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楼主: 石桥wshh1975

破伤风抗毒素的脱敏注射是如何操作的?

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发表于 2017-5-24 05:33:20 | 显示全部楼层
脱敏,少量多次、溶液中之溶剂份量逐步递增。谢谢!
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发表于 2017-5-24 06:22:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 明玥 于 2017-5-24 06:24 编辑

石桥老师主要问题是:1、打开后的安瓿内有剩余药液,按照规定抽取后的药液有效时间2小时,但剩余药液还在安瓿内,在整个破伤风类毒素注射过程中,药液是有效的。2、关于注射器的问题,按照规定应该一用一抛弃。但实际临床通常是使用一个注射器,每次注射更换针头,由于不交叉给其他病人使用,也不算违反安全注射原则。3、由于每次更换无菌针头,反复插入安瓿中,只要没有违法无菌技术操作原则,应该是安全的。
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发表于 2017-5-24 08:05:29 | 显示全部楼层
枫桥三贤 发表于 2017-5-23 14:21
0.1ML加生理盐水至1ML肌注,0.2ML加生理盐水至1ML肌注,0.3ML加生理盐水至1ML肌注,余量加生理盐水至1ML肌 ...

我们也是这样操作的。
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发表于 2017-5-24 08:37:40 | 显示全部楼层
                         路过学习了......
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发表于 2017-5-24 09:00:12 | 显示全部楼层
抽原液0.1ml+NS0.9ml,0.2ml+NS0.8ml,0.3ml+NS0.7ml,余量+NS至1ml,肌肉注射,每次间隔20分钟,结束后观察30分钟无反应再离开。
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发表于 2017-5-24 10:31:12 | 显示全部楼层
现在破伤风皮试过敏现象特别多,是不是可以向医院申请购进破伤风免疫球蛋白。
我们医院就是执行如果破伤风过敏,就建议患者注射破伤风免疫球蛋白。唯一一点缺点就是价格比较贵一些,但是对于过敏的患者来说还是比脱敏注射安全的。也避免了药品开启存放问题。
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 楼主| 发表于 2017-5-24 16:13:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 石桥wshh1975 于 2017-5-24 16:30 编辑
明玥 发表于 2017-5-24 06:22
石桥老师主要问题是:1、打开后的安瓿内有剩余药液,按照规定抽取后的药液有效时间2小时,但剩余药液还在安 ...

00000.JPG
《病区医院感染管理规范》(WS/T 510-2016):7.7.2 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时间不应超过2h。那抽出的药液以及配好的无菌液体应该如何存放呢?是保存在注射器或者输液瓶中,还是保存在安瓿中即可

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发表于 2017-5-24 23:22:58 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2017-5-24 16:13
《病区医院感染管理规范》(WS/T 510-2016):7.7.2 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时 ...

当然保存在安瓿中,按照注射量用注射器抽吸出来后进行稀释注射。
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 楼主| 发表于 2017-5-25 11:05:54 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-5-24 23:22
当然保存在安瓿中,按照注射量用注射器抽吸出来后进行稀释注射。

开启后的安瓿是如何存放的?是直接开启后放在治疗桌上吗?瓶口需要遮盖么?
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发表于 2017-5-25 14:14:27 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2017-5-25 11:05
开启后的安瓿是如何存放的?是直接开启后放在治疗桌上吗?瓶口需要遮盖么?

直接开启后放在治疗桌上,瓶口不需要遮盖。听过专家讲到空气对于手术部位感染的影响的时候说,一个切口打开后,空气对于切口感染的影响几乎是微乎其微的,更重要是其他因素。相同的,一个安瓿打开后,空气对于安瓿的药液影响也是微乎其微的,不能太过于看重这个。相比于抽吸到注射器内的,污染还是相对低,因为注射器本身就可以造成污染,减少污染环节才是重要的。
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发表于 2017-5-25 14:40:53 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-5-24 06:22
石桥老师主要问题是:1、打开后的安瓿内有剩余药液,按照规定抽取后的药液有效时间2小时,但剩余药液还在安 ...

石桥老师主要问题是老师说的第一点外,还有已开口安瓿内的药液如何保存?
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发表于 2017-5-25 14:59:12 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2017-5-25 11:05
开启后的安瓿是如何存放的?是直接开启后放在治疗桌上吗?瓶口需要遮盖么?

离开临床好几年了,以前也是裸放的,或用无菌棉花盖在上面,现在想来都不妥,或者用注射器抽起,用时用另一注射器倒抽,只是剂量上可能有缺失。
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发表于 2017-5-25 15:05:10 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-5-25 14:14
直接开启后放在治疗桌上,瓶口不需要遮盖。听过专家讲到空气对于手术部位感染的影响的时候说,一个切口打 ...

本人以为“直接开启后放在治疗桌上,瓶口不需要遮盖”不妥。本来护士就不肯把剩余药液丢弃,如果这样好用更难管理了。
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发表于 2017-5-25 15:16:07 | 显示全部楼层
枫桥三贤 发表于 2017-5-25 15:05
本人以为“直接开启后放在治疗桌上,瓶口不需要遮盖”不妥。本来护士就不肯把剩余药液丢弃,如果这样好用 ...

这个地方特指破伤风类毒素。那么请问为什么抽吸到注射器就可以呢?
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发表于 2017-5-25 15:24:49 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-5-25 15:16
这个地方特指破伤风类毒素。那么请问为什么抽吸到注射器就可以呢?

感觉在注射器内总比裸放安全
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发表于 2018-7-2 16:01:21 | 显示全部楼层
同意楼上的意见。我们就是这么做的
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