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我的制度你来用——第八期:手术部(室)建筑布局管理(二)

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发表于 2019-2-28 10:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
号外号外,继“说一说监测的那些事”完美收官之后,每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦!——我的制度你来用,
会成为感控同道制定制度或修订制度的福音!期待您的积极参与~~
手术部(室)建筑布局管理(二)
  • 医院感染预防与控制学科涉及的知识面广,不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科,还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中,就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么,感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时,如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南?感控新人如何在较短的时间内,掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定?
  • “我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑,我们在分享“我的制度”的同时,提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然,各家医院的实际情况不同,分享的制度也会有差别,但万变不离其宗,希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
  • 该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”,由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师(中山大学,流行病与卫生统计学专业,硕士)提供!下载原文需2金币,但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖,将得到2~5 金币的奖励!
  • 当然,我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时,难免会有遗漏,欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准,有奖励哦!
  • 此系列活动将在医院感染规章制度和SOP版块推出,相约每周四,不见不散!

第八期 手术部(室)的建筑布局管理(二).pdf

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 楼主| 发表于 2019-2-28 10:06 | 显示全部楼层
手术部(室)建筑布局管理(二)
洁净手术间的建筑设施应符合GB50333-2013的要求。
洁净手术室和洁净辅助用房的分级标准应符合GB50333-2013的规定。
一、洁净手术室的平面布局
1.       洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传递窗,缓冲室面积不应小于3m2。
2.       洁净区内手术室应相对集中布置,Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域。
3.       隔离手术间(或负压手术间、感染手术间)宜在手术部(室)的一端,自成区域,在出入口都设缓冲间,并有独立出入口。
4.       更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭,且应设于更衣室前部。
5.       当人、物用电梯设在洁净区,电梯井与非洁净区相通,电梯出口处必须设缓冲室。
6.       换车间内非洁净和洁净两区分别设存车区;洁车所在区域应属于洁净区,并可作为缓冲室。
7.       缓冲室应有洁净度级别,并与高级别一侧同级,最高达到6级。应设定与邻室间的气流方向。
8.       紧邻洁净手术部的病理速检室应设与洁净区走廊相通的传递窗。
9.       脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区,脱包后物品应立即传至脱包内间或洁净区。
二、洁净手术室的建筑装饰
1.       洁净手术室的净高不应低于2.7m。
2.       洁净手术室供手术车进出的门,净宽不应小于1.4m。
3.       除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外,其他洁净区内的门均向静压高的方向开。
4.       Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗,但必须是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。
5.       洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。
6.       无影灯架调平板的位置应设在送风面之上,距离送风面不应小于5cm,送风口下面不应安装无影灯底座护罩。
7.       洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上,并应采取密封措施。
三、洁净手术部用房技术指标
表1 洁净手术部用房技术指标
洁净手术室等级
噪声(dBA
温度(
相对湿度
  
%
最小新风量
  
m3/hŸm2
照度
  
lx
I
≤51
21~25
30~60
15~20
≥350
  
II
  
≤49
  
III
  
IV
1.       除预麻醉室、刷手间及外间脱包间室内压力为负外,其余手术部用房为正压。
2.       不同洁净度级别的洁净用房之间静压差的要求:
1)       相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间,洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应≥5Pa,最大静压差应<20Pa。
2)       相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间,应有适当压差,保持要求的气流方向。
3)       严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压,最小静压差应≥5Pa。
4)       洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压,最小静压差应≥5Pa。
参考文献
[1]    医院感染控制专业标准委员会. 《手术部(室)医院感染控制规范》(报批稿)[S]. 2017.
[2]    中华人民共和国建设部. GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范[S].2013.
[3]    中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 51039 综合医院建筑设计规范[S]. 2014.
[4]    Gonzalo M. L. Bearman, MichaelStevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital5th ed.[M]. 5th. Boston: InternationalSociety for Infectious Diseases, 2014.
[5]  中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会,中华预防医学会消毒分会, . 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南()[J]. 中华眼科杂志, 2016,52(3):167-173.
[6]    中华人民共和国卫生部. WS/T 313 医务人员手卫生规范[S]. 2009.
[7]    CDC. Centers for Disease Controland Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection,2017[J].JAMA Surgery, 2017,8(152):784-791.
[8]    卫生部关于印发《医院手术部()管理规范(试行)》的通知[J]. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(11):40-42.
[9]    胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海: 上海科学技术出版社, 2010.
[10]  中华人民共和国卫生部. WS/T368 医院空气净化管理规范[S]. 中国标准出版社, 2012.
[11]  胡国庆, 邓小虹, 张流波, . 医院消毒卫生标准: GB15982, 2014[C].
[12]  胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M].上海: 上海科学技术出版社, 2013.

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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-3-19 08:20
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-2-28 10:24 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享!                           
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 08:44
  • 签到天数: 479 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-2-28 10:25 | 显示全部楼层
    谢谢楼主老师分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 08:19
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-2-28 10:31 | 显示全部楼层
    感谢老师分享,老师辛苦了!下载学习
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 17:09
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-2-28 11:13 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,学习了。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 21:50
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-2-28 11:47 | 显示全部楼层
    下载收藏,谢谢分享给大家!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-3-31 09:46
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-2-28 13:23 | 显示全部楼层
    下载学习多谢老师分享
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-19 08:08
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-2-28 14:06 | 显示全部楼层
    感谢楼主的分享,学习了
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-19 09:40
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-2-28 14:19 | 显示全部楼层

    谢谢楼主老师分享!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-17 21:59
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-2-28 14:23 | 显示全部楼层
    还是可以出点考题俩挣金币。

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    老师您好,积极参与提问及补充规范标准也可以得到金币奖励。  发表于 2019-2-28 14:41
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-3-13 09:39
  • 签到天数: 81 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-2-28 15:02 | 显示全部楼层
    谢谢楼主,下载收藏并分享!
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-3-13 09:39
  • 签到天数: 81 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-2-28 15:05 | 显示全部楼层
    隔离手术间(或负压手术间、感染手术间)宜在手术部(室)的一端,自成区域,在出入口都设缓冲间,并有独立出入口。这儿的“独立出入口”该如何理解,敬请指教!

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    与其他患者通道分开设置,即传染性患者不经过普通患者通道。  发表于 2019-3-1 15:02
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 14:49
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-2-28 15:41 | 显示全部楼层
    非常感谢老师的资料分享!学习了!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 10:03
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-2-28 16:34 | 显示全部楼层
    继续学习。谢谢分享                           
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 09:10
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-2-28 16:38 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享
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    该用户从未签到

    发表于 2019-2-28 20:27 来自手机 | 显示全部楼层
    学习了,非常感谢老师分享
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 08:03
  • 签到天数: 410 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-1 11:32 | 显示全部楼层
    再次学习,谢谢老师的分享。
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    该用户从未签到

    发表于 2019-3-1 14:50 | 显示全部楼层

    再次学习,谢谢老师的分享。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 08:00
  • 签到天数: 467 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-4 10:50 | 显示全部楼层
    松-Song 发表于 2019-2-28 10:06
    手术部(室)建筑布局管理(二) 洁净手术间的建筑设施应符合GB50333-2013的要求。洁净手术室和洁净辅助用 ...

    谢谢老师的无私分享!!!
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