通过征集令可以向各位老师学习！
很高兴能见到关于讨论抗菌药物管理的相关帖子，也很乐意分享我院的一些经验。在院感科三年多管理的过程中，抗菌药物管理其实说难不难，与一切PDCA的管理套路是一个模式，但说简单也不简单，改变医生的习惯是一个过程。只要做有心人，有啃硬骨头的决心，还是可以有成效的。这个PDCA的过程需要牵头部门的持之以恒，也需要一个团队的通力协作，这个团队的主力是临床药师的参与，他们的点评和反馈尤为重要，不要怕临床的吐槽，有理有据的专业素质和实践出真知才是抗菌药物管理的成功所在。我会私给小敏鱼飞老师哈！{:1_1:}
支持！正好趁此机会学习学习经验，会持续关注的
国家也出台政策了，抗生素在人体和畜牧方面都得多部门联合管理，在医院更是如此！要领导重视、医务科、质控科、药剂科、临床各科室感染管理科等联防联控！哪个环节都不能松懈！
我们医院感染管理委员会每季度召开一次多重耐药菌医院感染控制多方协作会议，参会的人员有分管副院长、控感办、检验科、药学部、医务部、护理部、多耐检出前十位的临床科室主任。在会上，检验科汇报本季度全院细菌检出及耐药情况，多重耐药菌检出细菌及科室分布。药学部汇报本季度抗菌药物使用情况，并进行全院科室排名，列出不合格的处方并进行点评、抗菌药物使用不良反应总结分析。控感办汇报多重耐药菌科室督查中发现的问题以及抗生素使用不合理科室。汇报完毕，各科室主任发言针对提出的问题进行讨论
kathyzou76 发表于 2016-8-28 16:00
很高兴能见到关于讨论抗菌药物管理的相关帖子，也很乐意分享我院的一些经验。在院感科三年多管理的过程中， ...
谢谢您的分享，还没有收到你的邮件呢
狮虎兽的柔柔7 发表于 2016-8-27 13:25
已发表过的论文能参加吗？
浓缩一下发给我，可以吗？谢谢
支持此项目，大家群策群力
yuanyanting 发表于 2016-8-26 16:14
我的抗菌药物管理方法分享 我是2016年1月3日走马上任医院感染管理科科长的，上任之初，深入临床与医 ...
谢谢老师的肯定及奖励！有动力，继续努力！
本帖最后由 高山雪莲W 于 2016-8-29 23:37 编辑
活动快线束了，我凑凑热闹。
我院围手术期抗菌药物用药的管理措施 我院围手术期抗菌素使用不规范，存在问题较多，术前预防用药全部在病房，术前抗菌药物大多在手术前2小时之前用完，有的甚至在切皮前4就用完，根本达不到目的，术后用药时间长。规范围手术期用药势在必行。 首先规范围手术期抗菌药物给药时间：带入手术室使用的措施： 1、组织手术科室学习《抗菌药物临床用药指导原则》及相关规范标准，对照标准查问题找差距。 2、制定围手术期抗菌药物管理制度，医院感染管理委员会讨论通过后实施。该明确规定了术前预防用药带入手术室使用。用药时机在切皮前30分钟至2小时（去年根据2015年版的抗菌药物临床应用指导原则调整为30分钟—1小时）。带入手术室从几个方面落实： 一是从医嘱上体现：医生开写医嘱，某抗菌药物 量，用法，带入手术室使用。 二是从手术室护士与病区护士的病人交接记录上体现，在交接记录单药物栏，记录带入手术室药品名称，双方交接药品，抗菌药物由病房护士领取交手术室护士带入手术间，由手术室护士执行。 三是在麻醉记录单上详细记录抗菌药物使用时间、剂量及用法。 如何落实手术时间超过3小时，或失血量>1500 ml，术中追加第2剂的措施。 1、从手术室手术登记本上察看手术时间，对手术时间超过3小时者或出血量大的，检查病人医嘱，询问手术室人员，是否进行了追加抗菌药物?给手术室人员加一条职责，手术时间超过3小时或失血量>1500 ml，主动提醒医生追加抗菌素，并积极配合落实。在推行此项制度起，院感科每天、每周检查落实情况，每周在院周会上反馈检查结果和落实情况，落实好的提出表扬，落实不好的提出改进要求，继续跟踪落实不好的科室。也请医务科、药械科配合检查制度的落实，如药物选用是否合理。 按照PDCA法，计划、实施、检查、督导、反馈、再改进，持续跟踪一个月以上，让制度真正落地，形成习惯。 我院抗菌药物带入手术室使用率达到95%以上。 抗菌素选用基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》。预防用药时间一般在24-48小时。 我院的抗菌药物使用率上半年为56.6%，平均使用天数为6.2天。使用强度DDD 57 超标。 我院I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例较高，超过30%，达到50%以上。不知其他兄弟医院如何？有什么好方法。
首先且重点加强检验科细菌室建设，特别是人力、素质等方面。失此重要支持〔快速、正确性药物敏感试验〕，抗菌药物管理也许只能纸上谈兵。谢谢！
支持！正好趁此机会学习大家的经验。我们药剂说用药少，病人周转率太低，没法统计，所以一直没有这方面的资料。
yuanyanting 发表于 2016-8-26 16:14
我的抗菌药物管理方法分享 我是2016年1月3日走马上任医院感染管理科科长的，上任之初，深入临床与医 ...
我们也是精神专科医院，我和药剂科主任说过很多次了，我们的药剂科说统计不了。
涓涓细_XiTgo 发表于 2016-8-30 09:14
我们也是精神专科医院，我和药剂科主任说过很多次了，我们的药剂科说统计不了。
他们做不了，这是我自己做的。
yuanyanting 发表于 2016-8-26 16:14
我的抗菌药物管理方法分享 我是2016年1月3日走马上任医院感染管理科科长的，上任之初，深入临床与医 ...
谢谢分享，对我们很有帮助。我把你的截图都传给我们主管领导了。开发开发领导{:1_9:}
支持对抗菌药物的管理。希望有比目前更好的管理方法。
经过了二级甲等医院创建的过程和评审，抗菌药物合理使用管理取得了可喜成绩，临床科室抗菌药物使用率、I类切口预防抗菌药物使用率等指标都达到了卫计委要求，但是，建立抗菌药物的合理使用的长效机制，仍需要专家们的共识，仍需要医院同仁的共同努力，道路仍很慢长……
支持此项目，大家群策群力
分享一下我院抗菌药物管理模式，请大家批评指正：
一、建立抗菌药物合理应用管理制度。医院药事管理委员会、医疗护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同承担抗菌药物临床应用管理。
二、分工明确，各施所长。医院药事管理委员会负责临床应用抗菌药物的指导与咨询，监测药品不良反应，及时发布合理用药信息，保证药品质量，严格控制不良反应明显、细菌过快产生耐药而导致严重后果及价格昂贵的特殊使用抗菌药物进入临床。及时更新《抗菌药物分级分类表》。 通过信息化手段实现临床医师分级使用抗菌药物，遇特殊情况需越级使用抗菌药物时要严格按照医院规定程序执行，完善记录。每月对用量前10位抗菌药物进行公布，临床药学室通过抽查处方、处方分析进行合理用药监控和宏观调查，防止过快产生细菌耐药。安排药师进入临床，跟随查房，了解病情，及时指导临床医师合理用药。
三、督查反馈，促进规范。医务处组织相关专家每月抽查病例，检查内容包括治疗用药、预防用药药品的选择、用药时机、用药时间是否规范，检查结果定期反馈，并与质控挂钩，不断规范合理用药。
院感科、微生物室、药剂科三部门联合，每季度发布医院常用抗菌药物细菌耐药性预警信息，反馈至相关重点科室，让临床医生动态了解医院及其科室常见病原菌及药敏情况。如下图：
四、目前存在最大的问题：
抗菌药物使用前微生物检验样本送检率的统计，依照现有的信息化手段还不能客观准确的统计送检时机到底是使用前还是使用中，需要不断强化医生及时记录、规范送检的意识，期待医院感染实时监控软件的尽快上线，让我们这些职能科室统计的数据真正体现真实、客观、有意义！
荷儿 发表于 2016-8-30 10:24
分享一下我院抗菌药物管理模式，请大家批评指正：
一、建立抗菌药物合理应用管理制度。医院药事管理委员会 ...
排版有问题，图位置乱了{:1_10:}