入院7天后的发热，是否属于医院感染？

幸福VIP · 发表于 2015-3-19 16:06

规定入院48小时后的感染为医院感染，该病人入院第二天就查出肺炎，考虑不是医院感染，只是第一天未做CT.

zhongyiyuanxing · 发表于 2015-3-19 16:08

从病史来看，病人第二天就诊断感染了，属于社区感染，个人观点。

yhhuchaoying · 发表于 2015-3-19 16:10

根据第二天的CT报告诊断，同意不属于院感病例。但是医生的诊断和病历书写应到位。

罗晚秀 · 发表于 2015-3-19 16:17

根据病例情况考虑不属于医院感染。

刘晓华 · 发表于 2015-3-19 16:52

从2/22：胸部CT：右侧包裹性胸腔积液，左上肺炎症看不属医院感染，但2/27：发热，T39°c，血常规N:82.4%,余检查正常。床位医师考虑发热与肺炎有关，予头孢唑肟抗感染治疗。属于新发医院感染应诊断医院感染

那谁 · 发表于 2015-3-19 17:23

路过，学习了，谢谢分享

yhy8562243 · 发表于 2015-3-19 17:51

患者入院时，“胸部CT：右侧包裹性胸腔积液，左上肺炎症。”请问：入院时血常规是否提示有感染？对于一个77岁的老年患者，入院时就有肺炎，即不进一步弄清诊断、也不进行处理，好像不好解释吧？对于7天后的发热，个人趋向于院感诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

hhwwhh · 发表于 2015-3-19 21:33

老师们的讨论没有给出答案，我糊涂了，希望有专家来对案例解答分析。谢谢

YXQ0775 · 发表于 2015-3-20 08:04

入院时间小于48小时内的感染不属医院感染,后期可能是普通感冒所致。

j9963 · 发表于 2015-3-20 08:28

应该是社区感染，有下呼吸道感染就不报上呼吸道感染。

林森 · 发表于 2015-3-20 08:28

学习了，谢谢老师的分享

天使DB · 发表于 2015-3-20 08:49

同样的迷惑，希望得到专家的解答！因为在临床遇见无法解答。

jsxydmf · 发表于 2015-3-20 08:50

患者入院时就有肺部感染，未用抗菌药可控制，27日的发热很难确定为院内感染所致，28日症状应考虑为病毒性感冒

●曉° · 发表于 2015-3-20 09:41

即便入院时感染已经存在，但后来又有了新的感染症状

蓓蕾2015 · 发表于 2015-3-20 10:48

2/22：胸部CT：右侧包裹性胸腔积液，左上肺炎症。在入院不足48小时就已经有炎症存在了，不属于医院感染，社区感染的可能性大。
2/28：T38°C，有打喷嚏、流涕症状，听诊肺部无啰音。未进行分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物，不能排除普通感冒。

sunyun168 · 发表于 2015-3-20 15:46

入院第二天的左侧肺炎应属于社区感染，27号后出现的发热及流感样症状诊断“上呼吸道感染",此感染属于医院感染。

气贯长虹 · 发表于 2015-3-26 09:41

不算医院感染，因为胸部CT：右侧包裹性胸腔积液，左上肺炎症。

jcyyhlb · 发表于 2015-3-26 09:41

谢谢老师的资料分享，学习了。

395361826 · 发表于 2015-3-26 09:48

根据病例情况考虑不属于医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2015-3-28 17:51

jsxydmf 发表于 2015-3-20 08:50
患者入院时就有肺部感染，未用抗菌药可控制，27日的发热很难确定为院内感染所致，28日症状应考虑为病毒性感 ...

请问：入院就有肺部感染，又是一个老年人，医生据然不抗感染治疗，也不进一步要查确诊，您认为这位医生还是“医生”吗？您不觉得这个情况不合情理吗？谢谢！

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