无菌 发表于 2013-6-27 07:54 static/image/common/back.gif
我院是按照第一种方法，在操作时比第二种方法顺手些，大家不觉得吗？
赞同！第一种方法第一指关节不易洗到！
本帖最后由 明天小黄 于 2013-6-29 10:56 编辑
70young 发表于 2013-6-28 15:08 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
同意 64楼老师的意见！个人认为应以《手卫生规范》和WHO手卫生指南为准，参考胡教授曾推荐的WHO手卫生视 ...
很赞同老师的意见！第一张图确实不易洗到第一指关节处！
观察的很细心，操作一下是这样的，第一幅图的图示是正确的。
我们医院一直是按第二张图示洗手的，院感也是这样要求和考核的。今天学习了，感悟太深。
学习了！感控真是个细致的工作。
学习了,要理解到位，谢谢
一直认为是下面这个，学习了，进一步得到更正。谢谢！
经过今天的学习，才理解正确的标准和方法。{:1_14:}
我们两个都在用，学习了，谢谢。
我院手卫生培训第四步是：四指互握，相互揉搓，重点洗的是手背第二、末节指指背，第三步重点洗的是手背及第一指节背面，难道理解错了吗？
学到了，应用到临床实际操作工作中去。
恍然大悟，谢谢了，我在做手卫生考核时我们科就有护士按第二图做，总觉得哪里不对，但说不上来具体错在哪，我问了下，说视频上这样教的，回来找了下，的确有的视频是这样，所以后来在给手术医生培训时说两种都行！现在知道了，明天上班立刻改
我们是按照第一张图培训的,也是这样执行的，两手互握互搓指背指关节，我就是这样培训他们的，
这样归责于卫生部，没有把六部洗手法的操作细节给大家讲解清楚。版主说的我认为是对的，但是在上级检查你手卫生时，如果按第一个图做，会不会扣分，上级领导是否能明白还是问题。在督查中你的理解和领导理解不一样经常出现。
70young 发表于 2013-6-28 15:08 static/image/common/back.gif
同意 64楼老师的意见！个人认为应以《手卫生规范》和WHO手卫生指南为准，参考胡教授曾推荐的WHO手卫生视 ...
赞同117楼的意见，“第四步的重点 是洗第一、二指关节背面，这一部位才是其他步骤均未覆盖的地方。故图2为正解！”
第四步看你怎么洗，用拇指及鱼际肌向外搓揉，也一样洗得很顺手的，不信，大家可以试试看。
不知道是谁误导谁。手卫生运动是由WHO发起的，六步的方法是由WHO倡导的，第四步在WHO的宣传材料里无论是文字或图像表述的都是第二种方法，就是要两手互握!!!第一种方法会漏掉最前端的关节。卫生部的规范也是参照WHO的，要说权威，还得起草人来解释一下。
64楼已经把WHO的洗手图贴出来了，希望大家仔细研究一下。国外的视频，包括外科手消毒里的动作在搓揉手时均按第二图
按照图1的方法揉搓，确实很难揉搓到第2指骨与第3指骨间的远端指间关节的背面。除非把此步骤改良：如图1揉搓后，再使掌指关节伸直，2个指间关节屈曲，继续揉搓，再能揉搓到远端指间关节背面。
相反，倒是图2的方法能够揉搓到两个指间关节的背面。
更重要的是，不管用哪种方法，都要认真揉搓，效果好才是硬道理。
马上要搞院感培训啦，正好可以纠正一下全院人员的误区。
把本来纠结的问题解决了，谢谢