荼蘼花开之夏 发表于 2017-1-10 16:45

多重耐药菌解除隔离探讨

本帖最后由 荼蘼花开之夏 于 2017-1-10 16:54 编辑

          在2009年《医院隔离技术规范》的附录G中有多重耐药菌解除隔离标准，但是感觉标准还是不够明确，和大家一起讨论下这个解除隔离标准。
       http://bbs.sific.com.cn/data/attachment/forum/201701/06/174628umnd54r4mnffnw4j.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/forum/201701/06/174631paitts6qstleit2q.jpg
      规范中MRSA的接触隔离标准是临床症状好转或治愈；耐万古霉素的金黄色葡萄球菌接触隔离标准是临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性；其他多重耐药菌临床症状好转或治愈。
    不同多耐的接触隔离标准也不一样，能不能所有多耐菌统一有一个规范？
    那么我的问题来了病人没有症状但就是MRSA定植，这样的病人到底该不该接触隔离，如果不接触隔离它是多耐，如果接触隔离它没有症状。






静雨轩 发表于 2017-1-10 17:20

如果感染的话还很好说。2009年隔离技术规范中的解除标准，应该是以感染情况为例说明的，定值这种情况就很难说了，因为人自身肯定会有多耐定植菌。估计专家也无法给标准，除非不隔离。

yage 发表于 2017-1-10 18:54

看培养结果可以吗？         

芣苢 发表于 2017-1-10 20:59

一般都是临床症状消失了就出院了，也不会连续培养两次！钱花的也差不多了，再住下去费用就超了！

焚膏继晷 发表于 2017-1-10 21:00

估计，这个解除隔离的标准是参考国外的，具体有什么循证依据，值得探讨。

liser 发表于 2017-1-10 23:17

我是这么规定的大家可以提提意见，意思大概：
对于MDR感染（有症状，一般可以治愈），必须2次间隔24小时培养阴性。
定值患者（多为高危人群）隔离到出院！

zlxrmyycml 发表于 2017-1-11 08:13

不论是感染还是定植，都是要隔离的，本人认为《隔离技术规范》是针对感染者制定的，我们对MRSA等多重耐药菌患者都是采用接触隔离防护的，直至出院才解除

jerkran 发表于 2017-1-11 08:38

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

暖雨 发表于 2017-1-11 08:53

多重耐药菌感染或定值往往发生在常住病人，解除隔离基本上都是在出院，培养两次结果阴性很少见。

长江流域 发表于 2017-1-11 09:39

我院定值患者）隔离到出院！

ohj妮 发表于 2017-1-11 09:56

我们对呼吸道、泌尿道等等多重耐药菌患者都是采用接触隔离防护的，2次间隔24小时培养阴性或出院才解除。如果是切口分泌物或引流物等是切口愈合，没有分泌物，没有相关操作的可解除隔离

xxxzyy 发表于 2017-1-11 10:28

我也有同样的问题，上次临床医生还问我，多耐菌，呼吸道感染，病人没有分泌物没办法培养 ，什么时候解除隔离？

守住1.份堅持° 发表于 2017-1-11 10:34

路过学习了，谢谢分享

731219234 发表于 2017-1-11 10:43

耐万古霉素？不是耐甲氧西林吗？金球菌？耐万古霉素的是肠球菌？

生命维护 发表于 2017-1-11 11:18

路过学习了，这是很好的培训教材。

黄颜磷 发表于 2017-1-11 11:49

我妈妈因为在社区医院住院后感染了MRSA并定植了，后来在家与医院不断交替进行，到死亡也没有转阴性。也没有隔离。如何解释。

ningxiaohui 发表于 2017-1-11 11:53

多重耐药菌患者都是采用接触隔离防护的，2次间隔24小时培养阴性或出院才解除隔离，我院也是执行的。

jcyyhlb 发表于 2017-1-11 11:56

有些问题的确非常纠结，期盼接答。

SHENGYIYUAN 发表于 2017-1-11 13:56

临床症状好转可以解除隔离，而定值没有临床症状的为什么还 隔离？

lyluoxiuhua 发表于 2017-1-11 14:26

一般都是临床症状消失了就出院了，不会连续培养两次阴性，患者方面费用问题等！
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