医生请示院感科解除多重耐药菌的隔离

花好月圆2014 · 发表于 2012-10-17 15:48:10

一多重耐药的肺克病人（糖尿病足伤口标本，社区感染），连续两次培养阴性，临床症状也好转，管床医生电话我说能否解除接触隔离，因为我下发的多重耐药菌防控流程中是连续培养三次阴性后方可解除隔离，请大家讨论一下。

果汁905 · 发表于 2012-10-17 15:52:54

我觉得应连续培养三次阴性后方可解除隔离，按规范要求做

美好的家园 · 发表于 2012-10-17 15:56:56

一般对耐万古霉素的金黄色葡萄菌，是要临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，就可以解决，其他的多重耐药菌只要临床症状好转或治愈就可以解除的，你可以看一下2009《医院隔离技术规范》，有明确说明的。

控制感染 · 发表于 2012-10-17 16:06:19

解除隔离：“临床症状好转或治愈”

yeguping · 发表于 2012-10-17 16:09:49

同意家园老师的意见，临床好转或治愈就可以解除隔离。

八月桂花 · 发表于 2012-10-17 16:51:36

一般的多重耐药菌只要临床症状好转或治愈就可以解除的，只是对耐万古霉素的金黄色葡萄菌，要临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，才可以解除隔离。

Angle鸽子 · 发表于 2012-10-17 17:18:08

你自己制定的三次，按照你订的规范做不就得了

花好月圆2014 · 发表于 2012-10-17 18:35:02

谢谢各位老师，是的，医生问我时我已同意解除隔离，根据平时细菌培养常规是三次培养阴性（象传染病病原微生物），多重耐药菌没那么严格，按隔离技术规范2009；最近规范太多，记忆力有些混淆了。

yxm243 · 发表于 2012-10-17 22:32:18

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美好的家园 · 发表于 2012-10-18 09:53:06

yxm243 发表于 2012-10-17 22:32

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老师说的确实是规范上的要求，但若是耐药菌带菌（包括定植）就不需要隔离了吗？

定植菌也是需要隔离的。

baixiaoyue · 发表于 2012-10-18 10:43:59

我们也是按6楼老师说的那样做。

yxm243 · 发表于 2012-10-18 21:15:43

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美好的家园 · 发表于 2012-10-19 08:12:52

yxm243 发表于 2012-10-18 21:15

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那怎样理解和掌握规范上“多重耐药菌只要临床症状好转或治愈就可以解除的”，症状好转，也许并没有完全清 ...

如果有分泌物的话，当然需要2次的培养阴性方可解除的，要是没有分泌物的话，各血象、体温逐渐好转，且时间大致为一个星期方可解除，当然关键还是需要与主管医生一起讨论！

寻水的鱼 · 发表于 2012-10-19 08:20:02

科室有多重耐药菌需要上报院感科吗？

紫陌红尘 · 发表于 2012-10-19 08:20:30

我的理解是有样可采的还是尽量往两次培养上靠，毕竟定植菌也是需要隔离的。隔离技术规范说的临床治愈或好转是为了更好的可执行性吧，很多患者好转后就可能无样可采，如果都两次培养再解除隔离的话，相当于形同虚设。

笑笑 · 发表于 2012-10-22 10:56:26

一般对耐万古霉素的金黄色葡萄菌，是要临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，就可以解决，其他的多重耐药菌只要临床症状好转或治愈就可以解除的，你可以看一下2009《医院隔离技术规范》，有明确说明的。

i小杨 · 发表于 2013-3-17 21:56:59

定植菌，临床没症状，就如我院一偏瘫病人长期置尿管，没症状，但尿培养出多重耐菌，什么时候解除隔离？

清清 · 发表于 2013-3-17 22:40:14

i小杨发表于 2013-3-17 21:56

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定植菌，临床没症状，就如我院一偏瘫病人长期置尿管，没症状，但尿培养出多重耐菌，什么时候解除隔离？

连续两次培养阴性，就可以解除隔离。

阿雄 · 发表于 2013-3-18 15:52:30

定植菌也是需要隔离的。

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