回复 60# alai1222 介绍一份药历，供参考！感谢原作者！
【转帖】有个尿毒症病人出现咽痛、发热等上呼吸道感染表现，扁桃体有肿大，血常规白细胞正常，因考虑是院内感染，予3代头孢地嗪抗感染后，病人体温从38.5下降至38.0左右波动，仍有咽痛，今已第四天，目前无细菌培养结果，因考虑：1.上呼吸道感染以阳性菌多见，2.虽血常规白细胞不高多见于阴性菌，但尿毒症病人抵抗力下降营养状况不佳（白蛋白仅20g/L）情况下，白细胞可能无法像正常人那样升高，故也有可能是阳性菌感染，3.1代头孢比3代头孢对阳性菌更有效；故想改回1代头孢抗感染，可以吗？这样做有没有什么原则性的错误？还是只能改为含酶抑制剂的头孢类抗生素？
抗生素是一个有用的药物，试问那家医院，特别是大型医院不是大量使用抗生素的？
回复 63# xinfeng
持续改进中，明天一定很美好{:1_17:}
我院使用抗生素出现最多的院内感染-就是抗生素相关性腹泻，粪常规霉菌阳性。但又不好明说，其实大家心知肚明。4月份医院感染例次率19例，其中粪常规霉菌阳性是7例，占36.8%。{:1_29:}
有遇到滥用抗生素导致耐药菌感染、抗生素相关性腹泻及真菌感染，真菌感染多见于新生儿，尚未出现爆发。医生们也比较警惕，我曾见有医生使用高档广谱抗生素后，患者一出现腹泻立即停用高档广谱抗生素，腹泻即停止。