我的制度你来用——第八期：手术部（室）建筑布局管理（二）
本帖最后由 松-Song 于 2019-5-16 19:29 编辑号外号外，继“说一说监测的那些事”完美收官之后，每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦！——我的制度你来用，会成为感控同道制定制度或修订制度的福音！期待您的积极参与~~手术部（室）建筑布局管理（二）
[*]医院感染预防与控制学科涉及的知识面广，不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科，还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中，就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么，感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时，如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南？感控新人如何在较短的时间内，掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定？
[*]“我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑，我们在分享“我的制度”的同时，提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南，便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然，各家医院的实际情况不同，分享的制度也会有差别，但万变不离其宗，希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
[*]该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”，由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师（中山大学，流行病与卫生统计学专业，硕士）提供！下载原文需2金币，但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖，将得到2~5 金币的奖励！
[*]当然，我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时，难免会有遗漏，欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准，有奖励哦！
[*]此系列活动将在“医院感染规章制度和SOP”版块推出，相约每周四，不见不散！
我的制度你来用——第一期：手术部（室）环境清洁消毒http://bbs.sific.com.cn/thread-223139-1-1.html我的制度你来用——第二期：洁净手术部（室）的运行维护与监测http://bbs.sific.com.cn/thread-223415-1-1.html我的制度你来用——第三期：手术部（室）人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-223568-1-1.html我的制度你来用——第四期：手术部（室）医务人员职业防护http://bbs.sific.com.cn/thread-223714-1-1.html我的制度你来用——第五期：手术部（室）无菌操作技术要求http://bbs.sific.com.cn/thread-224062-1-1.html我的制度你来用——第六期：手术部（室）手术器械与物品管理http://bbs.sific.com.cn/thread-224393-1-1.html我的制度你来用——第七期：手术部（室）建筑布局管理（一）http://bbs.sific.com.cn/thread-224674-1-1.html我的制度你来用——第九期：手术部（室）建筑布局管理（三）http://bbs.sific.com.cn/thread-225158-1-1.html我的制度你来用——第十期：ICU布局及监测要求http://bbs.sific.com.cn/thread-225394-1-1.html我的制度你来用——第十一期：ICU环境清洁与消毒http://bbs.sific.com.cn/thread-225691-1-1.html我的制度你来用——第十二期：ICU人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-225974-1-1.html
手术部（室）建筑布局管理（二） 洁净手术间的建筑设施应符合GB50333-2013的要求。洁净手术室和洁净辅助用房的分级标准应符合GB50333-2013的规定。一、洁净手术室的平面布局1. 洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传递窗，缓冲室面积不应小于3m2。2. 洁净区内手术室应相对集中布置，Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域。3. 隔离手术间（或负压手术间、感染手术间）宜在手术部（室）的一端，自成区域，在出入口都设缓冲间，并有独立出入口。4. 更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭，且应设于更衣室前部。5. 当人、物用电梯设在洁净区，电梯井与非洁净区相通，电梯出口处必须设缓冲室。6. 换车间内非洁净和洁净两区分别设存车区；洁车所在区域应属于洁净区，并可作为缓冲室。7. 缓冲室应有洁净度级别，并与高级别一侧同级，最高达到6级。应设定与邻室间的气流方向。8. 紧邻洁净手术部的病理速检室应设与洁净区走廊相通的传递窗。9. 脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区，脱包后物品应立即传至脱包内间或洁净区。 二、洁净手术室的建筑装饰1. 洁净手术室的净高不应低于2.7m。2. 洁净手术室供手术车进出的门，净宽不应小于1.4m。3. 除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外，其他洁净区内的门均向静压高的方向开。4. Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗，但必须是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。5. 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。6. 无影灯架调平板的位置应设在送风面之上，距离送风面不应小于5cm，送风口下面不应安装无影灯底座护罩。7. 洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上，并应采取密封措施。 三、洁净手术部用房技术指标表1 洁净手术部用房技术指标
洁净手术室等级噪声（dB）A温度（℃）相对湿度（%）最小新风量（m3/hŸm2）照度（lx）
I≤5121~2530~6015~20≥350
II≤49
III
IV
1. 除预麻醉室、刷手间及外间脱包间室内压力为负外，其余手术部用房为正压。2. 不同洁净度级别的洁净用房之间静压差的要求：1) 相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应≥5Pa，最大静压差应＜20Pa。2) 相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间，应有适当压差，保持要求的气流方向。3) 严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压，最小静压差应≥5Pa。4) 洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应≥5Pa。 参考文献 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）. 2017. 中华人民共和国建设部. GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范.2013. 中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 51039 综合医院建筑设计规范. 2014. Gonzalo M. L. Bearman, MichaelStevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital，5th ed.. 5th. Boston: InternationalSociety for Infectious Diseases, 2014.中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会,中华预防医学会消毒分会, 等. 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一). 中华眼科杂志, 2016,52(3):167-173. 中华人民共和国卫生部. WS/T 313 医务人员手卫生规范. 2009. CDC. Centers for Disease Controland Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection,2017.JAMA Surgery, 2017,8(152):784-791. 卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(11):40-42. 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程.上海: 上海科学技术出版社, 2010.中华人民共和国卫生部. WS/T368 医院空气净化管理规范. 中国标准出版社, 2012.胡国庆, 邓小虹, 张流波, 等. 医院消毒卫生标准: GB15982, 2014.胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引.上海: 上海科学技术出版社, 2013.
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再次学习，谢谢老师的分享。 松-Song 发表于 2019-2-28 10:06
手术部（室）建筑布局管理（二） 洁净手术间的建筑设施应符合GB50333-2013的要求。洁净手术室和洁净辅助用 ...
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