看了大家的回帖，我也觉得有医务科和药剂科管理比较好，但我们医院领导是让院感牵头，药剂、医务科合作管理的，觉得责任重大，只好多和他们协商，早点将电子医嘱做出来，实行信息化管理，还好有老大支持，虽然操作起来有困难，但还是有希望比原先要好一点........我们目前在领导的支持下，对特殊使用抗生素进行了审批制度，虽然仍有一些不合理现象，但比原先用药好多了{:1_1:}
这项工作不错，希望能达到预期的效果，减少多重耐药菌的产生。
期待《医疗机构抗菌药物管理办法》能真正可行可以收到预期效果！
只有采取强制性措施，从源头治理，才能见成效。希望卫生部不会半途而退，事前准备要充分！
消息是个好消息，实际操作起来恐怕有点难。
是啊！在对医务人员采取措施的同时，国家也应对种植户、养殖户加强监管，各部门分头齐抓共管，加大管理的执行力度，层层抓落实，勿走过场，才会扼制抗菌药物的滥用，最终造福人类。
卫办医政函〔2011〕54号
卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知中
六、医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug）
抗菌药物使用量、使用率和使用强度等指标都在此指标中，医院都有药事管理委员会、临床药学管理部门，这些工作还是由专业人员去做更有说服力和管理力度，院感科就做该做的事吧！
交给质控和医务科去管吧，卫生部应该明确这点。多部门兼管的的结果永远是不尽人意的，所谓一个和尚挑水，两 ...
LUOLUO 发表于 2011-2-16 09:55 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
有道理 多部门管理永远是一个烂摊
整治滥用抗菌药物，离开微生物实验室支持，最终是一句空话。为什么会出现如今局面，除了以上各位老师提到的外，细菌室规范化建设相对滞后，因种种因素没广泛开展三级报告制度，其报告结果似“马后炮”“慢吞吞”，没能对抗菌药物使用起到快速、有效指导作用。数天前采取标本而得出的药敏结果，相对于病原菌也许有效。但，在这个时间段，病原菌在机体免疫系统及所谓“经验用药”双重压力下，为了生存而发生许多变异。三级微生物检验报告制度中第一级，是极其重要的一环，提示出诸如：标本合格否、标本来源病灶是革兰氏*性*菌引起等重要信息，临床应对革兰氏*性*菌使用抗菌药物是有所区别的，从而达到有效快速治疗目标。这些内容本论坛与姐妹论坛…微生物之家多有讨论。{:1_17:}
这是一个好消毒，只要上面有决心任何事情多能办好。但必须有强有力的手段，否则一大批药商怎么办。医生的房子，汽车那里来。
13楼，顶一下，希望不要是雷声大雨点小。
非常赞同二进制的好主意。。。。。
同意LUOLUO老师的观点，我们这里平常都是医教科管理抗生素的使用，院感科很难插手。
回复 1# zhangfh(星火）
我觉得院感科有活干了，院长肯定把每月统计抗生素的任务交给我了。
嗯，这个决定很给力，貌似让中国人民看到了无限的希望。
但是，呵呵，法规很多很多啦！效果如何，大家有目共睹。
什么叫特色？
等着看吧。不抱什么速效的希望哈。
从国家层面、医院层面、医生层面等等好好整一整，应该一整到底，任重道远。
医院感染的预防与控制，离不开抗菌药物。根据医院自身的实际情况，医院感染专职人员参与抗生素的管理，对医院感染管理工作肯定有推动作用。
法律法规真好真多，执行起来是真不落实真没力度，但愿这次不是暴风骤雨也应是雷雨交加吧？
药物提成，国家领导知道，院领导也知道，现状不改变，抗菌药物使用就难管理。药占比这么下了？看一看医院的输血情况，是不是比以前多了，一次性耗材（体内植入物）价格高的吓人，难道药占比真的下去了？自欺欺人
有些事情一言难尽，抗生素药商要赚、医院要转、科主任要赚、开处方的医师还要拿，怎么能管好？只是达到合理使用就可以了。