石桥老师主要问题是：1、打开后的安瓿内有剩余药液，按照规定抽取后的药液有效时间2小时，但剩余药液还在安瓿内，在整个破伤风类毒素注射过程中，药液是有效的。2、关于注射器的问题，按照规定应该一用一抛弃。但实际临床通常是使用一个注射器，每次注射更换针头，由于不交叉给其他病人使用，也不算违反安全注射原则。3、由于每次更换无菌针头，反复插入安瓿中，只要没有违法无菌技术操作原则，应该是安全的。 枫桥三贤 发表于 2017-5-23 14:21
0.1ML加生理盐水至1ML肌注，0.2ML加生理盐水至1ML肌注，0.3ML加生理盐水至1ML肌注，余量加生理盐水至1ML肌 ...
我们也是这样操作的。 路过学习了...... 抽原液0.1ml+NS0.9ml,0.2ml+NS0.8ml,0.3ml+NS0.7ml,余量+NS至1ml,肌肉注射，每次间隔20分钟，结束后观察30分钟无反应再离开。 现在破伤风皮试过敏现象特别多，是不是可以向医院申请购进破伤风免疫球蛋白。
我们医院就是执行如果破伤风过敏，就建议患者注射破伤风免疫球蛋白。唯一一点缺点就是价格比较贵一些，但是对于过敏的患者来说还是比脱敏注射安全的。也避免了药品开启存放问题。 本帖最后由 石桥wshh1975 于 2017-5-24 16:30 编辑
明玥 发表于 2017-5-24 06:22
石桥老师主要问题是：1、打开后的安瓿内有剩余药液，按照规定抽取后的药液有效时间2小时，但剩余药液还在安 ...
《病区医院感染管理规范》（WS/T 510-2016）：7.7.2 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h。那抽出的药液以及配好的无菌液体应该如何存放呢？是保存在注射器或者输液瓶中，还是保存在安瓿中即可？
石桥wshh1975 发表于 2017-5-24 16:13
《病区医院感染管理规范》（WS/T 510-2016）：7.7.2 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时 ...
当然保存在安瓿中，按照注射量用注射器抽吸出来后进行稀释注射。 明玥 发表于 2017-5-24 23:22
当然保存在安瓿中，按照注射量用注射器抽吸出来后进行稀释注射。
开启后的安瓿是如何存放的？是直接开启后放在治疗桌上吗？瓶口需要遮盖么？ 石桥wshh1975 发表于 2017-5-25 11:05
开启后的安瓿是如何存放的？是直接开启后放在治疗桌上吗？瓶口需要遮盖么？
直接开启后放在治疗桌上，瓶口不需要遮盖。听过专家讲到空气对于手术部位感染的影响的时候说，一个切口打开后，空气对于切口感染的影响几乎是微乎其微的，更重要是其他因素。相同的，一个安瓿打开后，空气对于安瓿的药液影响也是微乎其微的，不能太过于看重这个。相比于抽吸到注射器内的，污染还是相对低，因为注射器本身就可以造成污染，减少污染环节才是重要的。 明玥 发表于 2017-5-24 06:22
石桥老师主要问题是：1、打开后的安瓿内有剩余药液，按照规定抽取后的药液有效时间2小时，但剩余药液还在安 ...
石桥老师主要问题是老师说的第一点外，还有已开口安瓿内的药液如何保存？ 石桥wshh1975 发表于 2017-5-25 11:05
开启后的安瓿是如何存放的？是直接开启后放在治疗桌上吗？瓶口需要遮盖么？
离开临床好几年了，以前也是裸放的，或用无菌棉花盖在上面，现在想来都不妥，或者用注射器抽起，用时用另一注射器倒抽，只是剂量上可能有缺失。 明玥 发表于 2017-5-25 14:14
直接开启后放在治疗桌上，瓶口不需要遮盖。听过专家讲到空气对于手术部位感染的影响的时候说，一个切口打 ...
本人以为“直接开启后放在治疗桌上，瓶口不需要遮盖”不妥。本来护士就不肯把剩余药液丢弃，如果这样好用更难管理了。 枫桥三贤 发表于 2017-5-25 15:05
本人以为“直接开启后放在治疗桌上，瓶口不需要遮盖”不妥。本来护士就不肯把剩余药液丢弃，如果这样好用 ...
这个地方特指破伤风类毒素。那么请问为什么抽吸到注射器就可以呢？ 明玥 发表于 2017-5-25 15:16
这个地方特指破伤风类毒素。那么请问为什么抽吸到注射器就可以呢？
感觉在注射器内总比裸放安全{:1_12:} 同意楼上的意见。我们就是这么做的
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