我的制度你来用——第八期：手术部（室）建筑布局管理（二）

松-Song

号外号外，继“说一说监测的那些事”完美收官之后，每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦！——我的制度你来用，

会成为感控同道制定制度或修订制度的福音！期待您的积极参与~~

手术部（室）建筑布局管理（二）

• 医院感染预防与控制学科涉及的知识面广，不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科，还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中，就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么，感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时，如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南？感控新人如何在较短的时间内，掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定？
• “我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑，我们在分享“我的制度”的同时，提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南，便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然，各家医院的实际情况不同，分享的制度也会有差别，但万变不离其宗，希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
• 该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”，由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师（中山大学，流行病与卫生统计学专业，硕士）提供！下载原文需2金币，但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖，将得到2~5 金币的奖励！
• 当然，我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时，难免会有遗漏，欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准，有奖励哦！
• 此系列活动将在“医院感染规章制度和SOP”版块推出，相约每周四，不见不散！
  

我的制度你来用——第一期：手术部（室）环境清洁消毒

https://bbs.sific.com.cn/thread-223139-1-1.html

我的制度你来用——第二期：洁净手术部（室）的运行维护与监测

https://bbs.sific.com.cn/thread-223415-1-1.html

我的制度你来用——第三期：手术部（室）人员管理

https://bbs.sific.com.cn/thread-223568-1-1.html

我的制度你来用——第四期：手术部（室）医务人员职业防护

https://bbs.sific.com.cn/thread-223714-1-1.html

我的制度你来用——第五期：手术部（室）无菌操作技术要求

https://bbs.sific.com.cn/thread-224062-1-1.html

我的制度你来用——第六期：手术部（室）手术器械与物品管理

https://bbs.sific.com.cn/thread-224393-1-1.html

我的制度你来用——第七期：手术部（室）建筑布局管理（一）

https://bbs.sific.com.cn/thread-224674-1-1.html

我的制度你来用——第九期：手术部（室）建筑布局管理（三）

https://bbs.sific.com.cn/thread-225158-1-1.html

我的制度你来用——第十期：ICU布局及监测要求

https://bbs.sific.com.cn/thread-225394-1-1.html

我的制度你来用——第十一期：ICU环境清洁与消毒

https://bbs.sific.com.cn/thread-225691-1-1.html

我的制度你来用——第十二期：ICU人员管理

https://bbs.sific.com.cn/thread-225974-1-1.html

松-Song

手术部（室）建筑布局管理（二）

洁净手术间的建筑设施应符合GB50333-2013的要求。

洁净手术室和洁净辅助用房的分级标准应符合GB50333-2013的规定。

一、洁净手术室的平面布局

1.       洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传递窗，缓冲室面积不应小于3m2。

2.       洁净区内手术室应相对集中布置，Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域。

3.       隔离手术间（或负压手术间、感染手术间）宜在手术部（室）的一端，自成区域，在出入口都设缓冲间，并有独立出入口。

4.       更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭，且应设于更衣室前部。

5.       当人、物用电梯设在洁净区，电梯井与非洁净区相通，电梯出口处必须设缓冲室。

6.       换车间内非洁净和洁净两区分别设存车区；洁车所在区域应属于洁净区，并可作为缓冲室。

7.       缓冲室应有洁净度级别，并与高级别一侧同级，最高达到6级。应设定与邻室间的气流方向。

8.       紧邻洁净手术部的病理速检室应设与洁净区走廊相通的传递窗。

9.       脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区，脱包后物品应立即传至脱包内间或洁净区。

二、洁净手术室的建筑装饰

1.       洁净手术室的净高不应低于2.7m。

2.       洁净手术室供手术车进出的门，净宽不应小于1.4m。

3.       除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外，其他洁净区内的门均向静压高的方向开。

4.       Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗，但必须是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。

5.       洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。

6.       无影灯架调平板的位置应设在送风面之上，距离送风面不应小于5cm，送风口下面不应安装无影灯底座护罩。

7.       洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上，并应采取密封措施。

三、洁净手术部用房技术指标

表1 洁净手术部用房技术指标

洁净手术室等级	噪声（dB）A	温度（℃）	相对湿度    （%）	最小新风量    （m3/hŸm2）	照度    （lx）
I	≤51	21~25	30~60	15~20	≥350
II	≤49
III
IV

1.       除预麻醉室、刷手间及外间脱包间室内压力为负外，其余手术部用房为正压。

2.       不同洁净度级别的洁净用房之间静压差的要求：

1)       相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应≥5Pa，最大静压差应＜20Pa。

2)       相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间，应有适当压差，保持要求的气流方向。

3)       严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压，最小静压差应≥5Pa。

4)       洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应≥5Pa。

参考文献

[1]    医院感染控制专业标准委员会. 《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）[S]. 2017.

[2]    中华人民共和国建设部. GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范[S].2013.

[3]    中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 51039 综合医院建筑设计规范[S]. 2014.

[4]    Gonzalo M. L. Bearman, MichaelStevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital，5th ed.[M]. 5th. Boston: InternationalSociety for Infectious Diseases, 2014.

[5]  中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会,中华预防医学会消毒分会, 等. 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一)[J]. 中华眼科杂志, 2016,52(3):167-173.

[6]    中华人民共和国卫生部. WS/T 313 医务人员手卫生规范[S]. 2009.

[7]    CDC. Centers for Disease Controland Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection,2017[J].JAMA Surgery, 2017,8(152):784-791.

[8]    卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知[J]. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(11):40-42.

[9]    胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海: 上海科学技术出版社, 2010.

[10]  中华人民共和国卫生部. WS/T368 医院空气净化管理规范[S]. 中国标准出版社, 2012.

[11]  胡国庆, 邓小虹, 张流波, 等. 医院消毒卫生标准: GB15982, 2014[C].

[12]  胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M].上海: 上海科学技术出版社, 2013.

芳芳123

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川页

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luojiuhua

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张馨文70

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tz峥嵘岁月

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忍者归来

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春天的使者

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春天的使者

隔离手术间（或负压手术间、感染手术间）宜在手术部（室）的一端，自成区域，在出入口都设缓冲间，并有独立出入口。这儿的“独立出入口”该如何理解，敬请指教！

lyluoxiuhua

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huhongtao

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BWF123

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快乐玉儿

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北施

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小白天使

松-Song 发表于 2019-2-28 10:06
手术部（室）建筑布局管理（二） 洁净手术间的建筑设施应符合GB50333-2013的要求。洁净手术室和洁净辅助用 ...

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