灯火斓珊 发表于 2020-4-8 10:12

出ICU时间=48小时发生的感染算不算ICU感染?

本帖最后由 灯火斓珊 于 2020-4-8 10:22 编辑

      在上报的院感病例中发现如下一病例:2月16日入院,自2月16日至2月20日13:00分入住ICU,之后转到普通病房;于2月22日13:00上报“下呼吸道感染”,疑问:出ICU时间=48小时发生的院内感染算不算做ICU感染?      实际上细思量,2月22日13:00分上报,那么感染在此时已经发生,应该算!?



guangzhouanan 发表于 2020-4-8 10:28

应该以发生感染的时间计算。

灯火斓珊 发表于 2020-4-8 10:45

guangzhouanan 发表于 2020-4-8 10:28
应该以发生感染的时间计算。

因病例中在上报前未描写感染发生情况,只有在上报后的描述及相关实验室证据。所以发生时间只能以他上报的时间——2月22日13:00分计算。{:1_1:}挺巧合的一个病例,正好出ICU48时。

北奇 发表于 2020-4-8 10:48

个人认为,超过了一个潜伏期,在入院时没有发生,在住院期间发生的感染都算院感。

gq123456 发表于 2020-4-8 10:51

患者感染时间与感染责任科室应与患者入科、转科记录一致。如:根据转科记录患者A在T1时间点住在D1科室,那么患者A在T1时间发生的医院感染,责任科室应为D1。对于患者A从D1科转到D2科48小时内发生的感染,若需要将责任科室归为D1科,应将感染时间修改为患者A从D1科转出日期

gq123456 发表于 2020-4-8 10:53

2015年《医院感染监测基本数据集及医院感染监测质量控制指标集实施指南》里有说明

吴晓梅 发表于 2020-4-8 10:53

个人愚见:极少极少的病例,无需纠结,因为要普通病房的医生上报了,就算普通病房的吧。

灯火斓珊 发表于 2020-4-8 11:15

txyy_ygk 发表于 2020-4-8 10:53
个人愚见:极少极少的病例,无需纠结,因为要普通病房的医生上报了,就算普通病房的吧。

不纠结,恰巧碰到这么一个卡在48小时时间点上的病例,探讨一下。{:1_1:}

苏小七 发表于 2020-4-8 12:06

我们医院也有这种情况,转科病人拿到报告的时候已经转科了,本来应该试试上一个科室发生的感染,但是病历已经转走了,只有下一个科室的医生上报

灯火斓珊 发表于 2020-4-8 14:44

苏小七 发表于 2020-4-8 12:06
我们医院也有这种情况,转科病人拿到报告的时候已经转科了,本来应该试试上一个科室发生的感染,但是病历已 ...

是的,我们的系统目前也只能是下一科室才能在系统上报。

小白天使 发表于 2020-4-8 15:14

出ICU时间=48小时发生的院内感染应该算做ICU感染{:1_17:}

jcyyhlb 发表于 2020-4-8 15:32

学习了,感谢老师分享!

fungene 发表于 2020-4-8 15:38

小白天使 发表于 2020-4-8 15:14
出ICU时间=48小时发生的院内感染应该算做ICU感染

请问老师,这个标准的出处是什么地方啊?

jssyzjmyl 发表于 2020-4-8 15:40

灯火斓珊 发表于 2020-4-8 14:44
是的,我们的系统目前也只能是下一科室才能在系统上报。

我们医院也是                                                   

13938815787 发表于 2020-4-8 16:02

灯火斓珊 发表于 2020-4-8 11:15
不纠结,恰巧碰到这么一个卡在48小时时间点上的病例,探讨一下。

我们经常遇到这样。越是病情严重、病程长的患者,甚至会在ICU、神经外科、呼吸重症、康复科多个科室辗转。接收的科室对这类病人的入科体检做的非常仔细,主要是针对下呼吸道和泌尿系,就是为了撇清责任,降低自己科室的感染率。所以我们达成了共识,48小时内发生的感染算上家的,48小时以后发生的算自己的。有次听课有个老师讲过,你说这个病人是几点发生的感染?说不清楚的!

Lily1978 发表于 2020-4-9 08:36

路过学习涨知识了,谢谢各位老师分享!

tanshuo1982 发表于 2020-4-9 09:16

我们医院报告科室和感染科室可以自由选择,两个科室进行协商后报告,一般都不会太过纠结

jysdsrmyy-zxd 发表于 2020-4-9 09:48


学习了,感谢老师分享!

灯火斓珊 发表于 2020-4-9 10:57

tanshuo1982 发表于 2020-4-9 09:16
我们医院报告科室和感染科室可以自由选择,两个科室进行协商后报告,一般都不会太过纠结

你们医院系统比较先进{:1_1:}

灯火斓珊 发表于 2020-4-9 10:59

13938815787 发表于 2020-4-8 16:02
我们经常遇到这样。越是病情严重、病程长的患者,甚至会在ICU、神经外科、呼吸重症、康复科多个科室辗转 ...

你们医院“48小时内的”包不包括=48时的?
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