出ICU时间=48小时发生的感染算不算ICU感染？

灯火斓珊 · 发表于 2020-4-8 10:12

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本帖最后由灯火斓珊于 2020-4-8 10:22 编辑

在上报的院感病例中发现如下一病例：2月16日入院，自2月16日至2月20日13：00分入住ICU，之后转到普通病房；于2月22日13：00上报“下呼吸道感染”，疑问：出ICU时间=48小时发生的院内感染算不算做ICU感染？实际上细思量，2月22日13：00分上报，那么感染在此时已经发生，应该算！？

guangzhouanan · 发表于 2020-4-8 10:28

应该以发生感染的时间计算。

灯火斓珊 · 发表于 2020-4-8 10:45

guangzhouanan 发表于 2020-4-8 10:28
应该以发生感染的时间计算。

因病例中在上报前未描写感染发生情况，只有在上报后的描述及相关实验室证据。所以发生时间只能以他上报的时间——2月22日13：00分计算。

挺巧合的一个病例，正好出ICU48时。

北奇 · 发表于 2020-4-8 10:48

个人认为，超过了一个潜伏期，在入院时没有发生，在住院期间发生的感染都算院感。

gq123456 · 发表于 2020-4-8 10:51

患者感染时间与感染责任科室应与患者入科、转科记录一致。如：根据转科记录患者A在T1时间点住在D1科室，那么患者A在T1时间发生的医院感染，责任科室应为D1。对于患者A从D1科转到D2科48小时内发生的感染，若需要将责任科室归为D1科，应将感染时间修改为患者A从D1科转出日期

gq123456 · 发表于 2020-4-8 10:53

2015年《医院感染监测基本数据集及医院感染监测质量控制指标集实施指南》里有说明

吴晓梅 · 发表于 2020-4-8 10:53

个人愚见：极少极少的病例，无需纠结，因为要普通病房的医生上报了，就算普通病房的吧。

灯火斓珊 · 发表于 2020-4-8 11:15

txyy_ygk 发表于 2020-4-8 10:53
个人愚见：极少极少的病例，无需纠结，因为要普通病房的医生上报了，就算普通病房的吧。

不纠结，恰巧碰到这么一个卡在48小时时间点上的病例，探讨一下。

苏小七 · 发表于 2020-4-8 12:06

我们医院也有这种情况，转科病人拿到报告的时候已经转科了，本来应该试试上一个科室发生的感染，但是病历已经转走了，只有下一个科室的医生上报

灯火斓珊 · 发表于 2020-4-8 14:44

苏小七发表于 2020-4-8 12:06
我们医院也有这种情况，转科病人拿到报告的时候已经转科了，本来应该试试上一个科室发生的感染，但是病历已 ...

是的，我们的系统目前也只能是下一科室才能在系统上报。

小白天使 · 发表于 2020-4-8 15:14

出ICU时间=48小时发生的院内感染应该算做ICU感染

jcyyhlb · 发表于 2020-4-8 15:32

学习了，感谢老师分享！

fungene · 发表于 2020-4-8 15:38

小白天使发表于 2020-4-8 15:14
出ICU时间=48小时发生的院内感染应该算做ICU感染

请问老师，这个标准的出处是什么地方啊？

jssyzjmyl · 发表于 2020-4-8 15:40

灯火斓珊发表于 2020-4-8 14:44
是的，我们的系统目前也只能是下一科室才能在系统上报。

我们医院也是

13938815787 · 发表于 2020-4-8 16:02

灯火斓珊发表于 2020-4-8 11:15
不纠结，恰巧碰到这么一个卡在48小时时间点上的病例，探讨一下。

我们经常遇到这样。越是病情严重、病程长的患者，甚至会在ICU、神经外科、呼吸重症、康复科多个科室辗转。接收的科室对这类病人的入科体检做的非常仔细，主要是针对下呼吸道和泌尿系，就是为了撇清责任，降低自己科室的感染率。所以我们达成了共识，48小时内发生的感染算上家的，48小时以后发生的算自己的。有次听课有个老师讲过，你说这个病人是几点发生的感染？说不清楚的！

Lily1978 · 发表于 2020-4-9 08:36

路过学习涨知识了，谢谢各位老师分享！

tanshuo1982 · 发表于 2020-4-9 09:16

我们医院报告科室和感染科室可以自由选择，两个科室进行协商后报告，一般都不会太过纠结

jysdsrmyy-zxd · 发表于 2020-4-9 09:48

学习了，感谢老师分享！

灯火斓珊 · 发表于 2020-4-9 10:57

tanshuo1982 发表于 2020-4-9 09:16
我们医院报告科室和感染科室可以自由选择，两个科室进行协商后报告，一般都不会太过纠结

你们医院系统比较先进

灯火斓珊 · 发表于 2020-4-9 10:59

13938815787 发表于 2020-4-8 16:02
我们经常遇到这样。越是病情严重、病程长的患者，甚至会在ICU、神经外科、呼吸重症、康复科多个科室辗转 ...

你们医院“48小时内的”包不包括=48时的？

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