经过近来的几件感染事件，对你在日常的考核、检查有什么触动吗
本帖最后由 老朽 于 2011-7-19 10:45 编辑近来，通过西安交大事件、河南手足口、天津蓟县事件、山西血透事件的经过、处理：
你有什么样的思考与疑惑？
对你今后的工作有什么样的触动？ 在日常的检查中要确实保证制度落实，加强巡查，不仅要看各项工作记录，更要看行动，对不应该犯的“低级问题”发现后要严厉惩罚。要及时通报，让责任科室领导重视起来！ 现在，各医疗机构因卫生行政部门的要求均成立了控感科，也对各部门要求的硬件设施给予配置，但同样的事件为什么总是重复出现？我认为：
1、部分领导并未从思想上重视医院感染的防控，简单认为感染控制就是硬件要求；
2、各级医务人员医院感染控制意识不强；体现在错误习惯不改正，认为一直这么做也没什么事发生；不严格执行消毒隔离制度；不按规程要求进行操作；
3、注重经济效益，为节省支出而将一次性用品重复使用；应灭菌的器械只作消毒处理；等等，这也是各种防控措施落实不到位的最重要的因素；
4、控感科在医院属二类科室，个人收入很低，不仅影响工作积极性而且无形中降低了在医务人员心目中的地位，多数人只当医院养这些人应付检查就是了，说话没有力度；
5、部分医务人员的职业道德素质有待提高；这样才能使其在工作中自觉地执行各种制度，使各种措施切切实实落在实处，只有这样才能真正杜绝此类事件发生。
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 14:46 编辑 ] 本帖最后由 老朽 于 2009-10-30 15:36 编辑
近来，通过西安交大事件、河南手足口、天津蓟县事件、山西血透事件的经过、处理：认为:
1、医院感染控制的关键是执行力！而院感科在医院不挣钱，有责无权；
2、对于以上事件的出现从县——局级官员应承担相应的责任！
3、部分医务人员的职业道德素质有待提高！[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 14:48 编辑 ] 加大执行力的督察，我们的关键在于各种制度的执行力差，措施落实不到位！ 这其间，
有大环境的因素（政治、体制），
也有医务人员的职业道德素质，
更有咱们感控理念的宣传渗透。
在近段时间的督导工作中，有几件事对我触动很大。
1、在社区服务站发现浸泡体温计的容器内垫纱块，我提了出来，可俺组的队长（也是俺的业务院长，控感也归他管）居然说：这是小问题！
2、在路上，俺有意跟俺院长提及一些本次手足口病防控某地领导要求去执行的错误防控方法（如门口设置消毒脚踏垫、空气中喷洒消毒剂等等），俺院长居然很惊讶地说：不是应该这样做的嘛！一直都是这样的！。。。
:L 这样的错误防控俺科长可是在全院培训中都提出了，俺院长没参加培训。
因此，我想，当前重要的工作仍是持续不断地进行知识的宣传更新，尤其是对临床医生。
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 16:27 编辑 ]
回复#老朽版主的帖子
触动：1、医院感染管理工作不只是为了应付上级部门或控感科的检查，应以病人为中心，确保病人安全的基础上，认真扎实地做好应该做的工作。
2、控感工作的好与差，一部分取决于医务人员的整体素质，慎独精神，职业道德。一部分取决于日常考核督查，后者只适用于一些缺乏经验的年轻医务人员。
3、感染管理人员自身的业务素质、威信、影响力等也很重要，协调问题解决问题的能力也很重要。
疑惑：感染管理涉及的面太广，管的事不是很具体，2006年下发的《感染管理办法》中专职人员职责大部分是指导，不具体分管的事，你怎么去指导？
评语：
何时才能真正将目前的形式化感控杜绝了，就是我们感控的划时代的进步。 老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 15:53 编辑 ] 我认为最近屡屡发生不应该发生的感染事件，确实与该单位的院感防控措施存在严重缺陷有关，但不能将责任完全推给院感专职人员，因为专职人员以他们的专业知识是能够发现问题，提出整改建议的，问题是：这些建议往往不能够贯彻、执行，人微言轻啊。涉及医院硬件、布局的改造，就更难施行了。还有管理层的错误看法与做法也是院感人不能左右的。
评语：
提高各级、各类人员的认识、提高他们的知识水平、提高他们的自觉性是一项长期而艰巨的任务。
老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 15:56 编辑 ]
回复 #1 老朽 的帖子
本人感到最关键的是执行力不够，频频发生感染事件，受触动的是专职人员，其他人呢？并没有受到任何震惊，专职人员责任心再强工作推不动，很无奈。应付检查的成分多，平时谁在真心关乎着感染工作呢？真正存在的问题向院里汇报，只要不是检查，没有人积极协调解决，重视院感工作口头上的多些，积极行动少了，所以，感染暴发事件会接二连三的发生。:o[ 本帖最后由 落花生 于 2009-4-3 15:45 编辑 ]
回复 #9 幸福 的帖子
我同意你说的，真正触动的只有院感专职人员，可孤掌难鸣啊。:L :L :L回复 #1 老朽 的帖子
医院感染的事件频频发生，不是感染控制的专职人员不想做好感染控制工作，而是个别医院领导从根上，没有认识到感染控制工作的重要性！没有把感染控制工作提高到医疗质量上来抓。只看到了感染控制需要投入经费，没有认识到感染控制工作所带来的社会效益和经济效益。我也非常赞同阳光版主的意见：有大环境的因素（政治、体制），这些都是医院院长所不能解决的问题！对于医院感染控制工作，要从学科上、从感染控制的组织建设和专职人员梯队建设上引起足够的重视，各医院的执行力才能够加大并坚决执行！:) :) :) :) :)[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 16:22 编辑 ] “西安交大事件、河南手足口、天津蓟县事件、山西血透事件”
频频发生，受触动的是专职人员！
而领导只是一过性的，还是没有引起灵魂深处的触动！
对于院感工作支持的力度不够，
人们的观念更新还需要“慢长”的时间！
卫生部是否要从卫生主管部门着手解决，
出台一系列具体的相关政策，
把院感制度落实情况应该和领导政绩挂钩！
评语：有道理 老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 17:01 编辑 ]
回复 #12 changfang 的帖子
有道理!支持！:ok :handshake回复 #1 老朽 的帖子
院感人慎督精神最好,其他管理部门整日都在"忙"工作,没有空考虑院感问题. 这些感染暴发事件对专职人员个人来说当然触动很大，由于感染管理工作涉及学科范围及人群层次繁杂，专职人员再大的本事也会感到“回天无力”难以一手遮天，正是这种令人无助的感觉不知不觉间蚕食着我们的工作热情，心态在执着与无奈间徘徊，这种心态必然会影响一些专职人员，心想“得过且过”吧。观念比经济瓶颈的制约更甚之，即使眼下卫生行政部门拨付医院一定的感染控制经费，谁保证它不会被院长挪做他用呢？如果观念中感染工作是重中之重，经济等困难的制约也会被积极克服。
心情暗淡，不知所云。:L
观念的改变是艰巨而漫长的任务，
医院感染的控制是需要多学科相互协作的
老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-3 20:39 编辑 ] 就在西安交大附院出事前，我院建成了一个最不符合标准的新生儿病房，旧楼改造，墙壁长满了霉斑，四个病室各不相通，病室内没有洗手设施，有成人病床，每张床除产妇外有2—3个陪人，在改造过程中从未有人问过感控科，准备使用了我们才知道，天天为此揪心，随时都有医院感染爆发的可能，将存在问题多次向分管院长汇报，没有任何结果，最近又发生了蓟县新生儿事件，我们第一时间从网上下载打印后送给院长学习，院长好像有些触动。我们感觉到任何事情只要领导重视才能得到解决，:感控工作更需领导支持。:scscx
任务是艰巨的，道路是漫长的。尤其是宣传教育，特别是开发领导的主观能动性。
老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-5 15:29 编辑 ]
回复 #1 老朽 的帖子
你好：非常同意楼上各位同行的看法（人微言轻、孤掌难鸣等）。可感染管理工作任重道远啊！！！国有国情、院有院情，情情不同。可切记功夫不负有心人，只要功夫深，铁棒也能磨成针。我即选择了这个专业，就决心用“心”去做、用“德”去做、用我们敬业的精神去做。急之不得、懆之不得、耐心去做。可以通过近日的事件看出对各级医院的领导多少有点触动，记住一口吃不成胖子，一锄头挖不成井。逐步渗透，你的成绩是大家有目共睹的，努力吧同行们，为感染管理工作进入规范化轨道加油！！！:handshake :victory: :victory: “我即选择了这个专业，就用心去做、用德去做、用我们的敬业精神去做。急之不得.........”
说得好。---老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-5 15:35 编辑 ] 我从护理岗位调到院感岗位还不到九个月，看到一个个院感事件，真的很着急可是
1.下去督促检查，很少有科室的工作人员随同。要是发现问题，我得去叫护士长或者主任，跟他们苦口婆心，理解的接受批评指正，不理解的表情麻木，很不愿意理睬。
2.感觉自己的院感知识匮乏，有的时候不知道自己做些什么，怎么去做，很想接受培训，可是机会却很少。走进论坛是我最大的幸运，论坛帮助我很多，在这里谢谢论坛的所以管理，谢谢你们，你们辛苦了！
3.我们院感人只有得罪人的权利，剩下什么权利都没有，可是赋予的责任却很大。工资跟后勤的相同，岗位津贴也不能同医务科、护理部相同。但我做的事情却跟医院的医生、护士、医技及后勤人员有关。
4.想到自己在职责和使命，做事情一点也不觉得是辛苦，可是想起其他的事情，就觉得自己好委屈:'(
呵呵 不说了
既来之，则安之。---老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-5 15:38 编辑 ] 感染管理人员自身的业务素质是很重要的，从几次的感染事件来分析，最基本的问题还是管理不力，所以把相关的管理人员都进行了处理。因此，感染管理科的工作人员不进行知识更新，不增加相关知识，自己都不懂消毒隔离措施的话，根本是无法去管的，出问题是正常的，不出问题才是不正常的。 医院感染不挣钱，但可以省钱，投1份的预防费用，可避免100份的治疗费用，但是这些效益往往是隐性的，管理者往往看不到这些效益，在当前，医院感染控制工作中为了应付检查，只要不出问题就行，形式化感控的问题依然是非常突出的，这其中既有医院管理层的认识问题(自然也包括卫生局领导)，也确有政府政策层面的问题(例如收费、规范化等)，仅仅靠医院感控同仁的努力收效是有限的，大家的感觉可能都一样：那家医院出事了，就会重视一阵子，投入一点，过去了，又松劲了。现实中，人们往往等到出了问题之后才忙于做处理事故、案件的“事后”工作，总结“血的教训”，得出“惨痛结论”。亡羊补牢，加强防范是必要的。但安全工作最好的办法还是将着力点和重心前移，在找事故的源头上下功夫，及时发现事故征兆，消除事故隐患。航空界关于飞行安全的海恩法则(Haien rule)指出：每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起事故苗头以及1000起事故隐患。海恩法则告诉我们，事故发生看似偶然，其实是各种因素积累到一定程度的必然结果。任何重大事故都是有端倪可查的，其发生都是经过萌芽、发展到发生这样一个过程。如果每次事故的隐患或苗头都能受到重视，那么每一次事故都可以避免。平时只有精心，关键时才能放心；平时只有周全，关键时才能安全。教育、督查都重要，要重实效，有力度才行，再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。
“平时只有精心，关键时才能放心；平时只有周全，关键时才能安全。“好！！！
老朽
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-5 15:43 编辑 ]