属于血管导管相关性感染，体温38.5，穿刺部位红肿热痛，最好能做个导管尖端培养，证实一下。
qiuwuyan1985 发表于 2016-7-12 08:46
有点困惑，我们乡镇医院遇到这种情况，医院又没开展病原学监测，怎么来判断是否为血管相关性血流感染？{:1_ ...
同样的问题我也咨询过相关方面的老师，她说应该以临床诊断为主，即有发热和感染相关症状（红、肿、热、痛等）就行，不知道对不对，不对之处还请论坛上的元老多多指教
个人认为属于血管相关性血流感染。
路过学习了，谢谢老师们的解答
我们是将浅静脉留置针纳入血管相关血流感染管理的，与导管相关血流感染有区别。
路过学习了，谢谢老师分享。
个人认为浅静脉留置针不属于血管导管。
路过了！学习了！谢谢老师答疑解惑~
是药物刺激的红、肿、热、痛，还是留置针引起的?没有送检，发热的原因是穿刺造成的吗？
应该属于血管相关感染
路过学习了，谢谢老师分享 .
路过学习了，谢谢老师的分享！
路过学习了，对血管相关性感染和导管相关血流感染的区别有了进一步了解，谢谢。
why燕子 发表于 2016-7-12 09:33
同样的问题我也咨询过相关方面的老师，她说应该以临床诊断为主，即有发热和感染相关症状（红、肿、热、痛 ...
哦，谢谢老师！我基层医院，要让临床科室主动报一个医院感染，简直比登天还难。他们觉得这是一件不光彩的事
路过学习了，对血管相关性感染和导管相关血流感染的区别认识更清楚。
浅静脉留置针导致血流感染应该也是导管相关性血流感染，我遇到过两例，患者两套血均培养出相同细菌，在排除其他感染源之后，我们跟临床医生讨论之后考虑为BSI，但是有一点确实没有的就是没有导管尖的培养，其实，个人认为虽然导管尖短也是可以培养的，之前在检验科实习的时候就做过相关的导管尖端培养，可以用肉汤增菌或者生理盐水洗脱之后或者直接导管尖埋在培养基之中等等方法，都可以做细菌培养的，不过这样做的话，操作的步骤比较繁琐，增加了污染的可能，所以无菌操作的要求比较高，而且这样做好像无法有细菌计数了哎，这样的话就没得规范可以支撑了~
大青叶 发表于 2016-7-12 11:24
是药物刺激的红、肿、热、痛，还是留置针引起的?没有送检，发热的原因是穿刺造成的吗？
与老师有同样的疑惑，会不会是药物反应呢？
绿萝NO.1 发表于 2016-7-12 16:54
与老师有同样的疑惑，会不会是药物反应呢？
一、血管相关性感染
【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
1．静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2．沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红班并除外理化因素所致。
3．经血管介入操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。
【病原学诊断】导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
按标准也不是。
应该属于血管相关性感染吧
qiuwuyan1985 发表于 2016-7-12 16:05
哦，谢谢老师！我基层医院，要让临床科室主动报一个医院感染，简直比登天还难。他们觉得这是一件不光彩的 ...
不用谢，我也是基层医院，我想这可能是基层医院的通病{:1_2:}