向感控专家学习如何写论文

江边一碗水

部分会员对院感论文的写作有一些疑问。学写论文、写好论文也是院感工作者必须掌握的一项技能【医院感染管理办法中感染管理科承担的第八项职责——组织开展科研工作】。阅读、体会写的比较好的论文应该是学写论文、提高科研水平的第一步。下面列举了三篇文章，分别是胡必杰、吴安华和李六亿等院感控制专家的论文，让我们来学习体会院感大专家写院感论文的选题、资料收集与分析如何讨论吧。

综合医院多药耐药菌医院感染控制效果的研究
李六亿，贾会学，贾建侠，赵秀莉，赵艳春，任军红，要慧，林金兰
（北京大学第一医院感染管理科，北京１０００３４）
摘要：目的　了解某综合医院多药耐药菌（ＭＤＲＯｓ）医院感染的控制效果。方法　对２００５年１月－２０１０年１２月某院所临床培养出ＭＤＲＯｓ的住院患者进行调查；２００８年７月－２０１０年１２月采取前瞻性调查方法，并对感染及定植患者采取组合式（Ｂｕｎｄｌｅ）控制措施，包括手卫生、隔离、戴手套、穿隔离衣等；２００５年１月－２００８年７月采取回顾性调查方法，但其调查内容与调查表、诊断标准等与前瞻性调查方法相同，分析综合控制措施的效果。结果　２００５年１月－２０１０年１２月共收治２４３　７４４例患者，３　０８４　１８２患者住院日，发生２２７９例次ＭＤＲＯｓ感染，包括医院发病的感染（ＨＯＩ）１０２５例次，占４４．９８％，社区发病的感染（ＣＯＩ）１２５４例次，占５５．０２％；多元线性回归分析显示，在排除ＭＤＲＯｓ－ＨＯＩ的影响后，采取控制措施可有效降低ＭＤＲＯｓ－ＨＯＩ感染率，以外科控制效果最为显著。结论　采取预防控制措施可有效防止ＭＤＲＯｓ在医院内的传播。


综合干预措施对呼吸机相关性肺炎发病率的影响
张译文1 , 胡必杰1 , 高晓东2 , 王文娟2 , 任金兰2 , 陶黎黎1 , 陈雪华1 , 李华茵1 , 何礼贤1
( 1. 复旦大学附属中山医院呼吸科2. 感染管理科, 上海200032)
摘要: 目的 了解中山医院ICU 内呼吸机相关性肺炎( VAP) 的发病率趋势, 评价干预措施对VAP 发病率的影
响。方法 2004 年9 月- 2009 年12 月对中山医院6 个ICU 进行前瞻性监测, 感染控制人员在各ICU 收集入住
ICU 的病例资料\2 次/ 周, 实施了不同的干预措施, 包括宣教和培训、氯己定口腔护理、严格的手卫生措施、床头
抬高30 度等; 统计分析和比较VAP 的季度发病率。结果 共监测28 533 例ICU 病例, 入住ICU 为122 098 d,
呼吸机使用率0. 32%, 发生VAP 481 例; VAP 发病率平均为12. 16 例/ 1000 通气日, VAP 的死亡率为8. 32%, 平
均延长ICU 住院时间14. 2 d; 通过综合干预措施, VAP 发病率从24. 57 例/ 1000 通气日( 2004 年10 月- 2005 年
9 月) 下降至5. 34 例/ 1000 通气日( 2009 年1- 12 月) 。结论 虽然医院VAP 发病率仍高于美国, 但是近年来采
取的综合干预措施已使VAP 发病率显著下降。

２０１０年中国７４０所医院住院患者抗菌药物日使用率调查
吴安华，李春辉，文细毛，任　南
（中南大学湘雅医院，湖南长沙　４１０００８）
［摘　要］　目的　调查全国不同规模医院２０１０年抗菌药物日使用情况。方法　采用横断面调查方法，全国不同
规模７４０所医院于２０１０年３月１日—１２月３１日期间对本院某一天住院患者的全身使用抗菌药物情况进行调查。
结果　７４０所医院４０７　２０８例住院患者的抗菌药物日使用率为４９．６３％，其中治疗性用药占４９．９９％，预防性用药占３９．１７％，治疗＋预防性用药占１０．８４％。在所有使用抗菌药物的患者中，单一用药占６７．９６％，二联用药占３０．０８％，三联及以上用药占１．９６％。２９．２１％的治疗性用药患者送标本做细菌培养。不同医院之间抗菌药物日使用率差别较大，教学医院（４６．９８％）与非教学医院（５０．３１％）相比，抗菌药物日使用率相对较低（χ２＝１００．５３，Ｐ＝０．００）；床位数≥９００、６００～８９９、３００～５９９、＜３００的不同规模医院抗菌药物日使用率分别为４６．２８％、４７．５４％、５３．０８％、６０．２８％，呈“阶梯式”升高（前后两两比较，分别χ２＝５７１．９０，Ｐ＝０．００；χ２＝５７９．３８，Ｐ＝０．００；χ２＝３６．１１，Ｐ＝０．００）。抗菌药物日使用率居前３位的科室为：儿科（８５．５０％）、综合重症监护室（８１．９５％）、呼吸科（７６．９９％）。
结论　７４０所医院住院患者抗菌药物日使用率较高，预防用药较多，联合用药比例较大，病原学送检率较低，提示
仍需加强抗菌药物临床应用的管理。

细菌耐药

“向感控专家学习如何写论文”，这个提法非常好。我应该关注，本领域的专家们在关注哪些研究内容，在写哪些研究论文。尤其对于新手们，经验不足，这时候去关注专家们所关注的领域，至少选题是靠谱的，甚至是前沿的。

江边一碗水

细菌耐药 发表于 2012-6-24 17:26

                               
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“向感控专家学习如何写论文”，这个提法非常好。我应该关注，本领域的专家们在关注哪些研究内容，在写哪些 ...

谢谢您的鼓励！
这是一个尝试，就像您所说的，我们在基层，怎么把握院感研究的方向呢？一个简便的方法就是看看院感大专家在做什么。他们的论文选什么题？如何收集资料？如何分析？等等，我认为是一个提高科研和论文写作能力的好方法。

xysy1688

谢谢老师！文章很好，可惜不能下载！？

hqh05

谢谢老师！文章很好，下载慢慢学习！

mysrmyyhhy

多向大师们学习，自己一点点进步，感谢提供资料！

(福星高照)

谢谢老师！文章很好，

yiwuchu123456

谢谢老师！文章很好，下载慢慢学习！

轩雨虹

谢谢老师，如果能详细点更好

XGJ197023

向感控专家学习，努力提高自己。

往事。。。

感谢老师，准备写篇论文，还没有方向，多向老师学习

一贯

谢谢老师！文章先下载慢慢学习！

hu110

很好的文章，要好好学习！

潘盼

准备写论文，下载学习了

船东

下载学习了，很好的文章，谢谢老师分享

rhxc6465

谢谢！下载学习。院感科原始的资料其实挺多的，可以用来写论文，但就是一要有心，二要具备一些卫生统计学方法的知识。

liulilian1968

做感控7年了，医院订《中华医院感染学杂志》5年了，但是本人没有一篇文章在感控杂志上发表，真是惭愧！

江边一碗水

liulilian1968 发表于 2013-10-18 16:49

                               
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做感控7年了，医院订《中华医院感染学杂志》5年了，但是本人没有一篇文章在感控杂志上发表，真是惭愧！

慢慢来，总会有收获的！

忘忧草ljl

下载学习了，谢谢老师！

梦无痕

很好的文章，值得学习