入,进行必要的筛查和统计,内容可以根据医院具体的工作需要制定。

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发表于 2011-3-10 14:12 | 显示全部楼层
回复 1# yhs43005249

多重耐药菌送检情况
1.标本类型:                病原体:                           送检医生:
  送检日期:    年   月   日         报告日期:    年   月   日
2.标本类型:                病原体:                           送检医生:   
  送检日期:    年   月   日         报告日期:    年   月   日
有点复杂,我觉得有化验单粘贴处你上述这些内容就有了,不需重填,节约劳动力。
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发表于 2011-3-10 14:22 | 显示全部楼层
耐药菌的化验单应跟病例走,你们的化验单要出2分报告吗?是检验科直接发给你们还是你们自己去拿?
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发表于 2011-3-10 15:10 | 显示全部楼层
回复 2# 绿谷
我不明白,多重耐药菌送检情况,是由院感科来登记吗??
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发表于 2011-3-10 15:43 | 显示全部楼层
回复 2# 绿谷
我不明白,多重耐药菌送检情况,是由院感科来登记吗??
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 楼主| 发表于 2011-3-10 15:44 | 显示全部楼层
回复 3# wxh5812

检验科也送一份给我们
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发表于 2011-3-10 15:51 | 显示全部楼层
多重耐药菌送检登记由检验科。
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发表于 2011-3-10 17:00 | 显示全部楼层
我个人认为没必要检验科又送份检验报告给院感科,我们的作法是每日由院感科人员到检验科查有多少多重耐药菌株病人,进行登记,再到科室去进行干预、检查、督导多重耐药菌株的医院感染控制措施落实情况。当然检验科也有登记记录
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发表于 2011-3-11 22:54 | 显示全部楼层
回复 1# yhs43005249

我认为加强对多重耐药菌患者的隔离措施的落实是关键。每天有那么多的病人,出现多重耐药菌的病人也越来越多,检验科没必要多打印检验单。许多医院都已经取消纸张报告单了,只需在电脑上输入病人的姓名或住院号就能把这病人的全部检验报告单都显示出来,就能够了解病人这一段时间的检验信息了。
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 楼主| 发表于 2011-3-12 11:11 | 显示全部楼层
回复 9# 水墨画

目前我们医院还做不到多系统间联网,因此如果想要系统的了解一个患者多重耐药菌感染的治疗过程,通过一些笨办法加以记录还是必要的,毕竟不能随时在检验科和病案室调取资料,在手边做个记录还是方便一些。
另外,我个人认为,多重耐药菌的管理重在处置,处置应该具有时效性,每过一段时间去检验科抄一次数据,然后去临床转转,并不是真正意义上的采取措施。等到患者都出院了,你再去查看,意义还有多少,不就变成走秀了吗?因此,我们要求检验科在检测结果出来的第一时间向我们以及送检科室通报,我们在第一时间下到临床科室进行相关指导,只有这样才算是及时有效的。   
对多重耐药菌患者的处置,必须要有记录,这样才能证明你的确是做过了,不然就是口说无凭。这是三甲达标的要求,麻烦事麻烦了一点,还是有必要的,关键的时刻也可以作为解决医疗纠纷的依据。
当然对于内容重复的部分, 我们还会继续斟酌,工作嘛,最好还是便捷有效的最好,谁也不愿意给自己挖坑呀!

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 楼主| 发表于 2011-3-12 11:13 | 显示全部楼层
回复 5# 二附院

检验科登记的是所有,我们是针对每个患者建立登记。
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发表于 2011-3-12 11:49 | 显示全部楼层
回复 10# yhs43005249

您说得有道理,第一时间了解信息、第一时间下到临床科室进行相关指导才是有效的。
呵呵,也许每家医院的具体情况不同,所以大家的方法也各有特点。相互学习,共同提高,为了同一个目标——控制多重耐药菌!
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发表于 2011-3-12 14:39 | 显示全部楼层
我院是由院感科到检验科取化验单,多重耐药菌结果的就打印一份给院感科留底。
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发表于 2011-3-12 14:52 | 显示全部楼层
只要有人力,工作做细点当然更好,我院也是由专职人员到检验科,多重耐药在打印一份存档,第一时间下科指导,并让临床药师介入。
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发表于 2011-3-14 18:45 | 显示全部楼层
回复 5# 二附院

我们院感的人每天去细菌是查看耐药菌情况,根据每天各科室耐药菌监测情况就可以知道有多少例、什么细菌的感染,另外就是根据细菌室的结果,我们定期抽查各科隔离落实情况
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发表于 2011-3-14 20:17 | 显示全部楼层
感觉该表太复杂了,病人多了、耐药感染病例多了完成有困难,应有更强的可操作性和持久性。
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发表于 2011-3-15 09:30 | 显示全部楼层
回复 10# yhs43005249

非常同意您的观点,准备借鉴您的登记表。
为了减少工作量,我建议表格设计越简单越好。
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发表于 2011-3-15 13:55 | 显示全部楼层
我们是细菌室将结果直接挂到检验子系统内网上,感染办从网上查询、统计,但是科室落实还有待改善!
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发表于 2011-3-15 14:20 | 显示全部楼层
非常同意您的观点,准备借鉴您的登记表。
为了减少工作量,我建议表格设计越简单越好。
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发表于 2011-3-15 15:09 | 显示全部楼层
我们医院是检验科在出报告时,同时送给院感科一份报告,但是去科室干预的时候,科室的医生对检验结果持高度怀疑的态度,原因是在送检的同时就给病人用上了抗菌药物,临床使用有效的抗菌药物,三天后出具的检验报告上却是耐药。等你督导时,他们说无法执行。而且反复送检的标本,检出的致病菌不一样,这样的情况很多次。
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