论坛 › 血流感染BSI › 浅静脉留置针属于血管导管吗？

HZLJ 发表于 2016-7-18 10:08

LMY89107 发表于 2016-7-12 16:28
浅静脉留置针导致血流感染应该也是导管相关性血流感染，我遇到过两例，患者两套血均培养出相同细菌，在排除 ...

这位老师的见解很好，对以后工作具有很大的指导意义，谢谢老师！

HZLJ 发表于 2016-7-18 10:10

绿萝NO.1 发表于 2016-7-12 16:54
与老师有同样的疑惑，会不会是药物反应呢？

谢谢老师的提醒，病程记录和护理记录均描述局部有脓液，所以临床诊断是符合的

why燕子 发表于 2016-7-18 12:52

qiuwuyan1985 发表于 2016-7-12 16:05
哦，谢谢老师！我基层医院，要让临床科室主动报一个医院感染，简直比登天还难。他们觉得这是一件不光彩的 ...

{:1_1:}不用谢，确实是个头痛的问题，有什么好办法没

yangwen 发表于 2016-7-25 10:46

血管相关性感染和导管相关血流感染确实不好分，继续加强学习，谢谢老师的提问。

546763059 发表于 2016-7-26 11:50

路过学习了，对血管性相关感染又有了新的认识。

蓝雪0816 发表于 2016-7-26 16:02

该例患者首先还是应该排除药物外渗造成的局部炎症反应，从描述看局部的无菌性炎症反应也不能完全排除。如果能排出局部无菌性炎症的话，还是应该考虑导管相关感染。
导管相关感染不仅仅指导管相关血流感染，还包括隧道感染和隧道口（穿刺点）感染。如果是血流感染引起发热（38.5度），查血pct应该是有反应的。遗憾的是该例患者即未做血培养，也未查pct。但从该患者局部炎症反应比较强的情况看，更像穿刺点局部感染，而不太像血流感染。
过去推荐导管尖端培养时，要求要求中心静脉导管末端5cm。而留置针全长也不足5cm，做起来更有难度。
新的指南，导管尖端培养已经不是诊断导管相关血流感染的必要条件，可以不做。但是，如果因为诊断了导管相关血流感染而拔管，则可以选择性地做导管尖端培养，来巩固和进一步佐证已有的诊断。
个人观点。

HZLJ 发表于 2016-8-8 08:57

蓝雪0816 发表于 2016-7-26 16:02
该例患者首先还是应该排除药物外渗造成的局部炎症反应，从描述看局部的无菌性炎症反应也不能完全排除。如果 ...

老师分析的很有道理，我也判断是你说的“更像穿刺点局部感染”，但是对照诊断标准，这个也不能算皮肤软组织感染，还是属于血管相关性感染。请教老师我说的对不对？

阳光一点 发表于 2016-12-14 11:30

谢谢老师们分享，对血管性相关感染又有了新的认识。

阳光一点 发表于 2016-12-14 11:32

还有请问那位老师有“血管性相关感染的监测表和监测方案”，可以上来分享吗？谢谢！

jerkran 发表于 2017-2-7 08:51

学习了，谢谢各位老师！！！！！！！！！！

bjybjy 发表于 2018-6-1 10:17

路过学习了，谢谢各位老师的解答！

lgx007008 发表于 2018-6-16 11:01

路过学习长知识， 谢谢老师们指点

雨中小草 发表于 2019-5-9 09:46

路过学习了，谢谢老师们的解答

段峰 发表于 2019-7-17 09:39

路过，学习了，又增长了知识点。

初夏知鸣 发表于 2022-7-27 15:36

请问老师，现在这个问题在你们医院解决了吗？我现在也是碰到这样的问题，如果方便的话能不能帮忙解答一下

小苏 发表于 2022-7-29 10:40

路过学习了，谢谢老师分享

小云朵 发表于 2022-8-6 09:53

谢谢老师分享，学习了

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