围观辩论分赛场——手术室需要交换车吗？
支持
支持正方观点。感控工作要从细节做起，虽然交换车与手术部位感染关系不大，但部分中间环节不能管理好的话就又可能导致。
支持正方观点，手术室内外的环境分类不同，是《消毒技术规范》里明确规定的，那么进出交换车也是必须的。
我认为需要交换手术车
需要手术交换车，必需要。
做一个实验，统计用转运车和不用转运车的感染率有没有显著性差异就说明问题了。现在病房的地面每天都打扫两遍，也是很干净的。好钢用在刀刃上，花如此大的人力物力到底有多少效果，感染率能降低多少？听说还有坠床的危险，另外，换床的时候的震动和声响也对病人造成影响，噪音。
电动北斗星 发表于 2015-4-11 14:30
做一个实验，统计用转运车和不用转运车的感染率有没有显著性差异就说明问题了。现在病房的地面每天都打扫两 ...
就对方辩友的几个观点逐一展开辩驳：
其一：做一个实验，统计用转运车和不用转运车的感染率有没有显著性差异就说明问题了。——说起来简单，SSI相关因素并非孤立的，如何才能有这样的统计数据呢？至少目前还没有看到。
其二：好钢用在刀刃上，这个我赞同！但是如您所说“花如此大的人力物力到底有多少效果”——交换车到底花了多大的人力物力呢？如果不使用交换车，同样会增加手术室保洁人员的工作量，而且还得紧跟着推车入室立马进行地面保洁。记得无菌技术操作原则之一就是“进行无菌操作前30分钟停止清扫等工作”，那么，紧跟着手术患者入室来做地面保洁是否合适？会不会也增加了不必要的人员流动呢。
其三：听说还有坠床的危险，——听谁说的？我还听说过不使用交换车有造成感染的危险呢~~
由此得出，对方观点站不住脚！
既然手术部位感染与环境关系不大，发生医院感染暴发时要对环境监测意义也不大了
看到辩手们以美国进入手术室不需要换鞋这一事例来证明不需要交换车，记得在北京一次学习时听钟秀玲老师的讲课，讲到美国为什么进入手术室不需要换鞋这个问题时这样说的，看到这种情况参观的国内专家很不理解，在有一次走在路上时一位同事意外摔倒了，恰巧这位同志穿的是一件白色的裙子，当她起来后发现白色的裙子依然洁白依旧，通过这件事情，大家明白了为什么手术室不需要换鞋子，因为美国清洁卫生做的到位，无论什么地方都很干净，那么手术室换不换鞋还有必要吗？然而国内，不用我说，大家都知道，手术室内、病房环境、医院内地面环境、马路上是否卫生状况一致呢？所以，在国内现状情况下，必须使用交换车。
如果以感染率或是对感染产生影响的数据作为是否使用交换车的依据，那么大家有没有统计过，基层医疗机构如私营医院、乡镇卫生院等等做过的手术切口感染率是多少，三级医院内洁净手术室做过的同样手术的手术切口感染率是多少，如果统计结果差别不大的情况下，是否证明洁净技术并不比乡镇卫生院手术室对于控制手术切口感染率有效呢？现在的很多措施并不能根据感染率来确定是否需要
我支持正方观点。清洁卫生安全！
支持不换手术车。记得看到过一个关于重症监护室更滑鞋套的研究结果，说是穿鞋套和不穿鞋套和院内感染无关，穿鞋套反而增加穿鞋套人员的受污染度，穿鞋套反而会造成一些微量尘埃粒子扬起小漩涡。无论是否层流手术室，尘埃粒子的产生，车轮上的灰尘不会扬起太高，反倒是患者盖得被子，穿的衣服被掀起和穿脱时的尘埃粒子影响范围广。一辆交换好车价格不菲，对于急诊患者更是难以落实。
手术室需不需要更换交换车应根据情况而定，一般情况下应更换，正如楼上很多老师所述，医院的清洁度每个医院均不同，既然专家论证后规范了医院环境分类管理，就应该认真执行；但特殊情况下（急危重患者、脊椎手术患者）可以不必死板教条。
需要换车。因患者住院病房地面及床单位带许多不同细菌，换车减少细菌带入手术间，污染手术环境。
本帖最后由 普洱 于 2015-4-12 16:24 编辑
支持正方观点，医院“微观”环境可谓细菌储存库，换车更安全！
支持正方观点，应该更换手术接送车！这是必须的，以利于防止将其他病原体通过车辆带入手术室。
支持正方观点！使用手术对接车，有利于保持手术室内部的洁净度！
我认为交换接送车与手术切口部位感染关系不大，但交换车能保持手术室的环境清洁，所有应交换接送车。
支持正方观点，虽然没有询证依据换车能减少感染，但至少有利于洁净手术室的管理。
本帖最后由 蓦然回首 于 2015-4-13 11:26 编辑
弱弱的问一句：这里的辩论结果，上级检查的专家会不会听取和采纳呢？！或者是卫计委会因此修改一些规范之类的呢？！还是单纯的只为了论坛的发展和人气而举办的辩论？