清风细雪 发表于 2015-8-15 11:17
依依不舍
手卫生检测设备不知不觉中，收到试用的检测灯已满一月，这一月中，收获颇多，用它几乎培训了所有 ...
手卫生属于感染防控的基石，也是感控文化的直接体现。
传播好的理念需要全社会的参与和支持。
有些专家质疑感控太注重手卫生，
试问：一个最直接、最有效、最经济的感染防控手段不值得放第一位吗？
全院培训是提高正确性和依从性的最好办法。
牛鼻子效应会带来不一样的结果。{:1_17:}
感谢您的投稿，期待您更多精彩文章。。。
湖上的渔夫 发表于 2015-8-5 16:16
我也投一篇，从其他科室的角度看院感。
做好手卫生不仅仅是“一部分人”的事 周一的门诊，像清晨赶集的市 ...
再一次仔细拜读，真人真事很有感染力。
感谢您的参与！{:1_17:}
张佳更 发表于 2015-8-5 16:38
河北省承德市双桥区南营子大街36号 承德医学院附属医院行政楼医院感染管理科
...
三甲医院的相关数据就是具有标杆性，更期待分享你们的经验。
感谢你的积极参与{:1_17:}
《水调歌头·手卫生》
你洗手了吗？扪心自在问。不知细菌几何，今检是何菌。我欲妙手回春，奈何洗手烦烦，慎独难自控。感染预与防，何以在指间？
做治疗，施手术，行换药。两前三后，何时洗手不茫然。病有疑难杂重，诊有望闻问切，洗手确不难。卫生人康健，洗手筑安全。
手卫生培训考核流程
用物准备：荧光台灯一台，进口荧光检测液，普通洗手液，郁美净护肤霜，脚踏式流动水洗手龙头，干手纸，考核记录。
考核流程：选手入场，先在荧光台灯下查看双手（正反面）→涂护肤霜→
卫生手消毒：取荧光液→按六步洗手法涂抹→荧光台灯下查看双手（正反面）→
结果判断： 1、双手涂满荧光液→判断手消毒合格。
2、有遗漏部位→判断手消毒不合格。
七步洗手法：湿手→取洗手液→
七步法揉搓（每步骤不少于5次，双手交替）→
冲洗干净洗手液→干手纸干手→
荧光台灯下查看双手（正反面）→
结果判断：1、无荧光残留（指甲缝除外）→判断洗手合格。
2、有荧光残留→判断洗手不合格。
手卫生知识提问： 1、手卫生 2、洗手3、卫生手消毒
4、洗手指征（什么时候洗手或手消毒）
5、卫生手消毒原则
结果判断：回答问题全面，不能有遗漏字句。回答4题时顺序不要求但不能有遗漏字句。
备注：敏锐—荧光检测灯（手卫生培训专用），由无锡美塑力环保科技有限公司提供的检测设备，荧光台灯一台，进口荧光检测液。（暂免费试用）
院内感染控制科 2015年7月28日星期二
2015年我院手卫生操作考核总结评价分析
我院手卫生考核小组三人对全院各科推荐的人员进行了考核，共考核54人。
一、总结、评价
考核方法：启用了敏锐-荧光检测灯和荧光检测液来判断卫生手消毒和七步洗手法是否合格，让被考核者自己也能够看到操作后的结果。考核过程顺利，参考者积极踊跃，对每位考核者进行现场评价，使其得知自己的不足之处，便于以后纠正。
汇总：三位考核人的三个成绩相加除以三取其平均成绩。考核成绩满分为10分制。汇总后结果如下。
1、全院应有55人参加手卫生考核，实有54人参加考核，外二2组医师木热提因抢救病人未及参考。
2、参考人员均进行卫生手消毒操作、七步洗手法操作、手卫生知识问答。其中有3人因手部皮肤破损和2人是孕妇未完成全程考核，使用敏锐-荧光检测灯和荧光检测液环节，只进行了一般七步洗手操作和手卫生知识问答，并明确告知该五位不能参加名次评比。五位参考者均表示同意。
3、汇总后的名次评比按医师组、医技组、护理组、行政后勤组四个组进行了分组排名。每组最高分和最低分见下表。
组名 参考人数 最高成绩 最低成绩 平均成绩
医师组 20人 9.99分 7.98分 9.68分
护理组 20人 9.97分 7.3分 9.46分
医技组 7人 9.85分 9.23分 9.64分
行政后勤组 7人 9.92分 6.77分 8.52分
上表所示，各组最高成绩由高到低依次为医师组→护理组→行政后勤组→医技组。各组平均成绩由高到低依次为医师组→医技组→护理组→行政后勤组。
4、本次卫生手考核参加者中有二名中层干部代表科室参加考核，财务科副科长和外一科护士长，考核成绩分别为陆海9.66分。陈伟9.59分。成绩优异，建议对二位参加考核者给予特别奖励。
5、手卫生知识知晓情况。每位参考人员都须回答5个理论提问：手卫生，洗手，洗手指征，卫生手消毒，卫生手消毒原则。回答问题要求全面不遗漏词组。总体掌握情况较为满意。100%答对31人。回答不完全90%7人，80%5人，70%人，60%2人，40-30%2人。回答错误和回答不出4人，其中1人护理人员，3人工勤人员。以科室为单位手卫生知晓情况见下表。
答对100%10个科室 答对100-90% 答对100-80% 70%及以下由高到低
内二科，手麻科，
儿科，五官科，
重症医学科，药剂科，
放射科，功能科，
设备科，体检中心 妇产科，
外三科，
中医儿科，
检验科，
外一科，
外二科，
财务科，
预防保健科，
党政办 内一科，口腔科→
中医科→
供应室→
接诊中心→
急诊科，后勤保卫科
二、不足和缺陷分析
1、通过考核发现，工作人员对七步洗手法熟知，对卫生手消毒熟知程度不理想。
2、七步洗手操作的六个步骤：湿手→取洗手液→七步法搓揉→冲洗→干手→护肤。七步搓揉的步骤顺序均已掌握，已能够应用洗手池上方张贴的洗手图。但七步搓揉（内、外夹、弓、大、立、腕）动作不到位，次数不够（每步骤5-10次），尤其是第一步骤掌心相对次数不够居多；冲洗操作只冲不洗居多，在提示下完成冲洗居多。
3、卫生手消毒操作步骤：取消毒液→六步法涂抹→使消毒液覆盖双手皮肤不遗漏部位。熟练程度不够，取液量环节掌握不好，六部涂抹不熟练，消毒液覆盖双手皮肤全面，说明平时工作中应用速干手消毒剂不够，培训和应用不足。
4、手卫生知识知晓情况：从上面的统计表中看到，重点科室供应室和急诊科知晓率倒数后三名，说明科室负责人未予重视，个人未努力，组织不到位。后勤保卫科的选手汉语水平差，不理解，不会。内一科和口腔科本次成绩不理想，选手成绩最高100最低70，很遗憾，与平时表现不相符。应试能力有待于提高。
三、下一步工作计划
1、国家卫计委新发布的《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）手卫生专项工作指导方案》，在总目标中指出“为进一步推进手卫生在全国医疗卫生机构内规范、有效地实施，提升卫生保健服务参与者手卫生的自觉性、主动性和依从率、正确率”，在具体目标中提出“科学规范手卫生培训及手卫生设施设置和用品配置，普及速干手消毒剂的使用，提高医务人员手卫生知识知晓率、依从率和正确率”，结合我院本次考核情况。加强对卫生手消毒的培训和应用。
2、具体措施：
（1）院感科再对卫生手消毒操作流程演练后确定每个步骤的正确性和必要性。（2）要求科室加强手卫生知识的学习和考核，并建立记录。考核要求按标准答案回答。考核方式：理论试卷或提问回答。考核要人人参与和过关。
（3）强化手卫生培训。按照院领导指示，对全院中层干部进行再培训和考核，要求人人参加培训和考核。
第一步，培训和考核医技科室主任、行政后勤科室负责人。
第二步，培训和考核临床科室主任。
第三步，培训和考核护士长。
（4）临床督导：随机考查在岗人员的手卫生依从性，考核洗手正确率和手卫生知识知晓率。考核结果纳入当月综合目标。
沙漠火凤凰 发表于 2015-8-18 18:50
2015年我院手卫生操作考核总结评价分析
我院手卫生考核小组三人对全院各科推荐的人员进行了考核，共考核54 ...
请问老师是哪家医院？用荧光液检测手卫生6（7）步法是最高境界，你领悟到了。赞一个
jngjf 发表于 2015-8-18 16:33
《水调歌头·手卫生》
你洗手了吗？扪心自在问。不知细菌几何，今检是何菌。我欲妙手回春，奈何洗手烦烦， ...
很不错的手卫生--水调歌头{:1_14:}
沙漠火凤凰 发表于 2015-8-18 18:50
2015年我院手卫生操作考核总结评价分析
我院手卫生考核小组三人对全院各科推荐的人员进行了考核，共考核54 ...
建议你把总结分析和考核流程合并。
石磊--wxmsl 发表于 2015-8-18 20:34
很不错的手卫生--水调歌头
谢谢石总为论坛，为我们院感学科的发展所做的工作和贡献！突来感想谢谢鼓励！
石磊--wxmsl 发表于 2015-8-18 02:33
再一次仔细拜读，真人真事很有感染力。
感谢您的参与！
谢谢，生活中的点滴才是真实，慢慢的积累慢慢的培养，感染周围的人，手卫生依从性才能从根本上提高。所谓的督查只是前进路上不得已的办法，但是效果却真的有限。
湖上的渔夫 发表于 2015-8-19 22:44
谢谢，生活中的点滴才是真实，慢慢的积累慢慢的培养，感染周围的人，手卫生依从性才能从根本上提高。所谓 ...
最安全，最经济，最有效的手卫生终极解决方案即将出台。免费试用体验效果
本帖最后由 大漠驼铃声 于 2015-8-20 23:40 编辑
吐槽：医学教科书应该与感控要求一致，更新要及时。
按院感要求，利器盒已使用多年，为了防止医护人员的职业暴露，防止专业技术人员的院内感染，严禁医务人员在用注射器抽血后用手拔下注射器针头操作，同时要求医务人员在医疗操作过程中要尽可能的戴手套，然而某天我随意翻开新来院的实习生教科书，在静脉采血一章节中依然印刷有此图片，图片中出现三个错误：第一，医务人员采血时没有戴手套，图片明显的指甲为证;第二，操作人员用左手脱下了注射器针头，图片中在打出血液时左手依然持针头;第三，拔针时依然使用了手持医用棉球压迫止血的方式，此举一方面操作者的手指距针头太近，第二，不符合现代护理无菌操作要求。
说明各专业的全方位工作还与院感有太多的脱节，这直接上升到职业暴露的风险提高，和可能发生的院感事件，如此操作，何谈手卫生？我不知道教师在讲授这部分内容时是否做了修正？学生的回答是：“我不知道哪儿错了”！
手卫生不就只是医院的事，而应该普及到所有的公共场所才是，好多在医院外的获得性感染也是十分重要的传染因素，会议、宾馆、公共场合都应配备相应的手卫生设施才是，感染防控就遍及每一个角落才能真正提高全民的手卫生依从性，进而更好地控制感染。
http://v.youku.com/v_show/id_XMTMwNzY0NTE0MA==.html
健康在手中，手卫生越来越重视了
阿女 发表于 2015-8-17 10:02
“手卫生是控制感染的良心”
1862年，雨果在《悲惨世界》中写道，“下水道是城市的良心”。龙应台曾说： ...
手卫生是控制感染的良心,说得太好了
老师们是如何申请到免费试用荧光检测灯的？我院也想搞个洗手比赛，能否申请试用？
朱惠芳 发表于 2015-8-24 16:09
老师们是如何申请到免费试用荧光检测灯的？我院也想搞个洗手比赛，能否申请试用？
论坛企业板块，企业活动一栏里找：美塑力
石磊--wxmsl 发表于 2015-8-24 17:51
论坛企业板块，企业活动一栏里找：美塑力
谢谢老师指点，已经找到，申请邮件已发