我院从九月份开始，医院医疗质量管理委员会将每月一次的院感大查房纳入医疗质控计划并实施，加大了医院感染管理控制工作的力度，取得较好的成效。
一、现场办公解决了新生儿病室医生专管专看的问题，有效控制了新生儿病室院内交叉感染。
二、狠抓了外科医生换药，进一步规范外科医生换药规程，基本上做到了换药流程熟练，无菌技术规范。
三、抽查13个科室进行手卫生洗手操作，每个科室医生护士各一名，对操作最好的和最差的医生和护士给予通报奖励与批评，增强了全院手卫生依从性的执行力度。
四 、对全院医疗废物分类、运送，暂存实施了严格的分类管理垃圾进行了严格的分类管理，制定了医院感染管理处罚细则，使全院医疗垃圾管理规范化，得到市卫生局检查组一行的高度赞扬和肯定。
五、制定了医技科室医院感染专项检查条例，加强了医院容易忽略的薄弱环节督查与管理，得到医技科室的好评。
六、对产科婴儿沐浴间进行了规范管理，一改沐浴间一个婴儿洗澡差不多2个家属进去的混乱现象。
七、通过院感大查房，提高了全院细菌培养送检率，使全院细菌培养送检率达标。
作为基层医院，我院借医院医疗质量管理委员会的力量加大医院感染管理控制工作的力度，使医院感染管理工作向前迈进了一步，这是可喜的收获。
附《 2012年12月份医疗质控计划》如下：
2012年12月份医疗质控计划
12月3日（周一）整理上月质控资料。 12月4日（周二）院领导带领职能科室进行全院业务大查房。 12月6日（周四）医务科、质控科日常内网查房。 12月10日（周一）全院病人满意度调查。 12月11日（周二）院领导带领职能科室进行全院业务大查房。 12月13日（周四）医务科、质控科日常内网查房。 12月18日（周二）院领导带领职能科室进行全院业务大查房 12月20日（周四）院感科主管领导带队，院感科，医务科，质控科，护理部，药剂科参加院感大查房。 12月21日（周五）医务科、质控科日常内网查房。 12月24日（周一）临床路径病历点评。 12月25日（周二）院领导带领职能科室进行全院业务大查房 12月26、27日病历终末质量评比。 12月28日（周五）医务科、质控科日常内网查房。 12月31日抗菌素专项整治终末质量评比。
**县人民医院医疗质量管理委员会 2012年11月30日
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发表于 2012-12-5 16:14:13
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