回复 19# 小雨点儿
同意，同一批次加药，只要无菌操作，有何不可？
我们医院很早就已经没有这种现象了，这要与护理部联合起来共同管理，形成共识。只要下决心管，其实也不难； ...
映雪 发表于 2010-8-18 08:07 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
那你们收费了吗?{:1_9:}
本帖最后由 回头鹿 于 2010-8-18 11:24 编辑
如果真的全更换,材料费将超过输液收费.这样赔上护士的劳动力还不够拉平成本.碰上禁食的病人,那更不用说了.我们这里输液1天收费才5元.{:1_4:}
个人认为做好手卫生,严格无菌操作,一旦污染立即更换.否则在一批加液结束后废弃.少量加液时,用一次弃一次.可否?
我们医院也是如此。无菌盘放在操作台上，放满4小时的针管才不用，院感科干预，护理部不认同，在我院，护理部地位要比院感科高。
普遍存在的问题，在各种法规未明确指出前，我觉得大家理解肯定是五花八门，可上级执法部门动不动让你拿出规范等去解释说明，实在太强权，罚款就罚款，不去理会他们。院感各种法规在不断修订中，目前还是一个不成熟学科，肯定会有这样那样的中间过程。我希望作为管理者要拿出可行性的解决方案，真正具有可操作性，那才会顺畅执行。
"要不另外设计一种专用装置来配制大输液？"
9楼 青霉素 这个想法不错，要是能反馈到生产厂家会更好。
面对这个全国各家医院普遍存在的现象，个人认为不能被形式主义模式套住。
只要不是间隔时间过长（2-3小时内），可以使用。
我院也存在类似现象，反复强调注射器要一次性使用，护士长为了节约成本。
大家的观点经不全面的汇总大致如下：
A、同意重复使用的理由：
1、没有被患者的体液、血液污染，而且是一直在无菌操作状态下使用。
2、节约成本，减少资源浪费。
3、减少环境污染。
4、减少护士工作量。
B、不同意重复使用的观点：
1、不符合一次性用品的管理规定。
2、存在潜在的感染危险。
普遍现象，客观存在，期待规范，避免纠结。
我院的情况和大家说的一样，不过是用无菌盘存放的。
开来这是普遍现象，怎样解决呢？请各位赐教。
回复 89# 老朽
认同你产汇总。
我们医院也有类似情况。放针管的无菌盘放在操作台上，用盖子盖着.早晨大批量配置时，使用时在一小时左右，同批次液体加好后，马上废弃。我认为青霉素版主的说法到可以符合实际，配置药液毕竟是无菌操作，又不接触病人。
讨论的真是激烈啊，主要问题是地方执法部门对此事的理解程度。
回复 89# 老朽
汇总的好，非常赞同！
这种情况严格来说肯定是不行的,但现在大多医院都是这么做的哦.
这个问题是普遍存在的，每个医院基本都存在。
回复 89# 老朽
总结全面，有应对办法更好。
这是一个很 普遍的现象，既然大家明里暗里都这样用，能不能用循证医学方法来证实，可以使用或者确实是不能使用呢？
指出检验科的各种标本要经过高压消毒处理后，按医院 ...
覃巧 发表于 2010-8-18 09:19 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
前者应该高压消毒处理，后者不需要，按医疗垃圾置黄色垃圾袋焚烧处置即可。即使胎盘是感染产妇的，也只按照感染性废物处置就可以了，不需要初消毒。
这是普遍现象，一次性注射器要求一次使用，那是针对在人体“注射”或接触体液或分泌物后。至于用来配制大输 ...
fanjianxa 发表于 2010-8-17 10:14 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
非常赞同fanjianxa老师的观点{:1_14:}